Divertikula debelog crijeva: prevencija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za prevenciju divertikulitisa i liječenja potrebno je normalizirati crijevnu mikrofloru. U tu svrhu potrebno je ne samo utjecati na određene uvjetno patogene mikroorganizme, nego i povećati reaktivnost makroorganizma. Pacijenti propisuju vitamine, sredstva za desenzibilizaciju, eubiotike, biološke pripravke (bifidumbakterin, lactobakterin, bifikol za 1,5-2 mjeseca).
Kada se preporučuje prekomjerno pogoršanje kroničnog divertikulitisa. Bolesnik treba biti hospitaliziran kako bi izbjegao komplikacije. U teškim u prvih 1-3 dana prikazani parenteralnu prehranu, detoksikaciju terapija manjka tekućine kompenzacija, elektrolita i vitamina za slijedećih 5-10 dana - polu lako probavljiv hranu sa smanjenom kalorija (kao što su tablice № 4) kako bi se povećala mehanička i kemijska crijeva. Tada se dijeta postupno širi. Od prvih sati osim spazmo- te antikolinergična sredstva daju antibiotika širokog spektra za 10-14 dana (ampicilin, tetraciklin, gentamicin, ciprofloksacin, i dr.). Teško je adsorpcijski antibiotici i sulfonamidi ne djeluju, jer tretman uključuje uklanjanje infekcije, lokaliziran ne samo u lumen crijeva, ali također u tkivima. Istraživanje flore stolica i krv u akutnoj kliničkoj slici na prvi pogled ne može pomoći u odabiru antibiotika, ali u budućnosti omogućiti korekciju terapije.
Poslije indikacija (zadržavajući znakova upale) se izvodi pomoću tretiranja s drugim antibakterijskim djelovanjem - metronidazola formulacija nitrofen teče serije Nicodin, Intetriks. Potonji je crijevni antiseptik s velikim brojem antiinfektivnih aktivnosti, uključujući crijevnu antifungalnu, učinkovitu za proljev.
Kada uporni zatvor sa pogoršanjem kronične divertikulitisa pomoću laksativa kontakt djelovanje - gutalaks, bisakodil ili Normase koji povećava volumen crijevnog sadržaja zbog izravnog i osmotskim djelovanjem (zbog njegovih metaboličkih bakterija kolona za proizvodnju niske molekulske mase kiseline). Acidifikacija sadržaja debelog crijeva pomaže normalizaciji crijevne mikroflore. Vazelinovo ulje može se propisati kratko vrijeme. Enema zbog opasnosti od perforacije divertikula tijekom tog razdoblja je kontraindiciran.
U većini bolesnika s egzacerbacijom kroničnog divertikulitisa konzervativno liječenje daje jasne rezultate. S razvojem gore navedenih komplikacija potrebno je kirurško liječenje. Odabir pravog vremena za operaciju je teška i kritička odluka u kliničkoj gastroenterologiji.
Metoda „embolizacija” plovila koristi za zaustavljanje krvarenja iz distalnog gastrointestinalnog trakta, kao što je krvarenje iz divertikula debelog crijeva kao kolona je relativno ograničen kolateralna prokrvljenost i kirurško liječenje takvog krvarenja prilično komplicirano.
O pozadini akutne upale oslabio (II fazi liječenja pogoršanja kroničnog divertikulitisa) označavaju sredstva s lokalnim opor, košuljice adsorpcijski djelovanje eubiotiki. U III. Fazi (3-4 tjedna kasnije), mikrokristali s otopinom kolargola, antipirina, kamilice (unutar 10-14 dana).
Kod kroničnog divertikulitisa bez pogoršanja antibakterijskih lijekova se ne preporučuje. Liječenje odmah započinje fazom II. Uz spor upalni proces, preporučljivo je provesti 7-10 dana tijeka protuupalnog liječenja.
Kod divertikularne bolesti oboljelih od debelog crijeva podvrgnut je promatranju ambulanta.
[