Disbakterioza nakon antibiotika

Disbakterioza je najčešći poremećaj povezan s crijevnom mikroflorom. Postoji nekoliko razloga zašto se crijevna mikroflora može promijeniti, ali najčešće se disbakterioza razvija nakon antibiotika. Trenutno se antibiotici koriste za mnoge bakterijske infekcije, ali osim patogenih bakterija, takvi lijekovi uništavaju i korisne mikroorganizme koji su tijelu potrebni za normalno funkcioniranje, zbog čega se razvija disbakterioza.

Ako je nemoguće izbjeći liječenje antibioticima, tada biste trebali uzimati lijekove koji sadrže žive bakterije i pomažu u normalizaciji crijevne mikroflore.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci disbakterioze nakon primjene antibiotika

Terapija lijekovima najčešći je uzrok poremećaja crijevne mikroflore. Neprimjereno propisivanje antibiotika, uporaba lijekova niske kvalitete, netočno doziranje, kršenje režima, produljenje tijeka liječenja bez posebne potrebe, samoliječenje antibakterijskim lijekovima - sve to razvija otpornost na antibakterijske lijekove, smanjenje korisne mikroflore itd. Različite skupine antibiotika različito utječu na crijeva.

Tetraciklini su destruktivni za gornji sloj i sluznicu crijeva, zbog čega se razvijaju povoljni uvjeti za razmnožavanje patogenih bakterija. Kao rezultat uzimanja tetraciklina povećava se rast klostridija, stafilokoka i kandidalnih gljivica.

Aminoglikozidi zaustavljaju rast normalne mikroflore.

Aminopenicilini potiču razvoj stafilokoka i streptokoka.

Fungicidni antibiotici selektivno utječu na razmnožavanje proteus bakterija i laktoza-negativne Escherichia coli.

Disbakterioza se može pojaviti čak i nakon individualno odabranog antibiotika, s ispravnom dozom i naznačenim tijekom liječenja. Čak i u tom slučaju, trebat će najmanje mjesec dana da se obnovi normalna mikroflora.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi disbakterioze nakon primjene antibiotika

Disbakterioza nakon antibiotika obično se razvija u crijevima ili genitalijama.

Bolest se manifestira kao proljev, zatvor (ili izmjena), nadutost, svrbež u analnom području. Simptomi disbakterioze mogu se pojaviti i u prvim danima liječenja i u posljednjim.

Kod vaginalne disbakterioze javljaju se iscjedci promijenjene boje, mirisa ili konzistencije, svrbež vagine i vanjskog spolovila, peckanje u mokraćnoj cijevi, često mokrenje, a mogu se pojaviti i bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.

Ako se nakon liječenja antibioticima pojave simptomi disbakterioze, trebate se obratiti specijalistu.

Disbakterioza kod djece nakon antibiotika

Kod nekih dječjih bolesti nemoguće je izbjeći upotrebu antibiotika, ali takvo liječenje često dovodi do ozbiljnih posljedica. Vrlo često nakon liječenja (ili tijekom liječenja) djeca imaju proljev, bolove u trbuhu i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.

Disbakterioza nakon antibiotika kod djeteta manifestira se poremećajem stolice (postaje pjenasta, kašasta, tekuća, s jakim mirisom), nadutošću, bolovima u trbuhu i vrućicom. Često djeca počinju osjećati slabost, mučninu, postaju letargična, loše spavaju i gube apetit. Kod disbakterioze dijete pokazuje tjeskobu, počinje biti hirovito, a osim toga, mogu se vidjeti crvenilo i iritacija u analnom području.

Disbakterioza nakon antibiotika zahtijeva kompetentnu kombinaciju liječenja i prehrane. Za normalizaciju poremećene crijevne mikroflore često je potreban dugi tijek restorativne terapije. Disbakterioza se mnogo lakše sprječava, pa je od prvih dana antibakterijske terapije potrebno uzimati prebiotike.

