Disfunkcionalno krvarenje iz maternice: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza "disfunkcionalnog krvarenja maternice" je "dijagnoza isključenja". U razdoblju puberteta, na prvom mjestu, potrebno je isključiti bolesti krvi, popraćene poremećajima koagulacijskih i antikoagulacijskih krvnih sustava; bolesti kardiovaskularnog sustava; bolesti hepatobilijarnog sustava; tuberkuloze; patologije štitnjače i nadbubrežne žlijezde.
U reproduktivnoj dobi krvarenja iz maternice može biti manifestacija oslabljen maternice i izvanmaternične trudnoće, upalne lezije ženskog genitalnog gonoreja i tuberkuloze, endometrioze, mioma, hormonalnih-aktivni tumori jajnika, grlića maternice i rijetkih vrsta raka - maternice tijela.
U razdoblju prije menopauze disfunkcionalno krvarenje maternice mora se razlikovati od benignih i malignih tumora maternice i dodavanja.
Osim toga, potrebno je isključiti patološke stanja koja se klinički očituju krvarenjem iz vagine: uretralnim polipima, kolitisom, vaginalnim tumorima.
Glavna dijagnostička metoda do sada ostaje zasebno struganje zidova cervikalnog kanala i utorne šupljine uz naknadno histološko ispitivanje uklonjenog tkiva. Ova manipulacija istovremeno služi ljekovitoj svrsi, budući da joj uz pomoć možete brzo zaustaviti krvarenje. Kiretaža endometrija obično se provodi pod kontrolom histeroskopija, što znatno povećava dijagnostičku vrijednost, pruža potpuno uklanjanje endometrija pomaže identificirati endometrija polipa i submucous čvorova mioma maternice.
Histološki pregled udaljenog endometrija pomaže razjasniti patogenetsku varijantu disfunkcionalnog krvarenja maternice. Endometrija, koji se nalazi u stanju proliferaciji i žljezdane žljezdane-cistične hiperplazije, ukazuje anovulation i aktivnog oblika žljezdane hiperplazije endometrija odgovara stanju akutne estrogena i neaktivnih oblika žljezdane hiperplazije - kronična estrogena. Atipična hiperplazija endometrija nije rijedak nalaz anovulacijskog krvarenja, posebno kod žena u premenopauzi.
Neravna i neadekvatna sekretorska transformacija mukoznih tkiva ukazuje na krvarenje zbog nedostatka žutog tijela. Uz postojanost žutog tijela, struktura endometrija nalikuje strukturi mukoze promatrane tijekom rane trudnoće.
Kao dodatna dijagnostičkih metoda koje pomažu eliminirati organsku prirodu krvarenje, histeroskopija, osim gore navedenog, u praktičnoj uporabi hysterography ginekologije, plinske genikografiyu, ultrazvuk, laparoskopija.
Histografija korištenjem u vodi topljivih kontrastnih sredstava, koja se provodi 5.-7. Dan poslije endometrijskog struganja, pomaže otkriti ne samo submukozni oblik mioma maternice nego i unutarnju endometriozu. Genikacija plina može otkriti prisutnost tumora jajnika, čija hormonska aktivnost može izazvati krvarenje maternice.
Izuzetno informativna metoda ultrazvučnog skeniranja, koja omogućuje prepoznavanje čvorova maternalnih fibroida, tumora jajnika. Patologija endometrija može se odrediti proučavanjem srednjeg uterinskog odjeka (M-echo). Ova metoda omogućuje otkrivanje endometrijske hiperplazije, žljezdanog i žljezdanog fibrotičnog polipa, adenokarcinoma, submukoznog mioma u uterusu.
Pomoćni dijagnostički postupci uključuju laparoskopija, na koji se može identificirati tumor jajnika, sklerokistoz jajnika, prisutnost ili odsutnost zrelog folikula i žutog tijela.
Pronađite svoje mjesto u ginekologiji i ispitivanja metodama kao što su funkcionalne dijagnostičke testove (mjerenje bazalne tjelesne temperature, utvrđivanje broja vratne, kolpotsitologiya), imunoloških metoda za određivanje trudnoće, kolposkopija, bacterioscopic i bakteriološki studije iscjedak iz cervikalnog kanala i vaginalni.
Kod djevojčica i mladih žena nužno je odrediti koagulogram u žena u odrasloj dobi, kao prvi korak, moguće je ograničiti kontrolu nad brojem trombocita, koagulabilnosti krvi i protrombinskom kompleksu.
[