Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta

Tešku patologiju uzrokovanu zgrušavanjem krvi u presjeku venule s nastankom tromba liječnici nazivaju venska tromboza. U ovom članku pokušat ćemo detaljnije razmotriti tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta: bit problema, težinu bolesti, mogućnost olakšanja i rizik od komplikacija.

ICD-10 kod

U međunarodnom medicinskom registru, duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta ima svoj specifični kod prema ICD 10, koji je označen brojem I80.2, s nazivom "Flebitis i tromboflebitis drugih dubokih krvnih žila donjih ekstremiteta".

Uzroci dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Moderna znanost može učiniti mnogo. Ali kako bi se spriječio razvoj bolesti i osigurala učinkovitost liječenja, trebali biste znati uzroke dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Tek utvrđivanjem izvora možemo govoriti o adekvatnosti poduzetih mjera koje zaustavljaju ne samo posljedice, već i korijenski uzrok.

Glavni izvor patologije su tri kriterija poznata kao "Virokhovljeva trijada":

1. Razina zgrušavanja krvi je znatno viša od normalne.
2. Pogoršanje stanja zidova krvožilnog sustava.
3. Zagušenje i usporavanje protoka krvi.

Vrijedi napomenuti da postoje kategorije ljudi čiji je rizik od razvoja takve bolesti znatno veći:

• S godinama se povećava vjerojatnost vaskularne patologije.
• Povijest složenih prijeloma.
• Razdoblje trudnoće i izravna opstetrička skrb. To se posebno odnosi na žene koje su imale carski rez.
• Pretilost.
• Česta i duga putovanja i letovi, posebno s promjenama klimatskih zona.
• Opsežne operacije abdomena.
• Kirurške intervencije na zglobovima.
• Zarazna lezija tijela.
• Loše navike poput nikotina, alkohola i droga.
• Uzimanje niza lijekova koji utječu na brzinu koagulacije.
• Ozljeda vene.
• Moderni prehrambeni proizvodi bogati su stabilizatorima, bojilima, konzervansima, genetski modificiranim tvarima i tako dalje.
• Dugotrajna imobilizacija, poput mirovanja u krevetu.
• Problemi u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.
• Sklonost tijela da ima alergijsku reakciju na vanjski nadražujući faktor.
• Ako vaša profesionalna aktivnost ili način života zahtijevaju da dugo stojite na nogama.
• Sjedeći posao, kada su krvne žile u stražnjem dijelu bedra izložene dugotrajnom pritisku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti – patogeneza – prilično je jednostavan. Kada se protok krvi naglo uspori, stvara se krvni ugrušak koji sadrži crvene krvne stanice, malu količinu fibrina i trombocite. Jedan dio (noga) tromba je fiksiran za stijenku, dok drugi nije fiksiran i može se slobodno kretati u toku.

U ovom slučaju, stvaranje tromba je progresivno, dovodeći veličinu krvne kapsule do impresivnih parametara. Tromb se nalazi duž duljine krvotoka. Prva tri do četiri dana ova je formacija slabo fiksirana i može se odlomiti. Ali nakon pet do šest dana, razvijajuća upala unutarnje stijenke pouzdanije fiksira tromb na mjestu vezanja.

Simptomi dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Začepljenje tih krvnih žila krvnim ugruškom je najčešće. Simptomi dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta su:

• Povećano oticanje zahvaćene noge, kao i lokalne promjene u sjeni epidermisa u području tromba.
• Žrtva također počinje osjećati upornu bol u mišiću lista.
• Pojavljuje se osjećaj peckanja i težine.
• Ovisno o mjestu blokade, oteklina može zahvatiti ili zasebno područje ili cijeli donji ekstremitet.

Ali podmuklost ove patologije je u tome što se dugo vremena može asimptomatski razvijati. Istodobno, venska insuficijencija odmah se manifestira komplikacijama, čija posljedica može biti kobni ishod: što je veća blokada, to je opasnije odvajanje krvne kapsule.

Prvi znakovi

Kao što je već gore rečeno, pacijent često obraća pozornost na problem koji se pojavio prekasno, kada komplikacije već napreduju u tijelu. Ali osoba koja je pažljiva prema sebi još uvijek je u stanju prepoznati prve znakove nadolazeće patologije.

