Dostava nakon carskog dijela

Vaginalna dostava nakon cezariannog dijela je moguća za mnoge žene koje su imale:

• jedan carski rez;
• jedan ili dva carskog dijela slijedi vaginalna dostava.

Pokušavate li se roditi nakon carskog rezanja? Vaginalna dostava nakon jednog carskog dijela ili jedne vaginalne i dvije carske sekcije je u većini slučajeva sigurna za žene koje se bore s djecom. Bez obzira je li to za vas ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Uzrok prethodnog carskog dijela. Ako se uzrok ponovi (prijelomna prezentacija), vaginalna dostava se ne preporučuje. Međutim, u mnogim slučajevima, carski rez je učinjeno, kao rezultat komplikacija tijekom vaginalnog poroda (a ne prije rođenja), na primjer, kada prestaje ili trudova postoji fetalna patnja. U pravilu, nema razloga za zabrinutost da će se prethodna država ponoviti, iako se to ne može potvrditi s potpunom sigurnošću.
• Broj prethodnih carskih rezova. Ako ste imali jedan carski rez, vaginalni porod može biti prilično siguran. U slučaju dvoje - sigurnost rođenja rodnice ovisi o vrsti posljednjeg poroda kojeg ste imali. Pokušaji vaginalne isporuke se ne preporučuju za one žene koje su imale više od dvije operacije. Što je više operacija bilo u prošlosti, to je veći rizik od rupture maternice.
• Broj planiranih isporuka. Rizik od razvoja komplikacija tijekom trudnoće ovisi o broju ožiljaka iz carskog dijela.
• Vaša osobna uvjerenja. Ako nema medicinskih pokazatelja carskog rezima, izbor je vaš. Žene u sličnim situacijama slijede intuiciju i iskustvo.
• U klinici gdje ćete roditi. Ako se odlučite za vaginalnu dostavu nakon cezariannog dijela, pitajte postoje li posebna oprema i kvalificirano osoblje u klinici koja može napraviti carski rez, ako je potrebno. Čimbenici rizika za vaginalnu isporuku nakon carezijske isporuke
• Razvoj sindroma distresa kod fetusa, koji zahtijeva brzu intervenciju za sigurnost majke i djeteta. Sindrom fetalnih poremećaja razvija se u 20-40% žena koje nisu u opasnosti.
• Divergencija rubova šavova, iako obično ne uzrokuje probleme i često sam liječi.
• Osip u maternici, što je opasno za život majke i djeteta, ali to se rijetko događa. Žene koje pokušavaju roditi vaginalno, ali bez uspjeha, imaju veći rizik od infekcije. Može se zaključiti da rodilište roditelja izlaže ženu manjem riziku od infekcije.
• Svako rođenje je jedinstveno i ne može se planirati i osigurati sve trenutke rada i same isporuke. Nitko od liječnika ne može jamčiti odsutnost komplikacija.

Čimbenici rizika za carezijsku isporuku

• infekcija
• Gubitak krvi i potreba za transfuzijom
• Razvoj komplikacija genito-urinarnog trakta
• tromboembolija
• Komplikacije nakon anestezije
• Fetalni ozljede tijekom porođaja
• Dugoročni oporavak

Daljnje komplikacije. Svakom kirurškom intervencijom na maternici nastaje još ožiljnog tkiva. Ako namjeravate rađati drugo dijete, trebali biste uzeti u obzir broj uboda na maternici. Nakon dva ožiljaka, svako sljedeće povećava rizik od razvoja placentalnih problema s sljedećom trudnoćom, na primjer, posteljica previa ili povećanje. Te komplikacije su ispunjene ne samo s ozljedama fetusa, nego također povećavaju rizik od histerektomije s teškim krvarenjem.

Koliko su se žene oporavljale od isporuke cesareja?

Većina žena je otpuštena kući 3-5 dana nakon operacije, ali u budućnosti može potrajati i do 4 tjedna ili više za potpuni oporavak. Za usporedbu, žene koje su rodile vaginalno, obično idu kući dva dana nakon porođaja i vode uobičajeni životni stil za 1-2 tjedna. Prije iscjednje medicinska sestra će vam reći kako se brinuti o šavovima, koje su komplikacije mogu nastati i u kojem slučaju trebate potražiti pomoć liječnika.

Opće preporuke nakon carskog reza:

• Tijekom razdoblja ozdravljenja, trebali biste voditi miran životni stil. Nemojte dizati težine, nemojte obavljati intenzivne tjelesne vježbe i iznenadne pokrete. Zamolite članove obitelji ili prijatelje da vam pomognu oko kuće, idu u kupnju ili večeru.
• Možda ćete trebati lijekove protiv bolova za 1-2 tjedna zbog bolova u donjem dijelu trbuha.
• Postoji svibanj biti blagi vaginalni krvarenje za nekoliko tjedana (koristite jastučići, a ne tamponi).

Odmah potražite medicinsku pomoć pri prvom znaku upalnog procesa, na primjer, groznice, crvenila ili gnojnog pražnjenja s linije šavova.

Trebam li roditi vaginalno, ako sam prije imao carski rez?

U prošlosti, žena koja je prethodno imala carski rez, morala je obaviti ovu operaciju u kasnijim trudnoćama. Do danas, mnoge žene s jednim šavom nakon carski rez ili iskustvo rodenja vaginalnih i dvije carske šavove mogu prirodno pokušati rađati. Ovo se naziva vaginalno rođenje nakon cezariannog dijela.

Kao i kod vaginalne dostave, iu cezariannom dijelu postoji mali rizik od ozbiljnih komplikacija. Općenito, uobičajeno rođenje vaginalno se smatra manje opasnim od carskog reza. No, istraživači su zaključili da trudnice koje su prethodno imale cezariannu sekciju povećale su rizik od rupture tijekom rada. To se naziva gušica maternice.

Prije odlučivanja u korist prirodne dostave nakon cezariannog dijela, uzmite u obzir sljedeće preporuke:

• Čak i uz dobre izglede za porođaj, još uvijek postoji mogućnost ponovnog carskog režima. 60-80% trudnica rađaju vaginalno nakon prethodnog carskog reza.
• Ako se ovaj put ne ponovi uzrok prethodnog carskog dijela (prijelomna prezentacija), vjerojatno će vaše rođenje proći bez komplikacija.
• Vaginalna dostava nakon carskog rezima smatra se sigurnom za većinu žena.
• Kod vaginalne dostave nakon cezariannog dijela, postoji rizik od rupture maternice. To se naziva gušica maternice. Rizik se povećava svakim dodatnim šavom, kao iu slučaju uporabe lijekova koji stimuliraju rad.
• Ako ste nekoliko puta dobili carski rez, ali postoji i iskustvo naknadnog vaginalnog poroda, rizik od rupture maternice se smanjuje.
• Ako planirate trudnoću, budite svjesni da sa svakim dodatnim šavom na maternici povećava rizik od komplikacija. Najbolje je pokušati roditi vaginalno i izbjeći sljedeće šavove.

[1], [2], [3]