Eglok Rtdard

Lijek Egilok retard na temelju metoprolola je selektivni blokator β-adrenergičkih receptora. Lijek se aktivno koristi u bolestima kardiovaskularnog sustava.

[1]

Indikacije Eglok Rtdard

Lijek Egilok retard se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

• s visokim krvnim tlakom;
• eliminirati i ublažiti anginu pektoris;
• sa stabilnim simptomatskim kroničnim tijekom srčane insuficijencije sa sistoličnom disfunkcijom lijeve klijetke;
• da spriječi srčani zastoj i rekurentni infarkt nakon akutnog perioda infarkta miokarda;
• s kardijalnim ritmom, uključujući supraventrikularnu tahikardiju, pogoršanje ventrikularne funkcije kod atrijske fibrilacije i ventrikularnih ekstrakcija;
• za korekciju funkcionalnih poremećaja srčane aktivnosti, koji se pojavljuju na pozadini opipljive palpitacije;
• kako bi spriječili napade migrene.

[2]

Otpustite obrazac

Medicinski preparat Egilok retard proizvodi se u obliku bijelih duguljastih konveksnih tableta prekrivenih membranskom membranom, s bilateralnim rezom za doziranje. Tablete imaju produženi učinak.

Jedna tableta za usporavanje Egiloka može sadržavati 50 ili 100 mg aktivnog sastojka metoprolola.

Kartonska kutija sadrži tri blister-ploče s pripremom od 10 komada. Tablete u jednom mjehuriću. Uz to, pridodana je uputa o uporabi lijeka.

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak retard EG spada u skupinu β-adrenoblokova. Glavni učinci lijeka su analgetici, antiaritmici i antihipertenzivi.

Metoprolol blokira učinak aktivnog simpatičkog sustava na srčanu aktivnost, normalizaciju brzine otkucaja srca i kvalitetu srčanog izlaza.

Uz povećani krvni tlak, lijek može smanjiti njegove indekse. Produljeni antihipertenzivni učinak objašnjava se smanjenjem ukupne periferne otpornosti.

Jednim prijemom, aktivnost plazma renina usporava se. To može biti zbog činjenice da postoji inhibicija p-receptora bubrega, što zauzvrat izaziva smanjenje proizvodnje renina i smanjenje vazokonstrikcije.

Uz povećani krvni tlak, produženo korištenje retard Egiloc može dovesti do klinički značajnog smanjenja težine lijeve klijetke. Baš kao i drugi lijekovi u ovoj skupini, Egilok retard smanjuje potrebu za srčanim mišićima u kisiku, snižavanjem sistoličkog krvnog tlaka i brzine otkucaja srca. Istodobno se poboljšava cirkulacija krvi i opskrba kisikom u zahvaćenim miokardijalnim područjima. Ta svojstva mogu smanjiti vjerojatnost razvoja srčanih napada i poboljšati učinkovitost pacijenata.

U usporedbi s neselektivnim β-blokatora, Egilok retard ima manje utjecaja na proizvodnju inzulina i proces metabolizma ugljikohidrata. Lijek nema značajan učinak na reakciju srca i krvnih žila kao odgovor na hipoglikemijske bolesti i ne produžuje razdoblja hipoglikemičnih napada.

Farmakokinetika

Aktivni sastojak pripravka za usporavanje Egilok apsorbira se u velikoj mjeri (~ 95%) probavnim sustavom. Međutim, nakon apsorpcije, značajan dio metaboličkih procesa javlja se u jetri. Biološka dostupnost ljekovite tvari može biti oko 35%.

Lijek se polako distribuira. Unutar 5 sati nakon konzumiranja Egilok retard, spora apsorpcija se pretvara u 6 sati platoa, a tek nakon toga počinje faza spore eliminacije. Obično poluživot može biti od 6 do 12 sati: sadašnji poluživot aktivnog sastojka je oko 3 sata. Ova razlika je objašnjena sporom apsorpcijom lijeka.

Razina lijeka u plazmi može varirati, što ovisi o individualnim karakteristikama.

Povezanost s proteinima plazme može doseći 10%.

Uklanjanje lijeka se provodi uglavnom bubrega (~ 95%). Oko 10% aktivnog sastojka izlučuje se nepromijenjeno.

Konačni proizvodi metabolizma ne igraju klinički značajnu ulogu i izlučuju se s kalorijskim masama.

Doziranje i administracija

Egilok retard obično se uzima ujutro, jednom dnevno, bez obzira na vrijeme jedenja. U svim slučajevima, količina droge odabrana je pojedinačno, ako je potrebno uz postupno povećanje doziranja.

• Uz porast krvnog tlaka, početna doza je 50 mg / dan, s mogućim daljnjim povećanjem na 100-200 mg. Maksimalna dnevna količina lijeka iznosi 200 mg.
• Za liječenje angine pektoris preporuča se dnevno uzimati 50 mg lijeka. Ako je učinak liječenja nedovoljan, doza se može povećati na 100-200 mg, ili uzeti Egilok retard u kombinaciji s drugim sličnim lijekom.
• Kao sekundarni profilaktički lijek za prevenciju infarkta miokarda preporuča se dnevno uzimati 200 mg lijeka.
• Kod kompenziranog zatajenja srca, liječenje počinje s 25 mg Egilok retard dnevno. Nakon 14 dana, doza se povećava na 50 mg, nakon 14 dana do 100 mg, a opet nakon 14 dana do 200 mg.
• Za liječenje aritmije, doziranje se određuje pojedinačno, od 50 do 200 mg dnevno, odjednom.
• Uz povećanu funkciju štitnjače, standardna doza također varira između 50-200 mg dnevno.
• Da bi se spriječili napadaja migrene Egilok retard uzet u količini od 100 do 200 mg dnevno.

