Liječenje pretilosti kod djece

Liječenje pretilosti u djece treba slijediti sljedeći cilj - postizanje energetske ravnoteže između potrošnje i potrošnje energije. Kriterij učinkovitosti liječenja pretilosti u djece je gubitak težine. Nužan uvjet za dijetoterapiju u svim dobnim skupinama je izračun nutritivnih vrijednosti proteinima, mastima, ugljikohidratima, kao i kalorijama, s usporedbom stvarne i preporučene konzumacije.

Za djecu sklonu pretilosti, rođenu s velikom tjelesnom težinom ili s velikim dobitkom na težini, povrtni pirei se uvode kao prva dohrana s ograničenim krumpirom. Prilikom uvođenja druge i treće dohrane, kaša (uglavnom heljda ili zobena kaša) daje se najviše jednom dnevno. Za poboljšanje okusa instant kaša (bez soli i šećera) preporučuje se dodavanje jabuka, bundeve, mrkve (ako nema alergijskih reakcija) i suhog voća. Preporučljivo je kupiti gotove voćne sokove i piree bez šećera. Manje slatki povrtni sokovi su poželjniji od voćnih sokova.

Liječenje pretilosti kod djece u prvoj godini života sastoji se isključivo od dijetoterapije. Preporučuje se strogo pridržavanje prehrambenih standarda primjerenih dobi, isključivanje slatkiša, grickalica i slatkih napitaka.

Prehrana za djecu koja pate od pretilosti

Prehrana djeteta starijeg od godinu dana trebala bi sadržavati nemasno meso (govedina, teletina, zec, piletina, kokoši), bakalar, ribu i jaja. Djeca s prekomjernom težinom trebala bi svakodnevno dobivati mlijeko i mliječne proizvode (po mogućnosti u obliku fermentiranih mliječnih napitaka, poput kefira, po mogućnosti nemasnog, jogurta), nemasnog svježeg sira, sireva. Potrebno je ograničiti konzumaciju mlijeka i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti (mlijeko 6% masti, vrhnje, kiselo vrhnje, neke masne vrste sireva). Preporučljivo je jesti povrće s niskim udjelom ugljikohidrata (kupus, krastavci, rotkvice, zelena salata, rajčice), nezaslađeno voće, sokove, bobičasto voće, kruh od žitarica i pekarske proizvode od integralnog brašna. Potrebno je ograničiti konzumaciju šećera, meda, džema, pekarskih proizvoda, dimljenog mesa, vatrostalnih masti.

U prehrani djece s prekomjernom tjelesnom težinom nakon 3 godine moguća su neka ograničenja koja ne utječu na dnevne potrebe rastućeg tijela za proteinima, mastima, ugljikohidratima i vitaminima. Ograničenje količine masti u prehrani ovisi o stupnju prekomjerne tjelesne težine djeteta (unutar 15-30%). Kako bi se smanjio apetit i ublažio osjećaj gladi, isključuju se arome, začini, ekstraktivne tvari, začinjene, dimljene i slane grickalice. Konzumacija brze hrane i slatkih gaziranih pića ograničava se koliko god je to moguće.

Prehrambeni principi za školarce koji pate od prekomjerne težine isti su kao i za predškolsku djecu. Eliminacijske dijete se ne preporučuju, jer djetetu uskraćuju hranjive tvari potrebne za optimalan rast i razvoj. Djeca se trebaju baviti nekom vrstom sporta povezanom s aktivnim kretanjem: plivanje, skijanje itd. Kod visokog stupnja pretilosti potreban je terapijski tjelesni trening.

Dijetoterapija za adolescente temelji se na svijesti o njezinoj nužnosti i promjenama načina života uz održavanje adekvatnog unosa esencijalnih nutrijenata. Ne smiju se koristiti agresivne i oštre metode utjecaja povezane s intenzivnom tjelesnom aktivnošću ili strogom dijetom, a promjene načina života zahtijevaju obvezno aktivno sudjelovanje roditelja.

Poučavanje vještina samokontrole potiče djecu da postave vlastite ciljeve u vezi s prehrambenim navikama (kontrola nad količinom i sastavom hrane koju jedu, kao i s kim jedu), tjelesnom težinom i vježbanjem.

U adolescenciji se može ponuditi plan prehrane od 1500 kcal (tj. 12 ugljikohidratnih jedinica - CU), modificiran ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ciljevima liječenja.