Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Šigeloza (dizenterija) kod djece
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Šigeloza (dizenterija) je akutna zarazna bolest ljudi s enteričkim mehanizmom infekcije uzrokovana bakterijama roda Shigella. Klinički se bolest manifestira kao sindrom kolitisa i simptomi opće intoksikacije, često s razvojem primarne neurotoksikoze.
ICD-10 kod
- A03.0 Šigeloza uzrokovana bakterijom Shigella dysenteriae.
- A03.1 Šigeloza koju uzrokuje Shigella jlexneri.
- A03.02 Šigeloza uzrokovana bakterijom Shigella boydii.
- AOZ.Z Shigellosis uzrokovan Shigella sonet
- A03.8 Druge šigeloze.
- A03.9 Šigeloza, nespecificirana.
Postoji više od 50 poznatih vrsta Shigella kod ljudi i životinja (majmuna).
Epidemiologija šigeloze u djece
Šigeloza je jedna od najčešćih akutnih crijevnih infekcija u djece, uzrokujući i sporadične slučajeve i epidemije. Udio djece među svim oboljelima od šigeloze je 60-70%, uglavnom djeca u dobi od 2-7 godina, posebno ona koja pohađaju predškolske ustanove i škole. Djeca u prvoj godini života obolijevaju od šigeloze mnogo rjeđe.
Izvor zaraze može biti samo osoba - bolesna osoba ili nositelj bakterija, posebno pacijenti s blagim i latentnim oblicima bolesti.
Ovisno o faktorima prijenosa (ruke, voda, prehrambeni proizvodi, muhe itd.), razlikuju se kontaktni, prehrambeni, vodeni, mliječni i drugi putevi infekcije.
[ Uzroci šigeloze kod djece
Šigele se morfološki ne razlikuju jedna od druge - gram-negativne su, nepokretne šipke, nemaju kapsule ni flagele, ne tvore spore, lako se razmnožavaju na običnim hranjivim podlogama i fakultativni su anaerobi.
Bolest se razvija samo kada patogen uđe u gastrointestinalni trakt kroz usta. Unošenje žive kulture Shigella izravno u rektum ne uzrokuje bolest.
Simptomi dizenterije kod djece
Inkubacija uglavnom ovisi o načinu infekcije i količini uzročnika. Obično traje od 6-8 sati do 7 dana, u prosjeku 2-3 dana.
Bolest gotovo uvijek počinje akutno, porastom tjelesne temperature na 38-39 °C i više, što traje ne dulje od 3-5 dana. Često se tijekom prvog dana bolesti primjećuje jednokratno i ponovljeno povraćanje, koje se obično ne ponavlja u sljedećim danima. Povraćanje koje traje 3 dana ili dulje nije tipično za šigelozu.
Što vas muči?
Klasifikacija šigeloze (dizenterije)
Klasifikacija se temelji na podjeli šigeloze prema etiologiji (Sonneova šigeloza, Flexnerova šigeloza itd.), kao i prema vrsti, težini i tijeku.
U tipičnim slučajevima šigeloze, glavne kliničke manifestacije su jasno izražene, a prije svega, kolitični sindrom s fenomenima "distalnog kolitisa" i sindrom neurotoksikoze. Ovisno o prisutnosti i težini manifestacija infektivne toksikoze i dubini lezije gastrointestinalnog trakta, razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici bolesti. Težina bolesti može se odrediti prevalencijom različitih simptoma:
- tip A - prevladavanje simptoma infektivne toksikoze;
- tip B - težina lokalnih manifestacija (učestalost i priroda stolice, sindrom boli, tenesmus itd.);
- Tip B - miješani tip - jednaka težina općih toksičnih i lokalnih sindroma.
Podjela šigeloze na tipove A, B, C dana je samo za tipične umjerene i teške oblike.
Dijagnoza šigeloze kod djece
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih i epidemioloških podataka uz obaveznu laboratorijsku potvrdu.
Koriste se PCR, kao i bakteriološke i serološke metode istraživanja. Koprološka metoda, kao i rezultati rektoskopije, imaju pomoćnu važnost.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje dizenterije kod djece
Liječenje se može provoditi kod kuće. Antibiotici se obično propisuju za teške oblike i po mogućnosti uzimajući u obzir osjetljivost šigela koje cirkuliraju u određenom području (regiji). Koriste se gentamicin, polimiksin M, ampicilin, amoksiklav, amoksicilin, nevigramon. Za umjerene i blage oblike šigeloze bolje je propisati nitrofurane (furazolidon, nifuroksazid), 8-oksikinoline (klorkinaldol, itd.). Tijek liječenja ne smije biti dulji od 5-7 dana.
Lijekovi
Prevencija šigeloze
Prevencija šigeloze (dizenterije) temelji se prvenstveno na strogom pridržavanju tehnologije pripreme, skladištenja i uvjeta prodaje hrane te protuepidemijskog režima u predškolskim i školskim ustanovama.
Važna je rana dijagnoza i izolacija pacijenta (ili izlučivača šigele) u bolnici ili kod kuće. Za sve pacijente sa šigelozom i izlučivačima šigele ispunjava se hitna obavijest SES-u (obrazac br. 58). Nakon izolacije pacijenta provodi se završna dezinfekcija na mjestu zaraze. Kontaktna djeca stavljaju se pod liječnički nadzor 7 dana, karantena se ne nameće. Tijekom razdoblja promatranja provodi se rutinska dezinfekcija na mjestu zaraze, provodi se stroga kontrola dječje stolice i vodi se grafikon stolice u jasličkim skupinama vrtića. Svako dijete s crijevnom disfunkcijom mora biti izolirano i pregledano bakteriološkom metodom. Također se koristi Sonneovo cjepivo protiv dizenterije.
Использованная литература