Donormil

Donormil je trgovački naziv lijeka čiji je glavni aktivni sastojak doksilamin. Doksilamin pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti histaminskih H1 receptora. Često se koristi kao pomoć pri spavanju zbog svog načina djelovanja, koji uključuje suzbijanje središnjeg živčanog sustava i blokiranje histaminskih receptora.

Doksilamin je obično dostupan u obliku tableta. Važno je koristiti Donormil prema uputama liječnika ili prema uputama o lijeku kako biste smanjili rizik od nuspojava i postigli optimalan san.

Indikacije Donormila

1. Nesanica: Donormil se koristi za liječenje kratkotrajnih i povremenih stanja nesanice, kada je teško zaspati ili san nije dovoljno dubok.
2. Smanjena učestalost noćnih buđenja: Lijek može pomoći u smanjenju broja noćnih buđenja i poboljšanju ukupnog trajanja sna.
3. Poboljšana kvaliteta sna: Donormil može pomoći u poboljšanju kvalitete sna, čineći ga dubljim i osvježavajućim.
4. Simptomatsko liječenje prehlade: U nekim slučajevima, doksilamin se koristi za simptomatsko liječenje prehlade, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje simptoma prehlade.

Otpustite obrazac

Obične tablete: Tradicionalne tablete koje se uzimaju oralno s vodom.

Farmakodinamiku

Doksilamin blokira djelovanje histamina na periferne i centralne H1 receptore u tijelu.

Histamin je neurotransmiter koji igra ključnu ulogu u regulaciji budnosti i sna. Njegovo djelovanje na H1 receptore u središnjem živčanom sustavu povezano je s regulacijom budnosti. Blokiranje histaminskih H1 receptora doksilaminom proizvodi sedativni i hipnotički učinak, potičući brzi nastup sna i poboljšavajući njegovu kvalitetu.

Osim toga, doksilamin ima i antikolinergička svojstva, što može dovesti do dodatnih sedativnih učinaka i smanjene hiperaktivnosti u središnjem živčanom sustavu.

Općenito, farmakodinamika donormila (doksilamina) povezana je s njegovom sposobnošću blokiranja histaminskih H1 receptora i antikolinergičkih svojstava, što dovodi do sedativnog, hipnotičkog i antihistaminskog učinka.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Doksilamin se općenito brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Doksilamin ima veliki volumen distribucije, što ukazuje na to da se distribuira u mnoga tkiva u tijelu. Može proći placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku.
3. Vezanje za proteine plazme: Otprilike 50-60% doksilamina veže se za proteine plazme.
4. Metabolizam: Doksilamin se metabolizira u jetri stvarajući nekoliko metabolita, uključujući doksilamin N-oksid i hidroksidoksilamin. Glavni metabolički put je N-demetilacija, posredovana enzimima citokroma P450, prvenstveno CYP2D6 i CYP2C9.
5. Eliminacija: Doksilamin se iz tijela eliminira prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita. Njegov poluživot je približno 10-12 sati.
6. Farmakokinetika u različitim populacijama: U starijih bolesnika ili bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, farmakokinetički parametri doksilamina mogu biti promijenjeni.

Doziranje i administracija

Upute za uporabu:

• Oralne pastile i tablete: Uzmite prije spavanja. Tabletu progutajte cijelu s vodom bez žvakanja kako biste održali kontrolirano oslobađanje djelatne tvari. Oralne pastile treba polako otopiti u ustima bez žvakanja.

Doziranje za odrasle:

• Uobičajena doza je 15 mg doksilamina (obično jedna tableta) 30 minuta prije spavanja. U nekim slučajevima, posebno ako postoje ozbiljne poteškoće sa zaspavanjem, doza se može povećati na 30 mg (dvije tablete).

Doziranje za starije pacijente:

• Starijim osobama ili osobama s drugim zdravstvenim stanjima može biti potrebna niža doza. Preporučuje se započeti s polovicom uobičajene doze (oko 7,5 mg) kako bi se procijenio odgovor na lijek.

Posebne upute:

• Trajanje liječenja: Donormil je namijenjen kratkotrajnoj primjeni, obično ne dulje od 7-10 dana. Ako simptomi nesanice potraju dulje od dva tjedna, potrebno je konzultirati liječnika radi daljnje procjene.
• Oprez: Doksilamin može uzrokovati pospanost sljedeći dan, stoga trebate izbjegavati vožnju ili upravljanje strojevima nakon uzimanja lijeka. Alkohol može pojačati sedativni učinak doksilamina.