Prvo što pacijent može vidjeti je lagano oticanje cijelog uda ili zasebnog područja na njemu. Istodobno, ovisno o statusu bolesti (kronični ili akutni oblik), prvi znakovi mogu se razlikovati.

Kao što pokazuje medicinska statistika, dotična patologija dijagnosticira se uglavnom kod osoba starijih od 20 godina, a postotak ženske patologije je mnogo veći od muškog.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Akutni duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta

Liječnici razlikuju bolest prema prirodi tijeka na akutnu i kroničnu. Akutni tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta počinje blagim oticanjem, ali jakom boli koja se širi duž potkožne vene. Patološki proces može zahvatiti zaseban sektor (tele, bedro ili stopalo) ili cijelu nogu.

Često pacijent doživljava porast tjelesne temperature na 38-39 °C, a ponekad čak i na 40 °C. Osoba počinje drhtati. Uzduž zahvaćene krvne žile pojavljuje se hiperemična crvena traka s plavkastim nijansama. Prilikom palpacije, liječnik pod prstima osjeća čvrsti podvez.

Ako bolje pogledate, stručnjak će prepoznati promjenu na koži, koja postaje sjajnija. Oteklina može porasti na nozi do jedan do dva centimetra.

Nakon dva ili tri dana, na površini se počinje prepoznavati mreža proširenih žila. Pacijent osjeća da je ozlijeđena noga hladnija od zdrave.

Ako podignete ud, osjetit ćete smanjenje težine, bol slabi, a unutarnja rastegnutost se smanjuje. Postupno, pacijent počinje osjećati opću slabost. Dubok dah i napadaj kašlja samo povećavaju intenzitet bolnih simptoma u nozi.

Istovremeno, flebolog, imajući dodatne simptome, može specificirati problem.

• Bishardov simptom se dijagnosticira ako pacijent osjeća oštru bol pri pritisku na unutarnju stranu pete.
• Savijanje stopala i oštra bol u mišiću potkoljenice je Homanov simptom.
• Ako se prilikom postavljanja manžete tonometra na nogu (iznad koljena) i povećanja tlaka na 45 - 50 mm Hg pojavi akutni bolni sindrom (tlak se smanjuje i bol nestaje), liječnik dijagnosticira Opitz-Raminesov simptom.
• Reakcija na pritisak na sredini potkoljenice provjerava se na sličan način. Pokazatelji kompresije dovode se do oznake od 80 mm Hg ako pacijent osjeća sve veće simptome boli u mišiću teleta - Lowenbergov simptom.
• Mojsejev simptom - ako prilikom stiskanja potkoljenice rukama (prvo pomičemo prsten gore-dolje, a zatim u stranu) osoba osjeti bol.

Upalni proces postupno utječe na zglobna i ligamentarna tkiva koljena. Pokretljivost zgloba postaje bolna.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta

Za razliku od akutnog oblika bolesti, kronični tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta nema izražene simptome. U slučaju kronične bolesti, bol nije toliko intenzivna i periodična je. U osnovi, sindrom boli se povećava nakon duljeg opterećenja donjih ekstremiteta: dugotrajnog hodanja ili stajanja, dizanja utega. Bol u mirovanju se praktički ne opaža. Edem može biti blago primjetan.

Ova kombinacija simptoma ne plaši pacijenta, pa se ne žuri posjetiti specijalista.

[ 15 ], [ 16 ]

Posljedice

Zbog promjena u životnim uvjetima i prehrani, moderni čovjek se sve češće suočava s bolešću o kojoj se raspravlja u ovom članku. To posebno pogađa industrijski razvijene zemlje. Mnogi ljudi, osjećajući težinu u nogama, pripisuju to općem umoru, ne žureći se posjetiti liječnika. Ali posljedice takvog ignoriranja mogu biti vrlo žalosne.

