Dolobene

Dolobene gel je kombinirani lokalni pripravak koji sadrži nekoliko aktivnih sastojaka:

1. Natrijev heparin: Heparin je antikoagulant koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšava cirkulaciju krvi. Često se koristi u lokalnim pripravcima za ublažavanje upale i oteklina, kao i za liječenje tromboflebitisa, proširenih vena i drugih vaskularnih bolesti.
2. Dekspantenol: Dekspantenol, ili provitamin B5, je komponenta koja potiče regeneraciju kože i sluznice, vlaži i omekšava kožu. Često se koristi u kozmetici i medicinskim proizvodima za liječenje rana, opeklina, suhe i iritirane kože.
3. Dimetil sulfoksid (DMSO): DMSO ima protuupalne i analgetske učinke. Potiče prodiranje drugih komponenti lijeka u kožu i pojačava njihovu učinkovitost. DMSO također ima sposobnost smanjenja oteklina i poboljšanja cirkulacije krvi.
4. 10% H2O: Voda sadržana u proizvodu služi kao osnova za stvaranje gela te pruža hidrataciju i hlađenje koži.

Dolobene gel se obično koristi za liječenje raznih stanja povezanih s bolovima u mišićima, upalom zglobova, uganućima, reumatskim bolestima, kao i za liječenje sindroma karpalnog tunela i drugih neuroloških poremećaja.

Indikacije Dolobene

1. Proširene vene: Natrijev heparin u gelu pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti otekline, što može ublažiti simptome proširenih vena poput umora i težine u nogama.
2. Tromboflebitis: Heparin je antikoagulant i može se koristiti za liječenje tromboflebitisa, upale stijenki vena koja uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Ozljede i istegnuća: Dekspantenol pomaže u poticanju procesa zacjeljivanja rana i ubrzava regeneraciju tkiva, pa gel može biti koristan za liječenje ozljeda, istegnuća, modrica i drugih oštećenja mekog tkiva.
4. Reumatske bolesti: Gel se može koristiti za ublažavanje boli i upale kod raznih reumatskih bolesti poput artritisa i artroze.
5. Bol u mišićima: Dimetil sulfoksid ima protuupalna i analgetska svojstva, pa se gel može koristiti za ublažavanje boli i upale u mišićima i zglobovima.
6. Neurološki poremećaji: Gel se može koristiti za liječenje neuroloških poremećaja poput tunelskog sindroma, neuritisa i neuralgije zbog svog analgetskog učinka.

Otpustite obrazac

Gel za vanjsku upotrebu: Ovo je najčešći oblik Dolobenea. Gel se nanosi izravno na kožu na području upale ili boli. Zbog svojih sastojaka, gel pomaže u smanjenju oteklina, ima protuupalni i analgetski učinak. Gel se lako upija i ne ostavlja masne tragove na odjeći.

Farmakodinamiku

1. Natrijev heparin:

   • Mehanizam djelovanja: Heparin je antikoagulant koji djeluje inhibirajući faktore zgrušavanja poput trombina i Howellovih faktora. Također stimulira djelovanje antitrombina III, koji inaktivira faktore zgrušavanja.
   • Farmakološki učinci: Heparin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i pomaže u razgradnji postojećih krvnih ugrušaka, što ga čini učinkovitim u prevenciji i liječenju tromboze i embolije.

2. Dekspantenol:

   • Mehanizam djelovanja: Dekspantenol (provitamin B5) se u tijelu pretvara u pantotensku kiselinu, koja je važna komponenta u procesu regeneracije i zacjeljivanja tkiva.
   • Farmakološki učinci: Dekspantenol ima protuupalna i zacjeljujuća svojstva. Potiče zacjeljivanje rana, ubrzava rast stanica i popravak oštećenog tkiva.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • Mehanizam djelovanja: DMSO ima protuupalna i analgetska svojstva. Poboljšava prodiranje drugih tvari kroz kožu, što ga čini korisnim kao nosačem za druge aktivne sastojke.
   • Farmakološki učinci: DMSO smanjuje upalu, ublažava bol i potiče resorpciju hematoma i smanjenje oteklina.

4. 10%-tna otopina vode: Voda se u ovom slučaju koristi kao otapalo za ostale komponente lijeka.

Farmakokinetika

1. Natrijev heparin:

   • Apsorpcija: Natrijev heparin se općenito ne apsorbira kroz kožu kada se primjenjuje lokalno.
   • Distribucija: Budući da je natrijev heparin velika molekula, obično ne prodire u kožu u značajnim količinama i stoga se ne distribuira u organe i tkiva tijela.
   • Metabolizam: Natrijev heparin se ne metabolizira u tijelu.
   • Eliminacija: Natrijev heparin se obično eliminira iz tijela putem bubrega.

