Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza upalne bolesti crijeva
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza upalnih bolesti crijeva u djece temelji se na kliničkim, laboratorijskim, rendgenskim endoskopskim i histološkim znakovima. Proučavani laboratorijski parametri potrebni su i za procjenu težine osnovnog procesa i za diferencijalnu dijagnozu. Krvne pretrage mogu otkriti anemiju zbog nedostatka željeza i folne kiseline, trombocitozu, povećanu sedimentaciju eritrocita (ESR) i razinu proteina akutne faze. Kod dugotrajne bolesti, gubitak proteina i malapsorpcija dovode do hipoalbuminemije, nedostatka vitamina, elektrolita i mikroelemenata. U tijeku su istraživanja specifičnih markera upalnih bolesti debelog crijeva: antineutrofilna citoplazmatska antitijela (pANCA) češće se otkrivaju kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa, antitijela na gljivice Saccharomyces cerevisiae (ASCA) tipičnija su za Crohnovu bolest.
Rendgenske metode su minimalno invazivne i omogućuju procjenu strukture i funkcije crijeva, krutosti stijenke te otkrivanje submukoznog edema, pseudodivertikula, fistula, stenoze, ulcerativnih i erozivnih defekata.
Endoskopija je od velike pomoćne važnosti, indicirana je kada je potrebno uzeti materijal za biopsiju iz debelog crijeva i terminalnog ileuma. Endoskopska slika ima značajke kod različitih varijanti upalnih bolesti crijeva, ali ne omogućuje uvijek provjeru dijagnoze. Kod djece se često otkriva limfoidna hiperplazija terminalnog ileuma - to je normalna varijanta.
Iako je biopsija sluznice površinska, studija nam omogućuje utvrđivanje nekih histoloških znakova različitih vrsta upalnih bolesti crijeva kod djece. Crohnovu bolest karakterizira fokalnost, diskontinuitet lezije, nakupljanje histiocita i limfocita (tzv. mikrogranulomi), pravi granulomi u submukozi i lamini propriji. Nespecifični ulcerozni kolitis više karakterizira kontinuitet i površnost lezije, atrofija sluznice i značajno smanjenje broja vrčastih stanica. S povećanjem broja biopsija, informativni sadržaj histološke dijagnostičke metode značajno se povećava.
Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Djecu s upalnim bolestima crijeva treba liječiti i promatrati zajedno s gastroenterologom; u slučaju komplikacija potrebna je obvezna konzultacija s proktologom kirurgom kako bi se odlučilo o pravovremenom kirurškom liječenju.
[