Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza dizenterije (šigeloze)
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza dizenterije (šigeloze) postavlja se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka uz obaveznu laboratorijsku potvrdu.
Koriste se PCR, kao i bakteriološke i serološke metode istraživanja. Koprološka metoda, kao i rezultati rektoskopije, imaju pomoćnu važnost.
Bakteriološka metoda je najčešće korištena. Najbolji rezultati postižu se sijanjem stolice izravno uz bolesnički krevet, prije propisivanja antibakterijske terapije, te dostavom materijala u bakteriološki laboratorij unutar prva 2 sata od trenutka prikupljanja. Za istraživanje se odabiru čestice stolice koje sadrže patološke nečistoće, ali ne i krv. Biomaterijal se sije na selektivne podloge: Ploskirev, Levin itd. Negativan rezultat bakteriološke pretrage stolice može se dati 3.-5. dana, a pozitivan, u pravilu, 5.-7. dana od trenutka dostave materijala u bakteriološki laboratorij. Učestalost pozitivnih rezultata (sijanje i identifikacija patogena), čak i uz tipične kliničke manifestacije šigeloze, ne prelazi 60-70%.
Serološke metode dijagnosticiranja dizenterije (šigeloze) obično se koriste u sumnjivim slučajevima i s negativnim rezultatima bakteriološkog pregleda stolice. Određuje se titar specifičnih antitijela u krvnom serumu pacijenta i antigen u stolici. Za određivanje titra antitijela obično se koristi RIGA, rjeđe - RPGA ili PA. Antigeni su suspenzija dnevne kulture šigela (PA) ili eritrocitnog dijagnostikuma iz Zoine i Flexner šigela (RPGA, RIGA). Pozitivan dijagnostički titar antitijela za Sonneovu šigelozu je 1:100, a za Flexnerovu šigelozu 1:200. Povećanje titra antitijela tijekom vremena treba smatrati pouzdanijim.
Za brzu dijagnostiku koriste se ELISA i reakcije lateks aglutinacije.
Diferencijalna dijagnoza dizenterije (šigeloze)
Dizenterija (šigeloza) kod male djece mora se razlikovati od "jednostavne dispepsije", salmoneloze, stafilokoknog enterokolitisa, enteropatogene Escherichia coli, kirurške patologije trbušnih organa itd.
[