Dijagnoza retinoblastoma
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza retinoblastoma utvrđuje se na temelju kliničkog oftalmološkog pregleda, radiografije i ultrazvuka bez patomorfološke potvrde. U prisustvu obiteljske povijesti djeca treba pregledati oftalmolog odmah nakon rođenja.
Da bi se potvrdila dijagnoza i odredila opseg lezije (uključujući otkrivanje pinealnog tumora) preporučuje se CT ili MRI orbite.
Diferencijalna dijagnoza retinoblastoma provodi se s retinopatijom ranijih bolesti, postojanim primarnim hiperplastičnim staklastim tijelom i teškim uveitisom zbog toksokaroze ili toksoplazmoze.
Histološka struktura retinoblastoma
Histološki, retinoblastom je predstavljen monomorfnom masom malih stanica s visokim udjelom nukleotidno-citoplazme. Polja malih stanica s plavom citoplazmom kombiniraju se s izraženom vaskularizacijom. Stanice imaju tendenciju da formiraju dobro poznate "donat-slične" strukture formirane oko svjetlosnog prostora (te strukture također nazivaju Flexner-Winterstein utičnice ili prave retinoblastoma rozete). Drugi tip tipičnih struktura retinoblastoma je cvjetni uzorak nalik bukovom cvijeća. Kod nekih pacijenata retinoblastom je otkriven Wrightovim rozetama - staničnim agregacijama, tipičnim za tumore PET obitelji. U opsežnim tumorima, nekrotična komponenta često prevladava, kalcifikacija se nalazi u 95% slučajeva. Drugi rijetki podtip retinoblastoma predstavlja tanki sloj "tumora" koji opsežno utječe na mrežnicu.
Faze retinoblastoma
Postoji nekoliko sustava za postavljanje retinoblastoma. Obično je dovoljno da se podijeliti na pozornicu temelji na poziciju i veličinu tumora, intraokularne uključivanja očnog živca, putanje i širenja u prisutnosti udaljenih metastaza.
- Faza I - tumor mrežnice.
- Faza II - tumor očne jabučice.
- Faza III - regionalna ekstraokularna distribucija.
- Stadij IV - prisutnost udaljenih metastaza.
[