^

Zdravlje

Dijagnoza pretilosti kod djece

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 25.06.2018
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Anamnestički dijagnostički kriteriji:

  • dijabetes melitus (uključujući gestacijski), metabolički sindrom kod majke, pretilost u rođacima;
  • velika tjelesna težina djeteta pri rođenju;
  • težina rođenja ispod 2500 g;
  • rano doba rekonstrukcije masti (brzo povećanje BMI na 5-6 godina);
  • visoke kalorijske obroke uglavnom u poslijepodnevnim satima, navika prejedanja.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Indikacije za konzultacije drugih stručnjaka

Djeca s pretilošću moraju se konzultirati s medicinskom genetikom i endokrinologom kako bi isključili nasljedne i endokrine bolesti koje zahtijevaju specijalizirano liječenje. U prisutnosti afektivnih poremećaja kod djece, naznačeno je savjetovanje medicinskog psihologa i psihijatra. Ako dijete ima manifestacije srčane aritmije, preporučuje se savjetovanje s kardiologom.

Fizički pregled

Debljina u djece ima slijedeće dijagnostičke kriterije:

  • definicija BMI;
  • znakove prekomjernog razvoja potkožnog masnog tkiva, određenog uzorka raspodjele masti;
  • znakovi trofičnih poremećaja kože;
  • simptomi kardiovaskularnih oštećenja, probavu (GERB, steatohepatitis), respiratorni organi (apneja za vrijeme spavanja), mišićno-koštani sustav;
  • simptomi slabog spolnog razvoja: znakovi lažne ginekomastije i hipogenitalizma kod dječaka;
  • manifestacije psihopatskih, neurotičnih i vegetativnih poremećaja.

Laboratorijska dijagnoza pretilosti kod djece

Rezultati opće analize krvi i urina nemaju specifične promjene. Ispitivanje biokemijskog krvi otkriva:

  • povišeni kolesterol, trigliceridi, lipoproteini male gustoće, slobodne masne kiseline;
  • smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
  • acidoza;
  • Hiperinzulinemični tip glikemijske krivulje.

Provesti test krvi za hormone (prema indikacijama).

Instrumentalna dijagnoza pretilosti kod djece

Studija uključuje:

  • EKG, kardiointervalografija;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine i bubrega, štitnjače;
  • fibrogastroduodenografiyu;
  • MRI mozga;
  • ispitivanje funkcije vanjskog disanja.

Obavlja se dnevno praćenje krvnog tlaka.

Diferencijalna dijagnoza pretilosti kod djece

Diferencijalna dijagnoza pretilosti kod djece provodi se različitim oblicima sekundarne pretilosti uzrokovana:

  • genetskim sindromima koji se javljaju s pretilošću:
    • Prader-Willi;
    • Shyeryeshyevskogo Ternera;
    • dolje;
    • Laurence-Moon-Bardet-Biedl;
    • Alstroma;
    • Carpenter;
  • mutacija leptinskog receptora ili melanokortin 4 gena;
  • Duchenneove;
  • mijelodisplazije;
  • nedostatak proopiomelanokortina;
  • psevdogipoparatiroidizmom;
  • organske lezije središnjeg živčanog sustava povezane s oštećenjem jezgrama ventromedialnih i lateralnih područja hipotalamusa, regulirajući apetit i zasićenost;
  • posljedice traumatske ozljede mozga;
  • endokrine bolesti:
    • gipotireozom;
    • hipogonadizam;
    • hiperkortizolizma;
    • giperinsulinizmom;
    • mladenački dyspititizam;
  • iatrogeni čimbenici: uporaba određenih lijekova (npr. Anabolički, glukokortikosteroidi).

Diferencijalna dijagnoza difuznih oblika pretilosti

Znak

Ustavno-egzogeni (jednostavni)

Gipotala-micheskaya

Pubertalni hipotalamusni sindrom (dispeptoralizam)

Sindrom Isenko-Cushing

Frekvencija

Vrlo često

Rjeđe

Vrlo često

Vrlo rijetko

Uvjeti izražavanja

Često u prvim godinama života

Ovisno o vremenu poraza hipotalamusa

U razdoblju prije i pubertalnog razdoblja

U bilo kojoj dobi

Nasljedna predispozicija

Vrlo često

Nije tipično

Nije tipično

Nije tipično

Dimenzije tijela

Češće je visok rast

Bez odstupanja

Bez odstupanja

Niska visina

Priroda distribucije potkožnog masnog tkiva

Uniforma

Neuravnotežen (pojašnjava)

Neuravnotežen (pojašnjava)

Neuravnotežen "kushin-goynoe"

Seksualno sazrijevanje

Često se ubrzava

Kontinuirano-Villeneuve

Ubrzano, često netočno

Uhićen

Razvoj kostiju

Normalan

Može se ubrzati ili usporiti

Ubrzan

Osteoporoza

Krvni tlak

Normalan

Povećan

Povećan

Povećan

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.