Donormil

Donormil je trgovački naziv za lijek čiji je glavni aktivni sastojak doksilamin. Doksilamin pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti histaminskih H1 receptora. Često se koristi kao sredstvo za spavanje zbog svog načina djelovanja, koji uključuje potiskivanje središnjeg živčanog sustava i blokiranje histaminskih receptora.

Doksilamin je obično dostupan u obliku tableta. Važno je koristiti Donormil prema uputama liječnika ili prema uputama za pakiranje kako biste smanjili rizik od nuspojava i postigli optimalan san.

Indikacije Donormila

1. Nesanica: Donormil se koristi za liječenje kratkotrajnih i povremenih stanja nesanice, kada je teško zaspati ili san nije dovoljno dubok.
2. Smanjenje broja noćnih buđenja: lijek može pomoći u smanjenju broja noćnih buđenja i poboljšati ukupno trajanje sna.
3. Poboljšanje kvalitete sna: Donormil može poboljšati kvalitetu sna, čineći ga dubljim i osvježavajućim.
4. Simptomatsko liječenje curenja nosa: u nekim slučajevima doksilamin se koristi za simptomatsko liječenje curenja nosa, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje simptoma prehlade.

Otpustite obrazac

Konvencionalne tablete: Tradicionalne tablete koje se uzimaju oralno s vodom.

Farmakodinamiku

Doksilamin blokira učinak histamina na periferne i središnje H1 receptore u tijelu.

Histamin je neurotransmiter koji ima ključnu ulogu u regulaciji budnosti i sna. Njegovo djelovanje na H1 receptore u središnjem živčanom sustavu povezano je s regulacijom budnosti. Blokiranje histaminskih H1 receptora doksilaminom dovodi do sedativnog i hipnotičkog učinka, potičući brz početak sna i poboljšavajući kvalitetu sna.

Osim toga, doksilamin također ima antikolinergička svojstva, što može dovesti do dodatne sedacije i smanjenja hiperaktivnosti u središnjem živčanom sustavu.

Općenito, farmakodinamika donormila (doksilamina) povezana je s njegovom sposobnošću da blokira histaminske H1 receptore i ima antikolinergička svojstva, što dovodi do sedativnih, hipnotičkih i antihistaminskih učinaka.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Doksilamin se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: doksilamin ima veliki volumen distribucije, što ukazuje na njegovu distribuciju u mnogim tkivima tijela. Može prijeći placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku.
3. Vezivanje za proteine plazme: Otprilike 50-60% doksilamina vezano je za proteine plazme.
4. Metabolizam: doksilamin se metabolizira u jetri u nekoliko metabolita, uključujući doksilamin N-oksid i hidroksidoksiamin. Glavni put metabolizma je N-demetilacija, koju provodi enzim citokroma P450, uglavnom CYP2D6 i CYP2C9.
5. Eliminacija: doksilamin se izlučuje iz tijela prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita. Njegov poluživot je otprilike 10-12 sati.
6. Farmakokinetika u različitim populacijama: U starijih bolesnika ili bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, farmakokinetički parametri doksilamina mogu biti promijenjeni.

Doziranje i administracija

Način primjene:

• Pastile i obične tablete: uzmite prije spavanja. Tabletu treba progutati cijelu s vodom, bez žvakanja, kako bi se održalo kontrolirano otpuštanje djelatne tvari. Pastile treba polako otapati u ustima bez žvakanja.

Doziranje za odrasle:

• Uobičajena doza je 15 mg doksilamina (obično ekvivalentno jednoj tableti) 30 minuta prije spavanja. U nekim slučajevima, osobito kod ozbiljnih poteškoća s uspavljivanjem, doza se može povećati na 30 mg (dvije tablete).

Doziranje za starije pacijente:

• Starijim odraslim osobama ili osobama s drugim zdravstvenim problemima može biti potrebno smanjenje doze. Preporuča se započeti s pola uobičajene doze (oko 7,5 mg) kako bi se procijenio odgovor na lijek.

Posebne upute:

• Trajanje liječenja: Donormil je namijenjen za kratkotrajnu primjenu, obično ne dulje od 7-10 dana. Ako simptomi nesanice potraju dulje od dva tjedna, trebali biste posjetiti liječnika radi daljnje procjene.
• Oprez: doksilamin može uzrokovati pospanost sljedećeg dana, stoga nakon uzimanja lijeka trebate izbjegavati upravljanje vozilima i strojevima. Alkohol može pojačati sedativne učinke doksilamina.