[ 5 ], [ 6 ]

Disbakterioza nakon antibiotika kod dojenčadi

Proljev kod novorođenčadi posebno je vrijedan pažnje, budući da se najčešće razvija nakon što je žena, tijekom trudnoće, prošla antibakterijsku terapiju bez obnavljanja crijevne flore. Kod dojenčadi proljev dovodi do dehidracije, stoga se što prije trebate obratiti pedijatru.

Obično je dijete s poremećenom mikroflorom nemirno, loše spava zbog bolova u trbuhu, koji se pojavljuju otprilike dva sata nakon jela. Gotovo svaka disbakterioza nakon antibiotika javlja se s nadutošću, jakim stvaranjem plinova, tutnjavom u želucu. Zbog činjenice da je crijevna pokretljivost oslabljena, beba počinje podrigivati (u nekim slučajevima dolazi do povraćanja). Teški razvoj disbakterioze dovodi do toga da se hranjive tvari slabo apsorbiraju u crijevu, pojavljuje se proljev (pjenasti iscjedak s kiselim ili gnojnim mirisom), dijete ne dobiva dobro na težini.

U nekim slučajevima, novorođenčad razvija zatvor, budući da nedostatak bifidobakterija dovodi do smanjenja kontraktilne aktivnosti crijeva.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vaginalna disbakterioza nakon antibiotika

Nakon antibiotika, žena često razvija vaginalnu disbakteriozu, budući da antibakterijski lijekovi uništavaju ne samo patogene mikroorganizme, već i korisnu mikrofloru koja je normalno prisutna na sluznicama unutarnjih organa. Kada je prirodna mikroflora poremećena, razni patogeni mikroorganizmi počinju aktivno manifestirati svoju aktivnost; gljivične bakterije najčešće se počinju razmnožavati u vagini.

U ovom slučaju, liječenje zahtijeva ne samo uzimanje prebiotika za obnovu mikroflore, već i uzimanje antifungalnih sredstava. Bakterije u vagini izazivaju upalne procese u cerviksu i stijenkama vagine, što rezultira pojačanim iscjetkom, boli, svrbežom i peckanjem u genitalijama (moguć je i bolan spolni odnos). Prvi simptom poremećene vaginalne mikroflore je nedovoljno podmazivanje tijekom seksualnog uzbuđenja žene. Osim toga, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u maternicu i uzrokovati upalu njezinog unutarnjeg sloja (endometrija), jajovoda ili jajnika.

Disbakterioza nakon antibiotika može uzrokovati upalu mjehura ili uretre.

[ 11 ], [ 12 ]

Crijevna disbakterioza nakon antibiotika

Danas se antibiotici koriste u medicini za liječenje gotovo svih bolesti, ali učinkovito liječenje ima prilično tešku nuspojavu - poremećaj mikroflore tijela. Najčešće se disbakterioza nakon antibiotika razvija u crijevima. Međutim, na težinu bolesti utječe nekoliko čimbenika.

Prije svega, osobe s kroničnim gastrointestinalnim bolestima sklonije su razvoju disbakterioze. U ovom slučaju, liječenje antibioticima samo pogoršava situaciju, budući da se crijevna mikroflora već promijenila zbog poremećaja probavnih procesa.

Uzimanje antibakterijskih lijekova dulje od propisanog razdoblja također može uvelike utjecati na crijevnu mikrofloru. Ponekad osoba samostalno produljuje razdoblje liječenja kako bi konačno uništila infekciju. U tom slučaju, što se dulje uzima antibiotik, to je više poremećena prirodna crijevna mikroflora.

Česti ciklusi antibakterijske terapije također negativno utječu na crijevnu mikrofloru. U nekim posebno teškim slučajevima, stanje pacijenta zahtijeva ovu vrstu liječenja, ali kada se osoba odluči liječiti takvim lijekovima, posebno pri prvim znakovima prehlade, disbakteriozu je gotovo nemoguće izbjeći.