1. Moguć je povoljan ishod i krvni ugrušak će se sam otopiti. Trajanje ovog procesa ovisi o individualnim karakteristikama organizma, parametrima veličine flebolita i promjeru protočnog presjeka posude.
2. Moguće je djelomično čišćenje lumena.
3. Prekomjerni rast šupljine venskog prolaza proliferacijom vezivnog tkiva.
4. Ali najopasnija posljedica dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta je plućna embolija - začepljenje plućne arterije ili njezinih grana flebolitima. Komplikacija koja je opasna ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.
5. Moždani udar ili srčani udar. Nakon što nastane u veni, ugrušak se može odvojiti od sluznice i započeti svoju migraciju, nošen krvotokom. Ovisno o tome u koju žilu uđe (moždane kapilare ili koronarne arterije), tromb može uzrokovati moždani udar - rupturu, grč ili začepljenje jedne od moždanih žila - ili srčani udar.
6. Uz protok krvi u velikim žilama postoje posebni ventili koji pomažu u kretanju tekućine duž kanala od nogu do srca. Slučajevi oštećenja ili potpunog uklanjanja ventila u vrijeme resorpcije tromba prilično su česti. Takav razvoj patologije definitivno dovodi do venske insuficijencije. Njezina pojava rezultira simptomima poput oticanja ekstremiteta i osjećaja težine.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikacije

Najveću opasnost predstavlja odlomljeni tromb. Plutajući ugrušak može izazvati masivnu tromboemboliju, što dovodi do neizbježne smrti organizma i osobe. Ovo je možda jedna od najtežih komplikacija dotične bolesti.

Moguć je i drugi scenarij razvoja. Na primjer, komplikacije kao što su:

• Izrazito povećanje tlaka protoka krvi u plućnoj arteriji, čije su digitalne vrijednosti 40 mm Hg i više, što razvija plućnu emboliju.
• Slična situacija, samo tromboembolija manjih grana plućne arterije. Takva slika patologije obično je popraćena problemima s disanjem, što zajedno dovodi do srčanog udara - upale pluća.
• Druga komplikacija razmatrane patologije je kronična venska insuficijencija, koja pacijenta pretvara u invalida. Razvija se na temelju posttromboflebitskog sindroma.
• Jedna od posljedica akutnog tromboflebitisa u nogama je plava flegmazija, uzrokovana začepljenjem gotovo svih velikih krvnih žila donjih ekstremiteta.
• Većina flebolita je inficirana i izvor su infekcije u cijelom tijelu. Izaziva se razvoj flegmona, gnojenja itd., uključujući žarišta sepse i progresiju metastaza.
• U akutnom obliku bolesti javlja se nepodnošljiva bol, oteklina raste gotovo pred očima, ponekad povećavajući veličinu uda za dva ili tri puta. Ako se ne pruži pomoć, dolazi do daljnjeg povećanja presjeka potkožnih vena, epiderma blijedi, dobivajući ljubičastu nijansu, temperaturni pokazatelji ozlijeđene noge padaju. Iz petehija počinje se oslobađati tekuća tvar neugodnog mirisa, što ukazuje na infekciju rana. Na toj pozadini pojavljuje se kratkoća daha, otkucaji srca naglo se povećavaju. Cijela ova patološka slika, ako se ne poduzmu hitne mjere, dovodi do razvoja sepse, hipovolemijskog šoka, a u nekim slučajevima i do gangrene.

[ 21 ], [ 22 ]

Dijagnoza dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Konzultacija s kvalificiranim liječnikom omogućit će vam da donekle suzite skup alata potrebnih za ispravnu dijagnozu bolesti. Dijagnoza dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta je skup studija koje vam omogućuju jasno određivanje bolesti, isključujući druge patologije.

1. Početni pregled kod specijalista.
2. Dupleksno skeniranje je ultrazvučni pregled s paralelnom crno-bijelom slikom stanja krvnih žila, s pokretnim protokom krvi. Takva jasnoća omogućuje identifikaciju mjesta blokada i vaskularne insuficijencije. Ako nema blokada, ali su jasno vidljiva parijetalna zadebljanja, to ukazuje na okluzivnu trombozu. Ne predstavlja posebnu opasnost i ne prijeti odlomkom. Ali ako tromb ima rep pričvršćen za stijenku i glavu koja se slobodno kreće u protoku krvi. Takva blokada naziva se plutajuća tromboza - vrlo je opasna za zdravlje, a ponekad čak i za život pacijenta. Istodobno, postoji velika vjerojatnost prijelaza prve vrste patologije u drugu. To se može dogoditi ako se ne poduzmu odgovarajuće terapijske mjere na pozadini daljnjeg rasta ugruška.
3. Radiokontrastna flebografija je rendgenski snimak donjih ekstremiteta koji omogućuje pregled dubokih vena pacijenta. Postupak se izvodi pomoću radiokontrastne tvari ubrizgane u venski sustav. Najinformativnija studija. Propisuje se ako postoje sumnje u objektivnu pouzdanost dupleks pregleda. To je posebno relevantno u slučaju ugruška lokaliziranog u području prepona.
4. Ako se ne dobiju odgovori na sva pitanja, liječnik može propisati dodatni pregled u obliku magnetske rezonancije (MRI) ili kompjuterizirane tomografije - angiografije.
5. Provodi se test kako bi se utvrdila razina D-dimera u krvi. Ako je viša od normalne, to potvrđuje prisutnost tromba u tijelu.
6. Ako specijalist ima razloga za sumnju na tromboflebiju plućne arterije, propisuje rendgensko snimanje prsnog koša. Najčešće se koristi scintigrafija s radioaktivnim markerom. Samo na temelju ove studije i rezultata dupleks skeniranja možemo govoriti o prisutnosti ili odsutnosti plućne embolije.
7. Osim toga, mogu se propisati: elektrokardiogram (EKG) i ehokardiografija (ECHOCG).
8. Praćenje vrijednosti krvnog tlaka je obavezno.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Testovi

Prilikom postavljanja dijagnoze ne može se bez rezultata laboratorijskih testova. Glavni testovi koji su potrebni za dobivanje potpune slike patologije su kliničke krvne pretrage. Liječnika zanima indeks leukocitoze, kao i razina ESR-a.

Također bi bilo poželjno reći:

• Analiza C-reaktivnog proteina - glikoproteina koji proizvodi jetra i povezan je s komponentama akutne faze upale. Njegove dugotrajne visoke vrijednosti ukazuju na upalni proces koji utječe na stijenke krvnih žila.
• Tromboelastogram je metoda grafičkog bilježenja procesa koagulacije i fibrinolize koji se odvijaju u krvi.
• Određivanje razine protrombinskog indeksa omogućuje procjenu stanja sustava koagulacije krvi.

No, koliko god tužno zvučalo, volumen provedenih analiza ponekad je ograničen mogućnostima laboratorija ustanove u kojoj se pacijent pregledava.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Instrumentalna dijagnostika

Nakon što su dobiveni rezultati laboratorijskih testova, prilično je teško dijagnosticirati bolest. Najinformativnija za postavljanje dotične dijagnoze je instrumentalna dijagnostika. Moderna medicina nudi liječnicima cijeli niz različitih alata koji omogućuju ne samo vizualizaciju problema, već i, nakon obrade podataka, izdavanje detaljnih pokazatelja stanja pacijentovog tijela. Uz pomoć inovativnih metoda, stručnjak dobiva potpunu sliku stanja potkožnih dubokih vena i zalistaka, karakteristika protočnog dijela ležišta i drugih komponenti.

Takve metode moderne medicine uključuju:

1. Ultrazvučna angiografija ekstremiteta je prilično brza i informativna dijagnostička metoda. Njena bit leži u sposobnosti stanica da primaju i reflektiraju ultrazvučne valove. Izvodi se pomoću kontrastnog sredstva ubrizganog u krvotok.
2. Fleboscintigrafija - studija se provodi pomoću radionuklidnih izotopa. Metoda je vrlo informativna i pokazuje visoku točnost u određivanju mjesta i prirode patologije.
3. Ultrazvučna dopplerografija je metoda ispitivanja koja se temelji na Dopplerovom efektu, čija je bit da tekućina u pokretu reflektira valove promjenjive frekvencije koji je udaraju. Ovaj pomak u očitanjima dolaznog i reflektiranog vala izravno je proporcionalan brzini protoka krvi.
4. Flebografija je metoda ispitivanja venskog sustava pacijenta pomoću kontrastne tvari koja sadrži jod; bilježi se krvno punjenje velikih vena.
5. Multispiralna kompjuterizirana tomografija.
6. Magnetska rezonancija. Posljednje dvije metode su najinovativnije i najinformativnije. Ali zbog visoke cijene, propisuju se samo ako druge metode nisu dale nedvosmislenu dijagnozu.
7. Rendgenska snimka prsnog koša se naručuje ako liječnici posumnjaju da se u tijelu pacijenta razvija plućna embolija.

Pravovremena dijagnoza, u ranim fazama razvoja, i pravilno utvrđivanje bolesti omogućuju provođenje najučinkovitije terapije.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što praksa pokazuje, niz bolesti može imati slične simptome. Stoga, tek nakon što dobijemo potpunu kliničku sliku patologije i rezultate različitih studija, možemo govoriti o postavljanju ispravne dijagnoze. Diferencijalna dijagnostika omogućuje, na temelju dostupnih rezultata, utvrđivanje bolesti, isključujući one koje imaju slične simptome.

Imajući takvu kliniku, prilikom pregleda liječnik mora isključiti sljedeće patologije:

• Celulit je degenerativno-distrofična bolest dermisa i potkožnog masnog tkiva.
• Ruptura sinovijalne ciste (Bakerova cista), čiji je simptom pojava formacije ispunjene sinovijalnom tekućinom iza koljenskog zgloba, koju neiskusna osoba može zamijeniti za oticanje.
• Limfedem je oticanje limfe - nakupljanje tekućine u limfnim žilama.
• Istezanje ili kidanje mišićnog tkiva, s povezanim simptomima.
• Kompresija krvne žile izvana: neoplazmom ili povećanim limfnim čvorovima.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Liječenje dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Ovisno o diferencijaciji dijagnoze i težini bolesti, liječnik postavlja pitanje o liječničkom pregledu pacijenta ili ambulantnom rješavanju problema. Liječenje dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje upotrebu posebnih masti, nakon čega je obavezno kompresijsko zavijanje ili nošenje posebnih kompresivnih čarapa.

Ne najmanje važno mjesto daje se terapijskom tjelesnom treningu, kao i precizno odabranim fizioterapeutskim postupcima.

Takvim se pacijentima preporučuje liječenje u balneološkim centrima ili specijaliziranim blatnim kupkama.

Ali ako se dijagnosticira plutajuća tromboza, najvjerojatnije će biti propisana operacija. Vaskularni kirurg će izvesti najučinkovitiju operaciju za ovu kliničku sliku:

• Uklanjanje opasnog flebolita.
• Ligacija zahvaćene venule.
• Vein plikacija - metoda kirurške prevencije plućne embolije.
• Rekonstruktivna kirurgija za arteriovenski bypass grafting.
• Ugradnja cava filtera - medicinskog uređaja koji se ugrađuje u protočni dio krvne žile kako bi se uhvatili krvni ugrušci koje prenosi krvotok.

Lijekovi

Protokol medicinske terapije ovisi o diferencijalnoj pripadnosti patologije. Okluzivna priroda bolesti zaustavlja se konzervativno. Izbor lijeka određen je patogenezom problema. Stoga je prvo što liječnik radi propisivanje lijekova pacijentu koji pripadaju skupini antikoagulanata, odnosno sredstava koja smanjuju koagulabilnost, što je terapijska i preventivna mjera protiv stvaranja krvnih ugrušaka. U osnovi, to je heparin i njegovi derivati.

Lijek se primjenjuje intravenski i potkožno. Intramuskularna primjena se ne preporučuje zbog rizika od stvaranja hematoma.

Početna doza za intravensku primjenu je 5000 IU. Lijek se koristi nakon razrjeđivanja u izotoničnoj otopini NaCl. Ponovljena injekcija se provodi svaka četiri do šest sati. Po potrebi se doza može udvostručiti.

Ovaj lijek je kontraindiciran u slučajevima individualne netolerancije na komponente lijeka, hemoragijske dijateze, krvarenja bilo koje prirode, oštećene funkcije bubrega i jetre, leukemije itd.

Ovaj lijek se koristi samo u bolničkom okruženju, pod stalnim nadzorom liječnika, jer postoji visok rizik od krvarenja.

Moderna farmakologija nudi heparine niske molekularne mase, koji su praktičniji za korištenje. Pacijent može samostalno davati injekcije i nema predoziranja. Takvi lijekovi ne uzrokuju komplikacije. To uključuje: fragmin, varfarin, fondaparinuks, fraksiparin, kleksane, natrijev idraparinuks, kumadin.

Mast za tromboflebitis

Odmah treba napomenuti da se ne preporučuje samopropisivanje lijekova. Samo stručnjak može propisati potrebnu mast za tromboflebitis. To može biti lijek napravljen na bazi heparina: hepanol ili heparinska mast, troksevazin. Takva mast, kada se primjenjuje izvana, ima protuupalni i analgetski učinak. Prodirući u duboka tkiva, sprječava stvaranje ugrušaka i povećano zgrušavanje krvi.

Lijek se nanosi na bolno mjesto u tankom sloju uz malo utrljavanja. Ovaj postupak se ponavlja dva ili tri puta dnevno. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, primjenjuju se zatezni zavoji s mašću nanesenom na zavoj. Preporučljivo je to učiniti noću, stavljajući presavijenu deku ili jastuk ispod bolnog uda. Trajanje liječenja je dva tjedna.

Protokol liječenja dotične bolesti također uključuje nesteroidne protuupalne masti: Nise, Indovazin, Nurofen gel, Diclofenacol gel.

Ove masti blokiraju proizvodnju prostaglandina, potiskujući razvoj upale, a istovremeno imaju analgetska i antiedematozna svojstva.

Lijek se pažljivo nanosi na zahvaćeno područje. Postupak se ponavlja dva do tri puta dnevno. Strogo su zabranjeni za upotrebu kao obloge. Trajanje terapije je od sedam dana do dva tjedna.

Treba pojasniti da su masti koje se razmatraju za tromboflebitis manje učinkovite od njihove upotrebe u slučaju površinske upale. Stoga se često koriste u tandemu s tabletama koje se uzimaju oralno.

Narodni lijekovi

Ne bismo trebali zanemariti iskustvo naših predaka. Tradicionalna medicina može biti vrlo učinkovita, ali pod jednim uvjetom: recept koji pacijent planira koristiti za ublažavanje problema mora odobriti njegov liječnik. To je jedini način da se izbjegne situacija u kojoj liječenje čini više štete nego koristi.

Spremni smo ponuditi nekoliko recepata koji će značajno poboljšati situaciju:

• Za pripremu uvarka koji se pije tijekom dana, uzmite žlicu suhih i zdrobljenih cvjetova verbene. Prelijte travu čašom tek prokuhane vode i ostavite dok se ne ohladi. Procijedite i uzmite.
• Primjene s bodijagom su također učinkovite. Sastav se priprema infuzijom dvije žlice praha i 0,5 litara kipuće vode. Nastavite infuzirati. Obloge s dobivenom tinkturom treba raditi ujutro i navečer, držeći na zahvaćenom području oko sat i pol.
• Pripremite smjesu uzimajući jednake količine: listova trputca, korijena maline, cvjetova kamilice, kore bijele vrbe, plodova divljeg kestena i cvjetova rute. Sve sastojke sameljite i pomiješajte. Uzmite dvije žlice smjese i prelijte s 0,5 litara kipuće vode. Infuz stavite na tamno mjesto, gdje će se infuzirati 24 sata. Uzimajte ujutro i prije spavanja, 150 mg.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pijavice za duboki venski tromboflebitis

Hirudoterapija nije izgubila na važnosti pojavom novih tehnologija i metoda liječenja. Pijavice za duboki venski tromboflebitis koriste se za bilo koju vrstu bolesti. Suvremena statistika pokazuje prilično visoke rezultate u korištenju pijavica u terapiji, sve do potpunog oporavka.

Za veću učinkovitost, postavljaju se s obje strane zahvaćenog područja (par centimetara od vene). Razmak između crva je 5-6 cm. Ne postavljaju se direktno ispod koljena jer su osim vena tamo koncentrirani i limfni čvorovi. Obično je za jednu seansu potrebno 6 do 15 krvopija.

Strogo je zabranjeno provoditi ovaj postupak na pacijentu s gnojnim procesom u razvoju.

Biljni tretman

Narodni recepti za dotičnu bolest trebaju se koristiti samo kao pomoćno sredstvo terapije, paralelno s glavnim liječenjem. Biljni tretman je prihvatljiv. Pretpostavlja se da se mogu koristiti kao dekokcije koje se uzimaju interno, kao i losioni i aplikacije lokalno.

U takvoj situaciji koriste se biljke s protuupalnim, analgetskim i antikoagulantnim djelovanjem. Učinkovite su tinkture i pojedinačnih ljekovitih biljaka i njihovih zbirki. Najčešće korištene biljke u receptu za duboki venski tromboflebitis su: pelin, kamilica, laneno sjeme, trputac, slatka djetelina, ruta, močvarna trava, divlji kesten, jorgovan, neven, gospina trava, kadulja, korijen bijelog sljeza.

Homeopatija

Suvremena alternativna medicina omogućuje nadomjesnu terapiju mnogih bolesti. Ona također pronalazi svoj odgovor u liječenju bolesti o kojoj se raspravlja u ovom članku. Vrijedi odmah napomenuti da homeopatija zahtijeva ukidanje drugih metoda u svom liječenju, što je neprihvatljivo u složenom liječenju dubokog venskog tromboflebitisa, koji često uključuje i kirurško i terapijsko liječenje.

Homeopatski liječnik propisuje nekoliko lijekova, koji se uzimaju naizmjenično svakih 14 dana.

Oralno se mogu propisati: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum i iov venum. Za lokalno liječenje koriste se masti koje se nanose na dermis: edas 203 ili venoflegel.

Mnogi su uvjereni da čak ni dugotrajna upotreba homeopatskih lijekova ne šteti tijelu i ne izaziva razvoj alergijske reakcije.

Takvi lijekovi predstavljeni su na suvremenom tržištu u obliku injekcijskih otopina, granula i masti. Upravo se otopine smatraju najučinkovitijima kada se primjenjuju intradermalno.

Uz lijekove koji izravno djeluju na nastali problem, obično se paralelno propisuju i lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre, što je važno u trenutnoj situaciji. To može biti jedan od lijekova: artrosan, edas 919, solventnost, artris klinika.

Lijekovi ove skupine uzimaju se pola sata prije ili poslije jela. Ako je lijek propisan u obliku granula, stavljaju se pod jezik dok se potpuno ne otope. Ne smiju se ispirati vodom.

Tijekom homeopatskog liječenja treba izbjegavati pijenje kave, jakog čaja, alkohola te raznih začina i bilja.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija se također koristi u liječenju ove bolesti. Ali kirurško liječenje preporučuje se samo u slučaju dijagnosticiranja teškog oblika tromboze, kada postoji velika vjerojatnost njezinog odvajanja, migracije, a također i kada postoji rizik od nekroze stanica. U tom slučaju, operacija se naziva trombolititektomija.

Kirurška intervencija se obično izvodi kroz mali rez (do 1 cm), što ovaj postupak klasificira kao niskotraumatski. Inovativne tehnike omogućuju kirurgu da prati napredak operacije na posebnom monitoru, s kojeg senzor zajedno s instrumentom putuje do mjesta rada. Pacijent se podvrgava postupku u spinalnoj anesteziji. Nakon operacije pacijent provodi dva do pet dana u bolnici.

Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija:

• Ako pacijent ima kontraindikacije za upotrebu antikoagulansa, implantira se cava filter. Postavlja se u zahvaćenu krvnu žilu, omogućujući slobodan protok krvi. Ova inovativna metoda omogućuje sprječavanje stvaranja flebolita i njihove migracije u budućnosti. Nedostatak ove metode je činjenica da ako tromb pukne i blokira sam filter, protok krvi se naglo pogoršava. Što zahtijeva hitnu operaciju.
• Donja šuplja vena se šiva ako nije moguće ugraditi filter. A također i u slučaju višestrukih tromba ili recidiva bolesti. U tom slučaju se na zahvaćeno područje žile nanosi "kopča" (posebna stezaljka) i šiva. To vam omogućuje djelomično blokiranje kanala, ostavljajući određeni lumen za protok krvi. Nedostatak je pogoršanje odljeva krvi iz vena donjih ekstremiteta.
• Endovaskularna kateterska trombektomija. Ovaj postupak uključuje čišćenje žile od flebolita i vraćanje žile normalnom protoku krvi. Bit postupka je uvođenje fleksibilne cijevi u uski rez, kroz koji se tromb ekstrahira ili drobi. Propisuje se u slučaju neučinkovitog terapijskog liječenja, prisutnosti onkološke patologije i nemogućnosti ugradnje cava filtera. Nedostatak postupka je visok rizik od recidiva.