Koristite Donormila tijekom trudnoće

U medicinskoj zajednici naširoko se raspravlja o upotrebi doksilamina (Donormil) tijekom trudnoće. Ključni nalazi istraživanja:

1. Sigurnost u trudnoći: Doksilamin je prvi lijek koji se prema kanadskim smjernicama preporučuje za liječenje jutarnjih mučnina i povraćanja u trudnoći i često se propisuje trudnicama. Ograničeni podaci sugeriraju da bi doksilamin-piridoksin mogao biti učinkovitiji od monoterapije piridoksinom, ali postoji snažnija potpora za sigurnost monoterapije piridoksinom u usporedbi s kombinacijom doksilamin-piridoksin tijekom trudnoće. Neki proturječni podaci povezuju upotrebu doksilamin-piridoksina sa stenozom pilorusa i malignim bolestima u djetinjstvu (Persaud et al., 2014.).
2. Učinkovitost i sigurnost: Studija na velikom broju trudnica otkrila je da je doksilamin siguran za upotrebu tijekom trudnoće i da nije povezan s povećanim rizikom od urođenih mana, prijevremenog poroda ili niske porođajne težine (Chin et al., 2013).

Ovi podaci sugeriraju da se doksilamin može koristiti tijekom trudnoće, posebno za liječenje jutarnjih mučnina i povraćanja, uz oprez i pod vodstvom liječnika. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom alergijom na doksilamin ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Problemi s urinom: Doksilamin može pojačati simptome s prethodnim poteškoćama s mokrenjem. Osobe s hiperplazijom prostate ili drugim urinarnim problemima trebaju izbjegavati korištenje bez savjetovanja s liječnikom.
3. Problemi s jetrom: Bolesnici s teškom disfunkcijom jetre ili zatajenjem jetre trebaju koristiti doksilamin s oprezom.
4. Trudnoća i dojenje: Doksilamin može proći placentu i izlučiti se u majčino mlijeko, stoga se ne preporučuje njegova primjena tijekom trudnoće ili dojenja bez savjeta liječnika.
5. Problemi sa srcem i krvnim tlakom: pacijenti sa zatajenjem srca, aritmijom ili hipertenzijom trebaju izbjegavati doksilamin ili ga uzimati pod strogim liječničkim nadzorom.
6. Glaukom: doksilamin može pojačati simptome glaukoma (povećani intraokularni tlak), stoga se ne preporučuje njegova primjena kod osoba s glaukomom bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave Donormila

1. Pospanost: jedna od najčešćih nuspojava uzimanja Donormila, koja može biti željeni učinak u liječenju nesanice, ali također može uzrokovati pospanost sljedeći dan.
2. Suha usta: ovo je uobičajeno kod mnogih lijekova koji utječu na živčani sustav.
3. Vrtoglavica ili glavobolja: neki korisnici mogu osjetiti vrtoglavicu ili glavobolju nakon uzimanja doksilamina.
4. Umor ili opći osjećaj lošeg raspoloženja: Doksilamin može učiniti da se osjećate umorno ili slabo.
5. Gastrointestinalni problemi: Neki ljudi mogu osjetiti mučninu, zatvor ili druge gastrointestinalne probleme.
6. Pojačana razdražljivost ili nervoza: U rijetkim slučajevima, doksilamin može uzrokovati promjene u raspoloženju ili ponašanju.
7. Poteškoće s mokrenjem: Kao i mnogi drugi antihistaminici, doksilamin može uzrokovati poteškoće s mokrenjem, osobito kod starijih osoba ili osoba s problemima s prostatom.
8. Alergijske reakcije: Iako rijetke, mogući su osip na koži, svrbež ili drugi znakovi alergijske reakcije.

Predozirati

1. Ekstremna pospanost ili produljena razdoblja nemirnog sna.
2. Vrtoglavica i gubitak koordinacije.
3. Otežano disanje ili usporen rad srca.
4. Suha usta.
5. Širenje zjenica.
6. Konvulzije.
7. Gubitak svijesti.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Središnji depresivi: Doksilamin ima sedativni učinak, pa njegova istodobna primjena s drugim središnjim depresorima kao što su alkohol, benzodiazepini ili narkotički analgetici može pojačati depresivne učinke na središnji živčani sustav i dovesti do povećanog rizika od respiratorne depresije.
2. Antiholinergički lijekovi: Istodobna primjena doksilamina s drugim antikolinergičkim lijekovima, kao što su antihistaminici, neki antidepresivi ili antispazmodici, može povećati antikolinergičke učinke i dovesti do pojačanih nuspojava kao što su suha usta, zatvor i zadržavanje urina.
>
3. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): istodobna primjena doksilamina s MAOI može povećati sedaciju i povećati rizik od ozbiljnih nuspojava kao što je hipertenzivna kriza.
4. Lijekovi koji pojačavaju antidopaminergički učinak: istodobna primjena s antidopaminergičkim lijekovima, kao što su antipsihotici ili antiparkinsonici, može pojačati njihov učinak i dovesti do pojačanih nuspojava.
5. Alkohol: Konzumacija alkohola s doksilaminom može pojačati sedaciju i povećati rizik od neželjenih nuspojava.