Dijagnoza autoimune kronične tiroiditis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Do nedavno, otkrivanje protutijela na tireoglobulin (ili mikrosomalni antigen), posebno s velikim titrom, služilo je kao dijagnostički kriterij za autoimuni tiroiditis. Sada je utvrđeno da se slične promjene promatraju u difuznoj toksičnoj guši i nekim oblicima raka. Stoga, ove studije pomažu napraviti diferencijalnu dijagnozu s vnnetireoidnymi kršenja i igrati ulogu pomoćni, a ne apsolutni. Ispitivanje funkcije štitnjače sa 131 1 obično daje smanjeni broj apsorpcije i akumulacije. Međutim, mogu postojati varijante s normalnom ili čak povećanom nakupljanjem (zbog povećanja mase žlijezda) u pozadini kliničkih simptoma hipotireoze.
Skeniranje hipertrofične autoimunog gušavost karakteriziran povećanjem veličine prostate, neravnomjerna apsorpcija izotop (područja s visokim apsorpcijskim izmjenjuju s „hladnim zonama”), koja se može dati sliku „multinodoznoj gušavost”, iako opipljiv čvorovi nisu definirani. Takva „šareni” skeniranje slika pomaže razlikovati hipertireozom faze tireoiditis od difuzne otrovne gušavost, gdje je navedeno skandiranje ravnomjerno povećanu distribuciju izotopa.
Međutim, danas se skeniranje rijetko koristi, jer ultrazvučni pregled u usporedbi s prisutnošću protutijela i podataka biopsije probijanja omogućuje gotovo 100% slučajeva da potvrde dijagnozu.
Oblik strukturnih promjena karakterističan za ultrazvuk ne razlikuje se od promjena u difuznoj toksičnoj gušavosti pa stručnjak ne može napraviti dijagnozu u skladu s ultrazvukom. Trebao je zabilježiti samo promjene karakteristične za autoimune bolesti žlijezde.
Kliničar određuje dijagnozu kako bi se usporedili podaci o pregledu bolesnika.
Biopsija punkture, u pravilu, omogućava na osnovi histoloških značajki razjasniti dijagnozu autoimunog tiroiditisa. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno dijagnosticirati s obzirom na sve kliničke i laboratorijske metode.
Radioimunološki načini otkrivanja štitnjače i hormona koji stimuliraju štitnjače u krvi, kao i provođenje testa s tiyoleolinerinom, mogu otkriti disfunkciju štitnjače u najranijim fazama. Od pokazatelja dobivenih hipotireozom, najvrjednije su razine TTG i T 4. U početku, visoka razina TSH u uzorku s intravenoznom injekcijom od 200 ug tireoliberina povećana je za 30 minuta za više od 25 μAD / L. Kod difuzne toksične guze, početno normalna i povišena razina TSH se ne povećava nakon stimulacije s tiroidibericinom.
[