Driptan

Driptan (oksibutinin hidroklorid) je lijek koji se koristi za liječenje simptoma preaktivnog mjehura i smanjenje učestalosti mokrenja. Pripada skupini lijekova koji se nazivaju antispazmodici, a koji pomažu smanjiti aktivnost mokraćnog mjehura i smanjiti osjećaj hitne potrebe za mokrenjem.

Oksibutinin hidroklorid, glavni aktivni sastojak Driptana, je antagonist muskarinskih receptora. Blokira djelovanje acetilkolina na muskarinske receptore u glatkim mišićima mjehura, što dovodi do smanjenih kontrakcija mjehura i povećanja kapaciteta mjehura. To može pomoći u kontroli učestalosti mokrenja i smanjiti spontane kontrakcije mokraćnog mjehura koje se često javljaju kod preaktivnog mokraćnog mjehura.

Driptan je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Imajte na umu da se Driptan smije koristiti samo onako kako je propisao liječnik, koji će odrediti odgovarajuću dozu i režim na temelju individualnih potreba i stanja pacijenta.

Indikacije Driptana

1. Pretjerano aktivan mokraćni mjehur: ovo je stanje u kojem postoji hitan i čest nagon za mokrenjem, što može dovesti do urinarne inkontinencije ili čestih buđenja noću radi mokrenja.
2. Simptomi nehotičnog mokrenja: uključujući nespontane kontrakcije mjehura, učestalo i hitno mokrenje.
3. Urinarna inkontinencija: Driptan može pomoći u upravljanju simptomima urinarne inkontinencije, osobito ako su povezani s preaktivnim mokraćnim mjehurom.

Otpustite obrazac

Tablete: Driptan se može isporučiti u obliku tableta za oralnu primjenu. Tablete dolaze u različitim dozama i mogu se uzimati cijele, bez žvakanja, s vodom.

Farmakodinamiku

Driptan (oksibutinin hidroklorid) je antikolinergički lijek koji djeluje tako da blokira receptore muskarinskog tipa u glatkim mišićima mokraćnog mjehura, čime sprječava nekontrolirane kontrakcije mokraćnog mjehura i smanjuje osjećaj učestalog mokrenja. Oksibutinin hidroklorid također može imati antispazmodične učinke na glatke mišiće mjehura, što pomaže u smanjenju grčeva i otpora uretre.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Nakon oralne primjene oksibutinin hidroklorida, dolazi do apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Oksibutinin se dobro apsorbira u želucu i tankom crijevu.
2. Metabolizam: Nakon apsorpcije, oksibutinin se podvrgava opsežnom metabolizmu u jetri. Oko 47-68% doze lijeka metabolizira se u aktivni metabolit, noroksibutinin. Noroksibutinin djeluje antispazmodično na mokraćni mjehur.
3. Izlučivanje: Metaboliti oksibutinina i noroksibutinina izlučuju se prvenstveno urinom. Ne više od 0,1% doze se izlučuje nepromijenjeno.
4. Poluzavršno vrijeme (t½): Poluzavršno vrijeme oksibutinina je oko 2-3 sata, a za noroksibutinin je oko 10 sati. To znači da se oksibutinin brzo metabolizira, a njegovi metaboliti imaju dugotrajniji učinak.
5. Vezanje za proteine: oksibutinin se veže za proteine plazme u maloj količini (oko 30-50%).
6. Vrijeme do maksimalne koncentracije (Tmax): Maksimalna koncentracija oksibutinina u krvi obično se postiže unutar 1-2 sata nakon primjene.

Doziranje i administracija

1. Početno doziranje: Obično se preporučuje započeti liječenje niskom dozom, na primjer, 2,5 mg 2 puta dnevno (ukupno 5 mg dnevno), uzimati ujutro i navečer. Ako je potrebno, doza se može povećati do najveće preporučene.
2. Maksimalna doza: Najveća preporučena doza Driptana obično je 5 mg 3-4 puta dnevno, tj. Ne više od 20 mg dnevno. Međutim, u nekim slučajevima liječnik može propisati veće doze.
3. Redovitost primjene: Lijek treba uzimati redovito, u isto doba dana, kako bi se osigurala stabilna razina lijeka u krvi.
4. Uzimanje s hranom: Driptan se može uzimati sa ili bez hrane. Međutim, važno je održavati iste uvjete doziranja kako bi se održale stabilne koncentracije lijeka u tijelu.
5. Stariji bolesnici: Doziranje za starije bolesnike može se započeti nižom dozom zbog mogućeg pogoršanja funkcije bubrega ili jetre.
6. Slijedite upute liječnika: važno je slijediti upute liječnika i ne mijenjati dozu ili koristiti bez dopuštenja liječnika.