Koristite Donormila tijekom trudnoće

Upotreba doksilamina (Donormila) tijekom trudnoće široko se raspravlja u medicinskoj zajednici. Ključni nalazi studija uključuju:

1. Sigurnost u trudnoći: Doksilamin je prvi lijek koji se u kanadskim smjernicama preporučuje za liječenje jutarnje mučnine i povraćanja tijekom trudnoće i često se propisuje trudnicama. Ograničeni dokazi upućuju na to da bi doksilamin-piridoksin mogao biti učinkovitiji od samog piridoksina, ali postoji jača podrška za sigurnost samog piridoksina u usporedbi s kombinacijom doksilamin-piridoksin tijekom trudnoće. Neki oprečni dokazi povezali su upotrebu doksilamin-piridoksina s piloričnom stenozom i malignim tumorima u djetinjstvu (Persaud i sur., 2014.).
2. Učinkovitost i sigurnost: Studija na velikom broju trudnica pokazala je da je doksilamin siguran za upotrebu tijekom trudnoće i da nije povezan s povećanim rizikom od urođenih mana, prijevremenog poroda ili niske porođajne težine (Chin i sur., 2013.).

Ovi podaci ukazuju na to da se doksilamin može koristiti tijekom trudnoće, posebno za liječenje jutarnje mučnine i povraćanja, pod uvjetom da se koristi s oprezom i pod vodstvom liječnika. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom alergijom na doksilamin ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Problemi s mokrenjem: Doksilamin može pogoršati simptome prethodnih problema s mokrenjem. Osobe s povećanom prostatom ili drugim problemima s mokrenjem trebaju izbjegavati njegovu upotrebu bez savjetovanja s liječnikom.
3. Problemi s jetrom: Bolesnici s teškom disfunkcijom jetre ili zatajenjem jetre trebaju s oprezom koristiti doksilamin.
4. Trudnoća i dojenje: Doksilamin može proći kroz placentu i izlučivati se u majčino mlijeko, stoga se njegova primjena tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje bez savjetovanja s liječnikom.
5. Problemi sa srcem i krvnim tlakom: Bolesnici sa zatajenjem srca, aritmijom ili hipertenzijom trebaju izbjegavati doksilamin ili ga uzimati pod strogim liječničkim nadzorom.
6. Glaukom: Doksilamin može pojačati simptome glaukoma (povećani očni tlak), stoga se njegova primjena ne preporučuje osobama s glaukomom bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave Donormila

1. Pospanost: Jedna od najčešćih nuspojava uzimanja Donormila, koja može biti željeni učinak u liječenju nesanice, ali može uzrokovati i pospanost sljedećeg dana.
2. Suha usta: Ovo je česta pojava kod mnogih lijekova koji utječu na živčani sustav.
3. Vrtoglavica ili glavobolja: Neki korisnici mogu osjetiti vrtoglavicu ili glavobolju nakon uzimanja doksilamina.
4. Umor ili opći osjećaj slabosti: Doksilamin može uzrokovati umor ili slabost.
5. Gastrointestinalni poremećaji: Neke osobe mogu osjetiti mučninu, zatvor ili druge gastrointestinalne probleme.
6. Povećana razdražljivost ili nervoza: U rijetkim slučajevima, doksilamin može uzrokovati promjene raspoloženja ili ponašanja.
7. Poteškoće s mokrenjem: Kao i mnogi drugi antihistaminici, doksilamin može uzrokovati poteškoće s mokrenjem, posebno kod starijih osoba ili osoba s problemima prostate.
8. Alergijske reakcije: Iako rijetko, mogući su kožni osip, svrbež ili drugi znakovi alergijske reakcije.

Predozirati

1. Ekstremna pospanost ili produženo razdoblje nemirnog sna.
2. Vrtoglavica i gubitak koordinacije.
3. Otežano disanje ili usporen rad srca.
4. Suha usta.
5. Proširenje zjenica.
6. Grčevi.
7. Gubitak svijesti.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav: Doksilamin ima sedativni učinak, pa njegova kombinirana primjena s drugim lijekovima koji potiskuju središnji živčani sustav, poput alkohola, benzodiazepina ili narkotičkih analgetika, može pojačati depresivni učinak na središnji živčani sustav i dovesti do povećanog rizika od respiratorne depresije.
2. Antikolinergički lijekovi: Istodobna primjena doksilamina s drugim antikolinergičkim lijekovima, poput antihistaminika, određenih antidepresiva ili antispazmodika, može pojačati antikolinergičke učinke i dovesti do povećanja nuspojava poput suhoće usta, zatvora i zadržavanja urina.
3. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): Istodobna primjena doksilamina s MAOI-ima može pojačati sedaciju i povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput hipertenzivne krize.
4. Lijekovi koji pojačavaju antidopaminergički učinak: Istodobna primjena s antidopaminergičkim lijekovima, poput neuroleptika ili antiparkinsonika, može pojačati njihov učinak i dovesti do povećanja nuspojava.
5. Alkohol: Konzumiranje alkohola s doksilaminom može pojačati sedativne učinke i povećati rizik od neželjenih nuspojava.