Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza salmoneloze
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tipični oblici salmoneloze počinju akutno s povećanjem težine općeg stanja; vrućica je relativno dugotrajna, karakterizirana rijetkim, ali produljenim "nemotiviranim" povraćanjem, bolom i tutnjavom u desnom ilijačnom području, gusto obloženim jezikom, nadutošću ("pun trbuh"), enteritičnom ili enterokolitičnom stolicom tipa "močvarnog blata" s neugodnim, smrdljivim mirisom. U umjerenim i teškim oblicima javlja se hepatosplenomegalija, posebno kod male djece, promjene CNS-a u obliku letargije, konfuzije, pospanosti, u perifernoj krvi - izražena leukocitoza, neutrofilija s pomakom ulijevo (trakasto-nuklearni pomak), povećana ESR.
Rezultati bakterioloških i seroloških studija su odlučujući u postavljanju dijagnoze.
- Bakteriološka metoda je od najveće važnosti. Salmonella se može otkriti u stolici, povraćoti, ispirku želuca, urinu, krvi i cerebrospinalnoj tekućini. Materijal se prikuplja i uzgaja na hranjivim podlogama na isti način kao kod šigeloze i drugih bakterijskih crijevnih infekcija. Stolica, urin i žuč uzgajaju se na elektivnim hranjivim podlogama (Ploskirev medij, bizmut-sulfitni agar itd.) ili na medijima za obogaćivanje (Muller medij, Kaufman medij itd.). Hemokulturu treba raditi tijekom cijelog febrilnog razdoblja. Iz vene se uzima 5-8 ml krvi i uzgaja u 10-20% žučnom bujonu ili Rappoport mediju. Postotak pozitivnih rezultata u bakteriološkom testiranju kreće se od 40 do 80%. Najveći broj pozitivnih rezultata javlja se u prvom tjednu bolesti.
- Serološke metode istraživanja usmjerene su na otkrivanje specifičnih antitijela u krvi pacijenta i antigena u biomaterijalu. Prisutnost specifičnih antitijela u krvi pacijenta i njihov titar određuju se pomoću RA ili RNGA s eritrocitnim dijagnostikumima. Uzmite 1-2 ml krvi iz vene ili iz prsta, razrijedite dobiveni krvni serum izotopskom otopinom natrijevog klorida, dodajte dijagnostikum koji sadrži O-antigene salmonele serogrupa A, B, C, D. Prisutnost antitijela u razrjeđenju 1:100 ili povećanje njihovog titra u dinamici bolesti za 2-4 puta ili više ima dijagnostičku vrijednost. Trenutno se u praktičnom radu RNGA najčešće koristi kao osjetljivija i specifičnija reakcija od RA. Negativni rezultati seroloških istraživanja javljaju se kod najblažih, izbrisanih oblika bolesti, kao i kod male djece i novorođenčadi s teškim oblicima bolesti.
Za otkrivanje antigena salmonele u koproflatima i urinu koriste se reakcija koaglutinacije i ELISA, što omogućuje određivanje titra antitijela u krvi. Ovo je učinkovitija i obećavajuća metoda, budući da se može koristiti za odvojeno određivanje specifičnih antitijela različitih klasa (A, M, G). Specifični imunoglobulini klase M uvijek ukazuju na aktivni infektivni proces.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]