Značajke bubrega povezane sa starenjem

U novorođenčadi i dojenčadi bubreg je okruglog oblika, površina mu je neravna zbog lobularne strukture, što je povezano s nedovoljnim razvojem korteksa u ovoj dobi. Lobularna struktura bubrega očuvana je do 2-3 godine. Duljina bubrega kod novorođenčeta je 4,2 cm, a težina 12 g. U dojenačkoj dobi veličina bubrega se povećava za oko 1,5 puta, a težina doseže 37 g.

Tijekom ranog djetinjstva duljina bubrega je u prosjeku 7,9 cm, a težina 56 g. U adolescenciji duljina bubrega već doseže 10,7 cm, a težina bubrega je 120 g.

U novorođenčadi debljina bubrežne kore je približno 2 mm, a srži 8 mm; njihov omjer je 1:4. Debljina kore u odrasle osobe, u usporedbi s novorođenčetom, povećava se približno 4 puta, a srži je samo 2 puta veća.

Rast bubrega događa se uglavnom u prvoj godini djetetova života. Od 5. do 9. godine, a posebno od 16. do 19. godine, veličina bubrega se povećava zbog razvoja korteksa, što se nastavlja do kraja puberteta; rast srži prestaje do 12. godine života. Masa bubrežnog korteksa povećava se zbog rasta duljine i širine proksimalnih i distalnih zavijenih tubula te uzlaznog dijela nefronske petlje. Bubrežna zdjelica u novorođenčeta je široka i ampulirana.

Vlaknasta kapsula bubrega postaje jasno vidljiva u 5. godini djetetova života, a do dobi od 10-14 godina njezina je struktura bliska vlaknastoj kapsuli odrasle osobe. Listovi bubrežne fascije kod novorođenčeta su vrlo tanki, postupno se zadebljavaju kako dijete stari. Masna kapsula gotovo da i nestaje i počinje se formirati tek u razdoblju ranog djetinjstva, kasnije se postupno zadeblja. Do dobi od 40-50 godina debljina masne kapsule bubrega doseže svoje maksimalne vrijednosti, a u starosti i senilnoj dobi postaje tanja, ponekad i nestaje.

Topografija bubrega mijenja se s godinama zbog njihovog spuštanja. Kod novorođenčeta gornji kraj bubrega projiciran je u razini gornjeg ruba 12. prsnog kralješka, a u dojenačkoj dobi (do 1 godine) - već u razini sredine tijela 12. prsnog kralješka. Donji kraj bubrega kod novorođenčeta nalazi se u razini donjeg ruba 4. lumbalnog kralješka, kod jednogodišnjeg djeteta - 1/2 kralješka više, što je posljedica brzog rasta kralježnice. Nakon 5-7 godina položaj bubrega u odnosu na kralježnicu približava se položaju odrasle osobe.

U dobi iznad 50 godina, posebno kod starih i mršavih osoba, bubrezi mogu biti smješteni niže nego kod mladih. U svim razdobljima života osobe desni bubreg se nalazi nešto niže od lijevog.

Kod novorođenčeta, oba bubrega su u kontaktu s odgovarajućom nadbubrežnom žlijezdom u području svog gornjeg kraja i anteromedijalne površine (gotovo do bubrežnog hiluma). Jetra, cekum i slijepo crijevo također su uz desni bubreg. Slezena je uz mali dio lijevog bubrega; rep gušterače nalazi se medijalno od hiluma.

Uzdužna os svakog bubrega kod djece do 3-4 godine ide paralelno s kralježnicom, bubrežni hilum je usmjeren blago prema naprijed. Do 5-6 godina uzdužne osi poprimaju nagnuti (konvergirajući prema gore) smjer.

Kako ljudsko tijelo raste, mijenja se položaj bubrega i relativna duljina njegove arterije i vene, koje čine "bubrežnu peteljku". Kod novorođenčeta je "bubrežna peteljka" relativno duga, žile su smještene koso: početak bubrežne arterije i ušće njezine vene nalaze se iznad bubrežnog hiluma. Zatim "bubrežna peteljka" postupno poprima horizontalni položaj, a nakon 50 godina, zbog određenog pomaka bubrega prema dolje, duljina "bubrežne peteljke" se povećava i ona je usmjerena prema dolje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]