Salmoneloza u djece

Salmoneloze - akutna infektivna bolest ljudi i životinja uzrokovanih brojnih serovara salmonele i postupka u djece najčešće u gastrointestinalnom (A02), najmanje tifus i septičkih oblici (A01).

Bolesti uzrokovane Salmonella kod ljudi, je podijeljen u tifusa i paratifus A, B, C - anthroponotic infekcija jasno opisanim kliničkim i epidemiološkim značajke i „pravi” salmoneloze, sredstva koja su patogeni za čovjeka i životinje. Pojam „salmoneloze” služi samo za označavanje drugu skupinu bolesti.

ICD-10 kod

• A02.0 Salmonela enteritis.
• A02.1 Salmonelna septikemija.
• A02.2. Lokalizirana infekcija salmonelom.
• A02.8 Druga specifična infekcija salmonelom.
• A02.9 Salmonela infekcija, nespecificirana.

Epidemiologija salmonele

Salmoneloza je raširena diljem svijeta i diljem zemlje. Na incidenciju među crijevnim infekcijama utvrđene etiologije, salmoneloza se zauzima drugo mjesto nakon shigeloze. Uglavnom bolesna djeca predškolske dobi (65%). Vodeći uzročnik je Salmonella enteritidis.

Glavni izvor infekcije - domaće životinje: krave, ovce, svinje. Pasa, mačaka, ptica, itd. Bolest kod životinja može se pojaviti u naglašenom obliku ili je izbrisana, ali češće postoji asimptomatski transport salmonele. Infekcija osobe može se dogoditi i sa izravnim kontaktom sa bolesnom životinjom, uz upotrebu prehrambenih proizvoda životinjskog podrijetla (mlijeko, meso, sir, vrhnje, jaja, itd.).

Starija djeca zaražena povoljno probavni put kroz mesa, mlijeka i drugih proizvoda životinjskog podrijetla, kao i kroz voće i povrće (kupus salata, krastavci, rajčica, mrkva sok, voće i sl), od kojih je infekcija želji tijekom skladištenja, prijevoza i provedba. Epidemije salmoneloze povezane s hranom infekcija, javljaju se uglavnom u dječjim ustanovama, koje krše pravila kuhanje i čuvanje hrane.

Infekcija kontakta-kućanstva zabilježena je uglavnom kod male djece, posebno kod novorođenčadi, preranih beba i oslabljena drugim bolestima. Infekcija se često javlja u bolnicama kroz proizvode za njegu, rukama osoblja, ručnicima, prašinom, mijenjanjem stolova, loncima.

Djeca prve dvije godine života najviše su osjetljiva na salmonelozu. U ovoj dobi incidencija je 5-10 puta veća nego u ostalim dobnim skupinama. Salmoneloza se bilježi tijekom cijele godine s najvišom incidencijom morbiditeta u ljeto i jesen. Incidencija varira u različitim područjima i varira od godine do godine.

[1], [2], [3],

Uzroci salmonele

Prema strukturi O-antigena, salmonela je podijeljena u skupine A, B, C, D, E, itd., I flagelatni H-antigen - u serovare. Postoji oko 2000 serovara. Od čovjeka je dodijeljeno više od 700 serovara. U našoj zemlji postoji više od 500 među njima Salmonela dominiraju skupine B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derbi, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Pathogenesis of Salmonella

Razvoj infektivnog procesa velikim dijelom ovisi o mehanizmu infekcije (hrana, kontakt, itd.). Infektivne vrijednosti doze i stupanj patogenosti uzročnika, imunološki obranu domaćina, dobi i drugih. U nekim slučajevima, crijevna infekcija javlja se brzo, s razvojem endotoksinski šok. Toksikoze izraženi su exsicosis ili generalizirani oblik infekcije (septički) i sa značajnim baketrijemije (tifopodobnaya oblika), dok je u drugima - nastaju izbrisani, ili subkliničkog obliku bacteriocarrier. Bez obzira na oblik bolesti, glavni patološki proces se razvija u probavnom traktu i uglavnom u tankom crijevu.

Što uzrokuje salmonelozu?

Simptomi salmonele

Razdoblje inkubacije salmonele varira od nekoliko sati (s masivnom infekcijom putem hrane) do 5-6 dana (s kontaktnim putem infekcije ili malom dozom patogena). Klinički simptomi, njihova ozbiljnost, slijed pojavljivanja i trajanje tijeka bolesti ovise o kliničkoj formi. Razlikovati tipične (gastrointestinalne, tifusne i septičke) i atipične oblike (ustajale, podklinične) salmoneloze. Kao i bakterijskog prijenosnika.

Najčešći je gastrointestinalni oblik salmonele kod djece. Ovisno o primarnoj leziji određenog gastrointestinalnog trakta, može dovesti gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, enterokolititis itd.

Simptomi salmonele

Dijagnoza Salmonele

Tipični oblici salmoneloze započinju s akutnim povećanjem opće stanje gravitacije; groznica relativno dugo, nije tipična. Ali trajanje „povoda” povraćanje, bol i tutnjava u pravo iliac regiji, debelo obložena jezik, pojava nadutosti ( „puni želudac”), ili enteritny enterocolitica stolica od „močvarnom mulju” s neugodnim, smrdljiva mirisa. U teškim oblicima i srednetyazholyh hepatosplenomegalija javljaju, naročito kod djece, promjene u CNS kao što su letargija, zaprepaštenoj, pospanost, periferne krvi - označen leukocitoza, neytrofiloz lijevim pomak (shift jezgri štapići), povećanje ESR.

Dijagnoza Salmonele

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liječenje salmonele

U slučaju blage i umjerene oblike salmoneloze s exsikozom:

• oralna rehidracija s otopinama glukoze i slane otopine: rehidron, glukozanol, itd.;
• enterosorbenti: filtrum-STI;
• enzimski pripravci uzimajući u obzir temu gastrointestinalnih lezija: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, creon), panzinorm itd.

Djeci mlađih dobi, od prvog dana bolesti, trebaju imenovati:

• bakterijske pripravke (acipol, bifosstim, bifidumbakteristar 10-20 doza dnevno, laktobakterin, linex, enterol itd.);
• prebiotici (laktoctil);
• ili uključiti u hranu bifidokefir (bifid) za 200-400 ml / dnevnu frakciju.

Liječenje salmonele

Prevencija salmoneloze

Prevencija salmoneloze kod djece prvenstveno je usmjerena na izvor infekcije, a provodi ih medicinska i veterinarska služba.

Aktivnosti uključuju rehabilitaciju domaćih životinja, sprečavanje širenja salmonele među njima. Usklađenost s sanitarnim režimom u postrojenjima za preradu mesa, uzgajalištima peradi i mliječnim poduzećima, kako bi se isključila zaraza sirovina u procesu klanja životinja i ptica, rezanje trupova, skladištenje. Prijevoz i prodaja. Prodaja i potrošnja sirove pseće i guske jaja je zabranjena zbog njihove velike kontaminacije sa salmonelom.

Kako spriječiti salmonelozu?