Crijevna mikroflora sposobna se sama obnoviti, ali to zahtijeva vrijeme, a ako se antibakterijski lijekovi uzimaju prečesto, tijelo nema dovoljno vremena za oporavak, zbog čega je sve manje korisnih bakterija, a patogene bakterije dobivaju optimalne uvjete za razmnožavanje.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani tijekom uzimanja antibiotika. U jelovnik biste trebali uključiti više žitarica i fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća. Dijetalna vlakna i fermentirani mliječni proizvodi doprinose razvoju prirodne mikroflore, a ako ih ne konzumirate, disbakterioza se brže razvija i teže je.

[ 13 ], [ 14 ]

Dijagnoza disbakterioze nakon primjene antibiotika

Disbakteriozu nakon antibiotika ili iz drugih razloga dijagnosticira gastroenterolog. Glavna metoda za dijagnosticiranje disbakterioze je bakteriološki pregled stolice.

Ako je potrebno, stručnjak može propisati nekoliko dodatnih metoda istraživanja:

• kontrastni radiografski pregled;
• rektoskopija (pregled crijeva do 30 cm posebnim uređajem);
• kolonoskopija (pregled crijeva do 1 m pomoću posebnog uređaja)

U slučaju disbakterioze, uz analizu stolice, obično se propisuju PCR, analiza masene spektrometrije i analiza parijetalne mikroflore.

Za utvrđivanje disbakterioze, kao i njezine prirode, potrebno je utvrditi koje su se bakterije i u kojim količinama razmnožile u crijevima.

Trenutno se uglavnom koriste dvije vrste istraživanja: bakteriološka i analiza metabolita mikroflore.

Bakteriološkim testiranjem može se otkriti do 10% mikroorganizama koji nastanjuju crijevnu mikrofloru. Rezultati testa dobivaju se za tjedan dana (to je vrijeme potrebno da bakterije rastu u posebnom okruženju i da se odredi njihova vrsta).

Metaboličko testiranje uključuje određivanje tvari koje mikroorganizmi oslobađaju tijekom svojih životnih procesa. Ova metoda je prilično jednostavna i učinkovita, a osim toga, rezultati se mogu saznati za nekoliko sati.

Prilikom dijagnosticiranja disbakterioze važno je zapamtiti da je svaka osoba individualna, a crijevna mikroflora ovisi o dobi, prehrani i godišnjem dobu. Stoga se dijagnoza ne postavlja samo na temelju testova, već zahtijeva dodatne metode istraživanja.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje disbakterioze nakon antibiotika

Disbakterioza nakon antibiotika obično se liječi posebnim lijekovima koji sadrže korisne bakterije.

Prebiotici i probiotici se često koriste.

Prebiotici ulaze u tijelo hranom i ne probavljaju se u crijevima, ali takve tvari predstavljaju izvrstan hranjivi medij za mikrofloru. Takve se tvari nalaze u velikim količinama u luku, češnjaku, kukuruzu i mliječnim proizvodima. Postoje i posebni pripravci koji sadrže prebiotike (Normze, Prebio itd.).

Probiotici sadrže žive bakterije koje ne koloniziraju crijeva, ali potiskuju rast patogenih mikroorganizama i vraćaju prirodnu ravnotežu u crijevima. Međutim, u teškim slučajevima disbakterioze takvi lijekovi su neučinkoviti i zahtijevaju upotrebu antimikrobnih lijekova.

Kako liječiti disbakteriozu nakon antibiotika?

Disbakterioza nakon antibiotika može se liječiti crijevnim antisepticima, koji potiskuju rast patogenih bakterija, praktički bez utjecaja na bakterije važne za crijeva.

Intetrix je derivat tri kinolona i propisuje se u trajanju od najviše 5 dana.

Nifurokside pripada skupini nitrofurana i obično se propisuje kao tjedan dana u dozi od 200 mg četiri puta dnevno.

