Dijagnoza salmoneloze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tipični oblici salmoneloze započinju s akutnim povećanjem opće stanje gravitacije; groznica relativno dugo, nije tipična. Ali trajanje „povoda” povraćanje, bol i tutnjava u pravo iliac regiji, debelo obložena jezik, pojava nadutosti ( „puni želudac”), ili enteritny enterocolitica stolica od „močvarnom mulju” s neugodnim, smrdljiva mirisa. U teškim oblicima i srednetyazholyh hepatosplenomegalija javljaju, naročito kod djece, promjene u CNS kao što su letargija, zaprepaštenoj, pospanost, periferne krvi - označen leukocitoza, neytrofiloz lijevim pomak (shift jezgri štapići), povećanje ESR.
Odlučujuće u uspostavljanju dijagnoze - rezultatima bakteriološkog i serološkog istraživanja.
- Bakteriološka metoda je od najveće važnosti. Salmonela se može naći u izmetu, povraćanju, trbušnom pranju, urinu, krvi, cerebrospinalnoj tekućini. Materijal se skuplja i sjetva se vrši na hranjivom mediju na isti način kao u shigelozi i drugim bakterijskim crijevnim infekcijama. Sjetva stolice, urina, žuči izborne izvode na hranjivim medijima (srednje Ploskireva, bizmut sulfit agar, itd) ili obogaćivanje (srednje Mueller, Kaufman i sur.). Sjetvu krvi treba obaviti kroz groznicu. Uzmite 5-8 ml krvi iz vena i inokulirajte 10-20% želučane juhe ili Rappaport medij. Postotak pozitivnih rezultata u bakteriološkim studijama varira od 40 do 80%. Najveći broj pozitivnih rezultata pada na prvi tjedan bolesti.
- Serološke metode istraživanja su usmjerene na otkrivanje specifičnih antitijela u pacijentovoj krvi i antigenu u biomateričkoj. Prisutnost specifičnih protutijela u krvi pacijenta i njihov titar određena je pomoću RA ili RNGA s dijagnozama eritrocita. Uzeti 2.1 ml krvi iz vene ili iz prsta, dobivena krvni serum izotopima razrijedi natrij klorid se doda diagnosticum sadrži O-antigena iz Salmonella od serotipova A, B, C, D. Dijagnostički važnosti je prisutnost antitijela u razrjeđenju od 1: 100, ili rasta njihov titar u dinamici bolesti u 2-4 puta ili više. Trenutno, u praksi, najčešći je RNGA kao osjetljivija i specifičnija reakcija od RA. Negativni rezultati seroloških studija na najsvjetlijih, izbrisan oblika bolesti, kao i kod male djece i dojenčadi s teškim oblicima bolesti.
Za otkrivanje antigena salmonele u koprofiltrima, urina, reakcija koaglutinacije i ELISA, koja omogućuje određivanje titra antitijela u krvi. To je učinkovitija i obećavajuća metoda, jer je uz pomoć moguće zasebno identificirati specifična protutijela različitih klasa (A, M, G). Specifični imunoglobulini klase M uvijek ukazuju na aktivni infektivni proces.
[