Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dislokacija i subluksacija leće: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dislokacija leće je potpuno odvajanje leće od potpornog ligamenta i njezino pomicanje u prednju ili stražnju očnu komoru. To uzrokuje nagli pad vidne oštrine, budući da je leća snage 19,0 dioptrija ispala iz optičkog sustava oka. Dislokirana leća podložna je uklanjanju.
Subluksacija leće je djelomična ruptura zonularnog ligamenta, koji može imati različitu obodnu duljinu.
Kongenitalne dislokacije i subluksacije leće opisane su gore. Stečeni pomak biološke leće nastaje kao posljedica tupe traume ili teških potresa mozga. Kliničke manifestacije subluksacije leće ovise o veličini nastalog defekta. Minimalna oštećenja mogu ostati nezapažena ako prednja granična membrana staklastog tijela nije oštećena i leća ostane prozirna.
[ Simptomi dislokacije i subluksacije leće
Glavni simptom subluksacije leće je tremor šarenice (iridodoneza). Nježno tkivo šarenice naslanja se na leću na prednjem polu, pa se tremor subluksirane leće prenosi na šarenicu. Ponekad se ovaj simptom može vidjeti bez korištenja posebnih metoda pregleda. U drugim slučajevima potrebno je pažljivo promatrati šarenicu pod bočnim osvjetljenjem ili u svjetlu prorezne lampe kako bi se uhvatio blagi val pokreta s malim pomacima očne jabučice. Kod oštrih otklona oka udesno i ulijevo ne mogu se otkriti blage oscilacije šarenice. Treba napomenuti da iridodoneza nije uvijek prisutna čak ni kod primjetnih subluksacija leće. To se događa kada se, zajedno s rupturom Zinnovog ligamenta u istom sektoru, pojavi defekt u prednjoj graničnoj membrani staklastog tijela. U tom slučaju dolazi do uklještene hernije staklastog tijela koja tamponira nastali otvor, smanjujući pokretljivost leće. U takvim slučajevima, subluksacija leće može se prepoznati po dva druga simptoma otkrivena biomikroskopijom: neravnomjerna dubina prednje i stražnje očne komore zbog izraženijeg pritiska ili pomaka staklastog tijela prema naprijed u području oslabljene potpore leće. Kod stegnute i adhezijama fiksirane hernije staklastog tijela, stražnja komora u ovom sektoru se povećava, a istovremeno se mijenja dubina prednje očne komore, najčešće postaje manja. U normalnim uvjetima stražnja komora nije dostupna za pregled, stoga se dubina njezinih perifernih dijelova procjenjuje neizravnim znakom - različitim udaljenostima od ruba zjenice do leće desno i lijevo ili gore i dolje.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje dislokacije i subluksacije leće
Kod nekomplicirane subluksacije leće, oštrina vida se ne smanjuje značajno i liječenje nije potrebno. Međutim, s vremenom se razvijaju komplikacije. Subluksirana leća može postati mutna ili može uzrokovati sekundarni glaukom. U takvim slučajevima postavlja se pitanje njezina uklanjanja. Pravovremena dijagnoza subluksacije leće omogućuje odabir prave kirurške taktike, procjenu mogućnosti jačanja kapsule i postavljanja umjetne leće u nju.