Koristite Driptana tijekom trudnoće

Primjena Driptana tijekom trudnoće smije se provoditi samo prema strogom liječničkom receptu i pod nadzorom liječnika. Nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene ovog lijeka u trudnica, pa odluku o njegovoj primjeni treba donijeti uzimajući u obzir dobrobiti liječenja za majku i mogući rizik za fetus. Liječnik mora procijeniti indikacije za primjenu lijeka, uzimajući u obzir simptome i moguće alternative liječenja.

Kontraindikacije

1. Glaukom: Budući da Driptan može uzrokovati širenje zjenica i povećanje intraokularnog tlaka, treba ga izbjegavati u bolesnika s glaukomom, osobito u obliku kutne komore.
2. Opstruktivne bolesti probavnog trakta: Driptan može uzrokovati ili pogoršati stanja povezana s retencijom urina i opstrukcijom probavnog trakta, stoga je kontraindiciran kod bolesti kao što su mehaničke stenoze jednjaka, želuca ili crijeva.
3. Miastenija gravis: Budući da Driptan može povećati slabost mišića, treba ga izbjegavati u bolesnika s miastenijom gravis.
4. Alergija na lijek ili njegove komponente: Ako je pacijent imao alergijsku reakciju na oksibutinin ili druge komponente Driptana, lijek treba prekinuti.
5. Bolesti mokraćnog mjehura s pozicije atonije: Driptan treba primjenjivati s oprezom u slučaju atonije mokraćnog mjehura jer to može dovesti do dodatnog opuštanja i pojačanih simptoma urinarne inkontinencije.
6. Teško oštećenje jetre i bubrega: Budući da se Driptan metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega, prilagodba doze ili potpuno izbjegavanje lijeka može biti potrebno u bolesnika s teškim oštećenjem ovih organa.
7. Trudnoća i dojenje: Driptan treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja, budući da njegova sigurnost za ove kategorije pacijenata nije utvrđena.

Nuspojave Driptana

1. Suha usta.
2. Zatvor.
3. Želučane tegobe ili proljev.
4. Vrtoglavica ili pospanost.
5. Zamagljen vid.
6. Slabost ili umor.
7. Povećana tjelesna temperatura.
8. Povećani broj otkucaja srca (tahikardija) ili aritmije.
9. Znojenje.
10. Poremećaji spavanja ili nesanica.
11. Nervoza ili nemir.

Predozirati

1. Suha usta i oči: Zbog antikolinergičkog učinka lijeka, može doći do ozbiljne suhoće usta i očiju.
2. Probavni poremećaji: simptomi mogu uključivati zatvor, plinove, mučninu i povraćanje.
3. Poteškoće s mokrenjem: Pojačani simptomi povezani sa zadržavanjem mokraće, kao što je disurija (bolno mokrenje) ili akutna retencija mokraće.
4. Pospanost i depresija središnjeg živčanog sustava: Mogu se pojaviti pospanost, vrtoglavica, nesanica i mentalne promjene kao što su tjeskoba, razdražljivost ili depresija.
5. Tahikardija i aritmije: Mogu se pojaviti ubrzani otkucaji srca ili aritmije.
6. Povećani intraokularni tlak: oksibutinin može uzrokovati širenje zjenica i povećani intraokularni tlak, što može dovesti do glaukoma ili pogoršanja postojećeg stanja.
7. Paralitički ileus: U rijetkim slučajevima može doći do paralitičkog ileusa.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antiholinergički lijekovi kao što su atropin, skopolamin ili antispazmodici.
2. Lijekovi koji uzrokuju suha usta, kao što su antihistaminici ili lijekovi za smanjenje slinjenja.
3. Lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav, poput benzodiazepina, sedativa ili antidepresiva.
4. Lijekovi koji povećavaju razinu pretilosti u krvi, kao što su inhibitori MAO (inhibitori monoaminooksidaze) ili selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI).