Pamirej

Pamirei je medicinska radiopakna tvar koja sadrži jod. Međunarodni naziv: Iopamidol. Ostali trgovački nazivi: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indikacije Pamirej

Lijek se koristi u dijagnostičke svrhe tijekom rendgenskih pregleda kao što su angiografija kardiovaskularnog sustava, uključujući mozak; periferna arteriografija; koronarna angiografija i ventrikulografija; angiokardiografija; selektivna visceralna arteriografija i retrogradna aortografija; periferna venografija (flebografija); lumbalna i torakocervikalna mijelografija; intravenska urografija.

Također se koristi za poboljšanje kontrasta slika tijekom kompjuterizirane tomografije različitih sustava i organa. Pamirei može biti koristan za otkrivanje i određivanje veličine malignih neoplazmi poput glioblastoma, astrocitoma, oligodendroglioma, meduloblastoma, meningioma, neurinoma, adenoma hipofize, kraniofaringioma i njihovih metastatskih lezija.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Oblik oslobađanja: otopina za injekcije u bočicama od 50 i 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja ove tvari temelji se na sposobnosti joda, koji je dio nje, da apsorbira rendgenske zrake. Zbog toga se pojačava kontrast rendgenske slike vaskularnog korita i poboljšava kvaliteta njegove vizualizacije.

Pamirei je vodotopivo neionsko radiopakno sredstvo koje ne povećava osmotsku koncentraciju krvne plazme. Jedan mililitar otopine sadrži 612,4 mg ili 755,2 mg organski vezanog joda. pH vrijednost na 6,5-7,5 podešava se pomoću klorovodične kiseline i natrijevog hidroksida. Zbog odsutnosti iona, aktivna tvar iopamidol ima manje izražen toksični učinak i značajno poboljšava podnošljivost lijeka, smanjujući rizik od mogućih komplikacija.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Kada se lijek unese u krvne žile, ulazi u krvnu plazmu, neznatno se vežući za njezin albumin, fibrinogen i lipoproteine, ne prodire u stanične membrane i djelomično prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Tijekom sljedećih 24 sata, cijeli volumen Pamireija cirkulira u krvotoku, ali nakon 48 sati krv je potpuno bez lijeka.

Pamirei je urotropni lijek: izlučuje se urinom glomerularnom filtracijom bubrega; metaboliti su odsutni. Potpuna eliminacija može trajati 3-4 dana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Metoda primjene ovog radiokontrastnog sredstva je intravenska ili intraarterijska injekcija (ovisno o prirodi dijagnostičkog postupka).

Specifična doza ovisi o: vrsti pregleda, dobi i tjelesnoj težini pacijenta, stanju kardiovaskularnog sustava i bubrega. Lijek ima maksimalnu dopuštenu dozu u volumenu koji ne prelazi 250 ml.

Za angiografiju, lumbalnu i torakocervikalnu mijelografiju, doza se kreće od 5 do 10 ml; za flebografiju i urografiju primjenjuje se 30-50 ml; za angiokardiografiju, koronarnu angiografiju, aortografiju prsne ili trbušne šupljine, doza se određuje na temelju 1 ml lijeka po kilogramu tjelesne težine.

[ 18 ]

Koristite Pamirej tijekom trudnoće

Upotreba Pamira tijekom trudnoće je zabranjena.

Kontraindikacije

Pamirei je kontraindiciran za primjenu u slučajevima sumnje ili postojeće preosjetljivosti na jod i druge komponente proizvoda, u slučajevima povećane proizvodnje hormona štitnjače (hipertireoza i tireotoksikoza), u slučajevima zatajenja jetre ili bubrega, u slučajevima raka krvi u obliku multiplog mijeloma, kao i u slučajevima maligne proliferacije plazma stanica u krvi koje proizvode makroglobuline (Waldenstromova makroglobulinemija).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave Pamirej

Nuspojave koje se javljaju nakon primjene Pamireija izražavaju se u simptomima kao što su:

• osjećaj vrućine i hladnoće po cijelom tijelu, zimica;
• glavobolja i vrtoglavica;
• poremećaj okusa;
• porast opće tjelesne temperature;
• kožna reakcija u obliku malog osipa, mrlja ili papula;
• mučnina i povraćanje;
• tremor mišića, konvulzije;
• promjena krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• kratkoća daha, bronhospazam.

Nije isključena mogućnost razvoja plućnog edema, vaskularnog kolapsa i anafilaktičkog šoka; s cerebralnom angiografijom - pareza, stupor, komatozno stanje.

Budući da, kao i sva kontrastna sredstva koja sadrže jod, Pamirei može uzrokovati teške ili smrtonosne reakcije, pacijenti bi trebali imati jednostavan pristup venama tijekom pregleda kako bi im se pružila hitna pomoć, a potrebna oprema za reanimaciju i odgovarajući lijekovi trebaju biti dostupni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predozirati

Predoziranje se očituje značajnim povećanjem nuspojava. Kako bi se uklonile posljedice prekoračenja doze, treba provesti simptomatsko liječenje; hemodijaliza daje dobre rezultate.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena Pamireia s analgeticima, neurolepticima i analeptima, kao i s tricikličkim antidepresivima, dovodi do pojave i pojačavanja napadaja.

U bolesnika s kroničnom dijabetičkom nefropatijom koji uzimaju hipoglikemijski lijek metformin, funkcija bubrega se privremeno pogoršava, a izlučivanje mliječne kiseline i poli-p-hidroksimaslačne kiseline iz tijela je usporeno, što dovodi do dijabetičke acidoze.

Beta-blokatori koji se koriste za hipertenziju i srčanu aritmiju, u kombinaciji s Pamirom, dovode do trenutne alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog stanja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Pamirei: u originalnom pakiranju, na tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Rok trajanja

Rok trajanja u originalnom pakiranju je 36 mjeseci. Nakon otvaranja boce, Pamirei se odmah koristi, neiskorišteni ostaci se uništavaju.