Lijekovi za disbakteriozu nakon antibiotika

Disbakterioza nakon antibiotika, posebno u teškom obliku, podliježe liječenju lijekovima. Antibakterijski lijekovi za obnovu crijevne mikroflore propisuju se tek nakon što se utvrdi priroda disbakterioze, a također i tek nakon analize osjetljivosti mikroorganizama.

• Za stafilokoke i enterokoke propisuju se lijekovi iz makrolidne skupine (oleandomicin) i polusintetski penicilini (amoksicilin).
• Za E. coli, derivati nalidiksične kiseline, nitrofurani (antiseptici) i sulfonamidi (ftalazol) pokazuju veću učinkovitost.
• Za Pseudomonas aeruginosa, polimiksin, aminoglikozide (kanamicin).
• Za kandidomikozu - lamisil, amfotericin.
• Kod disbakterioze koriste se i bakteriofagi – virusi koji djeluju samo na jednu vrstu bakterija. Takvi se lijekovi mogu koristiti zajedno s antibioticima ili kao alternativa liječenju. Bakteriofagi se uzimaju oralno ili se koriste kao klistir. Suvremeno farmaceutsko tržište nudi koliproteus, stafilokok, pseudomonas, proteus bakteriofage.

Disbakterioza dovodi do hipovitaminoze, za čije liječenje se propisuju vitaminski kompleksi (multitabs). Također, kod disbakterioze je narušena imunološka zaštita, stoga se u liječenju koriste imunomodulatori koji ne samo da pomažu u povećanju imuniteta, već i brzo obnavljaju crijevnu mikrofloru. Obično se u tu svrhu koriste biljni lijekovi (tinktura ehinaceje, propolis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prehrana za disbakteriozu nakon antibiotika

Za održavanje prirodne ravnoteže crijevne mikroflore važno je konzumirati žitarice i fermentirane mliječne proizvode, povrće i voće koji sadrže dijetalna vlakna, aminokiseline, lakto- i bifidobakterije.

Prilikom liječenja disbakterioze potrebno je pridržavati se osnovnih načela prehrane:

• jedenje u strogo određeno vrijeme;
• prehrana treba uključivati dijetalna vlakna i fermentirane mliječne proizvode;
• Dijeta je individualna; ako ste intolerantni na neki proizvod, morate ga odmah isključiti iz prehrane.

Za normalizaciju crijevne mikroflore važno je u prehranu uključiti proizvode koji sadrže poli- i oligosaharide (žitarice, voće, povrće). Ove tvari služe kao izvor energije za bifidobakterije.

Majčino mlijeko sadrži oligosaharide, pa je u slučaju disbakterioze kod dojenčadi važno nastaviti dojenje.

Tikvice, mrkva, zobene pahuljice, luk i češnjak također su izvor oligosaharida. Mnoge bobice, jabuke, banane i marelice sadrže fruktooligosaharide. Korijen maslačka, mahunarke i cikorija bogati su polisaharidima. Da biste dobili dnevnu normu saharida, potrebno je pojesti barem pet porcija povrća i voća.

Polisaharidi, poznati i kao dijetalna vlakna, neophodni su crijevima kao izvor prehrane za bakterije, za poboljšanje pokretljivosti, a djeluju i kao prirodni enterosorbenti.

• Kod disbakterioze uzrokovane stafilokokima preporučuje se povećanje konzumacije malina, jagoda i bobica javorovog brašna.
• U slučaju Proteusa i Pseudomonas aeruginosa, češnjak, luk, rotkvice, jabuke i marelice imaju supresivni učinak.
• Izmijenjenu E. coli potiskuju šipak, paprika i luk.
• Mrkva i brusnice pomažu kod kandidijaze.

Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, acidofil, aktivia, kumis itd.) mogu se koristiti kao izvor probiotika.

Disbakterioza nakon antibiotika u posljednje vrijeme sve je češća, budući da se gotovo sve bolesti liječe antibakterijskim sredstvima. Kako bi se smanjio negativni učinak takvih lijekova, potrebno je održavati crijevnu mikrofloru od prvih dana liječenja uz pomoć posebnih lijekova i uravnotežene prehrane.