Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Duodenalna diskinezija.
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poremećaji motoričke evakuacije (diskinezija) duodenuma otkrivaju se kod lezija središnjeg i autonomnog živčanog sustava, endokrinih poremećaja, sistemskih i parazitarnih bolesti, kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji želuca. Međutim, najčešće se javljaju kod bolesti samog duodenuma i susjednih organa, što je jedan od najranijih i najkonstantnijih simptoma tih bolesti.
Kod ulkusa dvanaesnika, duodenalna diskinezija uočena je u 53,8-100% slučajeva, kod ulkusa želuca - u 66,7-76,5%, kod bolesti žučnih putova - u 65-96,2%, kod pankreatitisa - u 46-75,6% slučajeva.
Prije svega, pozornost liječnika privukla je duodenalna staza - jedna od vrsta poremećaja evakuacije, praćena u nekim slučajevima izraženom kliničkom slikom. Njezin razvoj u početku je bio povezan s mehaničkim čimbenicima kongenitalne ili stečene prirode: tumori, priraslice, arteriomezenterična kompresija, anomalije duodenuma i susjednih organa. Zatim je utvrđeno da je duodenostaza ove prirode rijetka, u većini slučajeva nije bilo organske opstrukcije crijevne prohodnosti.
Etiologija i patogeneza. Prema trenutno općeprihvaćenom stajalištu, neposredni uzrok poremećaja funkcionalne evakuacije su promjene u motoričkoj funkciji dvanaesnika povezane s poremećajima u njegovoj regulaciji, koje se, prema brojnim autorima, mogu pojaviti refleksno, na pozadini bolesti susjednih organa, s oštećenjem živčanih vodiča ili zbog drugih uzroka (bolesti središnjeg živčanog sustava, endokrini, oštećenje živaca i mišića dvanaesnika itd.).
Klinika. Funkcionalni poremećaji motoričke aktivnosti duodenuma najtemeljitije su proučeni kod kronične funkcionalne duodenostaze. Klinička slika praktički se ne razlikuje od kronične organske duodenostaze i karakteriziraju je naizmjenične egzacerbacije i remisije. PN Napalkov (1963.) identificira sljedeće faze duodenostaze: kompenzacija, subkompenzacija i dekompenzacija.
Simptomi duodenalne diskinezije
Dijagnostika. Glavno značenje u identificiranju motoričkih poremećaja duodenuma ima rendgenska metoda pregleda. Normalna funkcija crijeva je toliko ujednačena i pravilna da svako odstupanje od nje zahtijeva pažnju kliničara. Poremećaj tonusa i peristaltike crijeva radiološki se manifestira u obliku grčeva u području funkcionalnih sfinktera ili u pojedinim dijelovima crijeva, spastične deformacije bulbu, hipertenzije, hipo- i atonije crijeva, jačanja i slabljenja njegove peristaltike.
Dijagnoza duodenalne diskinezije
Liječenje poremećaja motoričko-evakuacijske funkcije duodenuma treba biti sveobuhvatno i strogo individualno, s ciljem uklanjanja pogoršanja osnovne bolesti i vraćanja njegove funkcije. Prehrana uvelike ovisi o prirodi osnovne i popratnih bolesti. U slučajevima kada su motorički poremećaji popraćeni kršenjem drenažne funkcije crijeva, potrebni su česti frakcijski obroci (5-6 puta dnevno, u malim porcijama). Hrana treba biti lako probavljiva, bogata vitaminima i sadržavati malo vlakana.
Liječenje duodenalne diskinezije
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?