Nakon operacije (bilo koje od ovih), trebali biste nositi kompresijski zavoj ili čarape. Međutim, prva tri dana ih uopće ne smijete skidati, jer postoji velika vjerojatnost stvaranja novih flebolita.

Dijeta za duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta

Proizvodi koji se nalaze na našem stolu igraju važnu ulogu u sprječavanju bolesti ili najbržem oporavku pacijenta. To je posebno istinito kada problem već postoji i potrebno ga je zaustaviti. Dijeta za duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta svodi se na neke preporuke koje daje specijalist za vaskularne bolesti.

Svakodnevno, prehrana osobe trebala bi uključivati barem jedan od ovih proizvoda: korijen đumbira, dinju ili lubenicu, cimet, luk ili češnjak. Preporučljivo je konzumirati ove proizvode svježe, ali ne treba zanemariti njihovu obradu u određenom jelu.

Poželjno je da velika većina prehrambenih proizvoda budu biljne komponente. Rjeđe - nemasno meso i riba. Istovremeno, potrebno je osigurati da je dnevni jelovnik potpun i uravnotežen u mastima, ugljikohidratima i proteinima.

Trebate izbaciti iz prehrane:

• Riba, riblji proizvodi, plodovi mora.
• Meso životinja i peradi.
• Banane.
• Proizvodi iz porodice mahunarki.
• Crni ribiz.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prevencija

Gotovo svaka bolest se može spriječiti, ali da biste to postigli, potrebno je uložiti određene napore. Prevencija dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta podijeljena je na primarnu, koja bi, u načelu, trebala smanjiti rizik od razvoja ove patologije, i sekundarnu - smanjenje vjerojatnosti pogoršanja situacije ili recidiva nakon što je bolest dijagnosticirana.

Primarne aktivnosti:

• Zdrav način života.
• Odricanje od loših navika.
• Emocionalna stabilnost. Treba izbjegavati sukobe i stres.
• Izbjegavajte pretjerano opterećenje nogu.
• Izbjegavajte hipodinamiju. Kretanje, u razumnim granicama, je život.
• Ako sumnjate na patologiju, odmah se obratite liječniku.
• Pijte dovoljno tekućine.
• Preispitajte svoje prehrambene navike.

Sekundarno:

• Prema uputama liječnika, uzimajte lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Na zahvaćeno područje upotrijebite čvrsti zavoj: elastični zavoj ili posebnu čarapu.
• Skup posebnih vježbi.
• Posjet balneološkim odmaralištima ili specijaliziranim blatnim kupkama.

Prognoza

Analizirajući statistiku i prateći razvoj patologije, vrlo je problematično dati nedvosmislenu prognozu. Ako je bolest prepoznata u ranoj fazi razvoja, tada pravovremeno adekvatno liječenje dovodi pacijenta do potpunog oporavka.

Ako se proces pokrene, onda, kako pokazuju iste statistike, otprilike svaki peti slučaj razvija se u plućnu emboliju. Ako se ne provede hitna agresivna antikoagulantna terapija, 10 do 20% pacijenata s dijagnozom plućne embolije umire. Ako se terapija provede, rizik od smrtnosti smanjuje se za 5 do 10 puta.

U modernom društvu, zbog sjedilačkog načina života, prehrane, stalnog stresa, duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta nije neuobičajen. Donosi mnogo neugodnih trenutaka svom vlasniku. Istovremeno, ignoriranje problema može negativno utjecati na funkcioniranje cijelog tijela u cjelini, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, a ponekad čak i smrti. Stoga ne biste trebali ignorirati problem, već ga morate riješiti što je prije moguće. Ali samoliječenje je također neprihvatljivo. Povjerite ovaj proces kvalificiranom stručnjaku. Samo u tom slučaju možete računati na pozitivan rezultat.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]