2. Dekspantenol:

   • Apsorpcija: Dekspantenol ima dobru sposobnost prodiranja u kožu.
   • Distribucija: Nakon apsorpcije, dekspantenol se može ravnomjerno rasporediti u tjelesnim tkivima, uključujući kožu i sluznice.
   • Metabolizam: Dekspantenol se metabolizira u jetri u pantotensku kiselinu, koja je aktivni oblik vitamina B5.
   • Eliminacija: Dekspantenol se iz tijela izlučuje uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • Apsorpcija: DMSO ima visoku sposobnost prodiranja u kožu.
   • Distribucija: Nakon apsorpcije, DMSO se može ravnomjerno rasporediti po raznim tkivima i organima.
   • Metabolizam: DMSO se u tijelu metabolizira u spojeve poput dimetilsulfona i dimetilsulfida, a zatim se izlučuje iz tijela putem bubrega i pluća.
   • Eliminacija: DMSO se iz tijela eliminira prvenstveno putem bubrega.

4. Vodena otopina:

   • Apsorpcija: Voda se također može apsorbirati kroz kožu u malim količinama.
   • Distribucija: Voda se distribuira po tkivima i stanicama tijela.
   • Metabolizam i eliminacija: Voda se ne metabolizira i eliminira se iz tijela prvenstveno putem bubrega, a u manjoj mjeri putem pluća.

Doziranje i administracija

Upute za uporabu:

1. Čista koža: Prije nanošenja gela, provjerite je li koža čista i suha.
2. Primjena: Nanesite tanki sloj gela na zahvaćeno područje. Nije potrebno snažno trljati, samo nježno utrljajte kako biste osigurali pokrivenost.
3. Učestalost primjene: Gel se obično nanosi 2-4 puta dnevno, ovisno o uputama i težini simptoma.
4. Trajanje upotrebe: Trajanje liječenja ovisi o simptomima i odgovoru na liječenje, ali bez savjetovanja s liječnikom ne preporučuje se korištenje gela dulje od 10-14 dana zaredom.

Doziranje:

• Količina gela ovisi o veličini područja koje se tretira. Obično je traka gela duljine oko 3-5 cm dovoljna za tretiranje malog područja, poput ručnog zgloba ili lakta. Veća područja, poput leđa ili noge, zahtijevat će više gela.

Posebne upute:

• Izbjegavajte kontakt gela sa sluznicama, očima ili otvorenim ranama.
• Ne nanositi okluzivne (zatvorene) zavoje na područje na koje se nanosi gel.
• Ako nema poboljšanja unutar nekoliko dana ili se simptomi pogoršaju, trebate se obratiti liječniku.
• Prije upotrebe Dolobenea tijekom trudnoće ili dojenja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Koristite Dolobene tijekom trudnoće

Dolobene treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

1. Natrijev heparin:

   • Heparin, uključujući oblike niske molekularne težine, općenito se smatra sigurnim za upotrebu tijekom trudnoće jer ne prolazi kroz placentu. Zbog toga je preferirani izbor za antikoagulantnu terapiju tijekom trudnoće, posebno za prevenciju ili liječenje venske tromboembolije (Clark i sur., 2009.).

2. Dekspantenol:

   • Dekspantenol (provitamin B5) se često koristi u medicinskim i kozmetičkim proizvodima za poticanje zacjeljivanja kože i održavanje zdravlja kože. Dostupne studije ne ukazuju na izravne kontraindikacije za njegovu upotrebu tijekom trudnoće, ali podaci su ograničeni.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • DMSO se u medicini koristi kao nosač drugih ljekovitih tvari kroz kožu i kao protuupalno sredstvo. Međutim, njegova sigurnost tijekom trudnoće nije u potpunosti proučena i njegova upotreba zahtijeva oprez. Potencijalni rizici moraju se uzeti u obzir, posebno u vezi s mogućim prodiranjem drugih komponenti kroz posteljicu.

Kontraindikacije

1. Alergija ili preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, kao što su natrijev heparin, dekspantenol, dimetil sulfoksid ili druge tvari u sastavu.
2. Poremećaji integriteta kože. Ne nanositi na otvorene rane ili oštećena područja kože, uključujući zaražena područja, čireve ili opekline.
3. Teški oblici zatajenja jetre i bubrega. Ova stanja mogu utjecati na metabolizam i izlučivanje komponenti lijeka, povećavajući rizik od nuspojava.
4. Hemofilija ili druga stanja povezana s poremećajima zgrušavanja krvi. Natrijev heparin u sastavu može povećati sklonost krvarenju.
5. Prvo tromjesečje trudnoće. Potreban je oprez pri primjeni tijekom trudnoće, posebno u prva tri mjeseca, iako lokalna primjena obično smanjuje rizike.
6. Razdoblje dojenja. Budući da nije poznato prodiru li komponente lijeka u majčino mlijeko, njegovu upotrebu tijekom dojenja treba dogovoriti s liječnikom.

Nuspojave Dolobene

1. Kožne reakcije: Kod nekih se osoba može razviti iritacija kože, crvenilo, svrbež ili osip na mjestu nanošenja gela. To je obično zbog individualne osjetljivosti na sastojke lijeka.
2. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se javiti ozbiljnije alergijske reakcije, poput angioedema (oticanje kože, sluznica, a ponekad i potkožnog tkiva), urtikarije ili anafilaktičkog šoka. Ako se pojave znakovi alergije, prestanite koristiti lijek i potražite liječničku pomoć.
3. Lokalne reakcije: Na mjestu nanošenja gela može se pojaviti blago peckanje ili trnci. To je obično privremeno i lako se podnosi.
4. Sistemske nuspojave: U slučaju lokalne primjene Dolobene gela, sistemske nuspojave su malo vjerojatne, budući da aktivne tvari uglavnom ostaju na površini kože. Međutim, pri nanošenju velikih količina gela na velika područja kože, neke od aktivnih tvari mogu se apsorbirati i uzrokovati sistemske reakcije.
5. Interakcija s drugim lijekovima: U slučaju istodobne primjene Dolobene gela s drugim lokalnim lijekovima ili lijekovima za unutarnju upotrebu, moguća je interakcija aktivnih sastojaka, što može dovesti do pojačavanja ili slabljenja učinaka.

Predozirati

1. Natrijev heparin:

   • Hemoragijske komplikacije: Prekomjerna upotreba heparina može uzrokovati krvarenje, koje može biti ozbiljno i zahtijevati medicinsku intervenciju.
   • Trombocitopenija: Dugotrajna primjena heparina može dovesti do razvoja trombocitopenije, što povećava rizik od tromboze.

2. Dekspantenol:

   • Moguće su komplikacije povezane s prekomjernom aktivacijom puta aktivacije kalijevih iona: uključujući razvoj hiperkalemije, posebno kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • Kada se uzima oralno, dimetilsulfoksid može uzrokovati probavne probleme, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, glavobolju i druge nuspojave.
   • Kada se nanese na kožu, prekomjerne količine DMSO-a mogu uzrokovati iritaciju kože, osip ili alergijske reakcije.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji pojačavaju antikoagulaciju: Natrijev heparin je antikoagulant, a njegova istodobna primjena s drugim antikoagulansima poput varfarina ili heparina može rezultirati pojačanim antikoagulantnim učinkom i povećanim rizikom od krvarenja.
2. Lijekovi koji utječu na stvaranje krvi: Primjena Dolobenea s lijekovima koji utječu na funkciju trombocita ili sustav zgrušavanja krvi može povećati rizik od krvarenja ili oslabiti stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Lokalni pripravci: Kada se koriste u kombinaciji s drugim lokalnim pripravcima, posebno onima koji sadrže antiseptike, antimikrobna sredstva ili steroide, mogu se pojaviti interakcije s komponentama Dolobenea, što dovodi do promjena u njihovoj apsorpciji ili učinkovitosti.
4. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Budući da se natrijev heparin izlučuje iz tijela putem bubrega, istodobna primjena Dolobenea s drugim lijekovima koji utječu na funkciju bubrega može povećati rizik od negativnih učinaka na bubrege.
5. Lijekovi koji utječu na jetru: Paracetamol sadržan u Dolobeneu metabolizira se u jetri. Istodobna primjena s drugim lijekovima koji utječu na jetru ili imaju hepatotoksična svojstva može dovesti do pojačanog negativnog utjecaja na jetru.
6. Lijekovi koji uzrokuju alergijske reakcije: Bilo koja komponenta Dolobenea može izazvati alergijsku reakciju kod osjetljivih pacijenata. Uzimanje s drugim lijekovima može povećati rizik od alergijskih reakcija.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura čuvanja: Lijek općenito treba čuvati na sobnoj temperaturi, tj. između 15°C i 25°C. To znači da ga treba zaštititi od ekstremnih temperatura, i hladnoće i topline.
2. Uvjeti čuvanja: Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti i vlage. To može značiti da lijek treba čuvati u ambalaži koja pruža zaštitu od svjetlosti i vlage.
3. Posebne upute: Neki lijekovi mogu imati posebne upute za čuvanje, poput zahtjeva za hlađenje ili ne zamrzavanje. Važno je pažljivo pročitati i slijediti ove upute.
4. Dodatne upute: Ako lijek ima posebne zahtjeve ili ograničenja skladištenja, obično su naznačeni na pakiranju ili u službenim informacijama o lijeku.