Starije osobe, bolesnici s nedovoljnom renalnom funkcijom, oni koji su na hemodijalizi prilagodili dozu nisu potrebni.

U ozbiljnoj hepatičnoj insuficijenciji, dnevna količina lijeka treba biti smanjena ovisno o stanju bolesnika.

Egilokove retard tablete se uzimaju u cjelini, bez drobljenja ili žvakanja, s dovoljnim volumenom tekućine. Dopušteno je dijeliti tabletu u dva jednaka dijela. 

Koristite Eglok Rtdard tijekom trudnoće

Nažalost, kvalitativne studije o korištenju Egilok retarda s trudnim i dojilicama nisu provedene. Zbog nedostatka pouzdane informacije o sigurnosti ovog lijeka, ne preporuča se uzimati ga tijekom trudnoće i dojenja. Vjerojatno, β-blokatori mogu dovesti do usporavanja srčanog ritma u fetusu i rođenju djeteta.

Ako odbijaju prihvatiti Egilok usporavaju nije moguće, liječenje mora biti pod stalnim nadzorom stanja ploda, a onda - i novorođenče, jer njegova rođenja može razviti neželjene osobine kao što su respiratorne depresije, hipotenzije i hipoglikemija.

Unosom lijeka u majčino mlijeko ne može uvijek izazvati razvoj neželjenih manifestacija u djeteta. Međutim, imenovanje Egilok-a usporiti majku za njegu, morate pažljivo pratiti bebu i pravodobno reagirati na mogući razvoj nuspojava.

Kontraindikacije

Antihipertenzivni lijek Egilok retard ne koristi:

• ako je pacijent u stanju kardiogenog šoka;
• s preosjetljivosti na pripravak lijeka;
• s atrioventrikularnom blokadom drugog ili trećeg stupnja;
• ako pacijent pati od dekompenziranog zatajenja srca;
• s simptomatskom bradikardijom ili značajnim snižavanjem krvnog tlaka;
• s sindromom disfunkcije čvorova sinusa;
• u poremećajima periferne cirkulacije, uglavnom u arterijskim žilama;
• ako je pacijent osumnjičen za akutni infarkt miokarda, a brzina otkucaja srca manja je od 45 bpm, ili sistolički tlak manji od 100 mm Hg. Članak.
• metabolička acidoza;
• ako pacijent ima neobrađenog pheokromocitoma;
• ako pacijent podliježe istovremenom liječenju s MAO-A inhibitorima;
• s kompliciranim tijekom bronhijalne astme, ili s opstrukcijom pluća;
• ako se pacijentu daje intravenska infuzija lijekova s kalcij antagonistima (verapamil, diltiazem) ili drugih antiaritmijskih lijekova (disopiramid).

Nuspojave Eglok Rtdard

U većini bolesnika uzimanje Egilok retard ne uzrokuje nuspojave. No, u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći neželjeni simptomi:

• usporavanje srčane aktivnosti, hladnoće u ekstremitetima, Raynaudov sindrom recidivirao, znakovi atrioventrikularni blok prvi stupanj, oticanje, bol u srcu, srčana aritmija, pad krvnog tlaka, ortostatsku pada tlaka sa oštećenom svijesti;
• smanjenje trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi;
• osjećaj umora, bol u glavi, vrtoglavica, ukočenost udova, konvulzije;
• oštećenja vida, crvenilo i nadraženost očiju, pogoršanje sluha, promjena okusa, konjuktivitis;
• kratkoća daha, bronhospazam;
• mučnina, epigastrična bol, probavne smetnje, nadutost, žeđ;
• alergija, osip na koži, povećano znojenje, relapsa psorijaze, distrofije kože, alopecia;
• miastenija;
• porast tjelesne težine, poremećaj metabolizma lipida, manifestacija latentnog diabetes mellitusa;
• hepatitis, pogoršanje funkcije jetre;
• Depresivni uvjeti, halucinacije, poremećaji spavanja, kršenje libida, poremećaji pamćenja.

Postoji anegdota izvješća o slučajevima impotencije i AV blok drugog i trećeg stupnja, kao i pojava antinuklearnih antitijela (što ne ukazuju na prisutnost sistemski eritemski lupus).

[3]

Predozirati

Znakovi predoziranja su:

• značajno snižavanje krvnog tlaka;
• sinusna bradikardija s teškim tečajem;
• napadi mučnine i povraćanja;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• poremećaji srčanog ritma;
• fenomeni bronhospazma;
• kardiogeni šok, koma, AV blokada, bol u srcu.

U pravilu, prvih znakova prekomjernog prijeloma Egilok u tijelu se uočavaju u roku od 20 do 120 minuta nakon uzimanja tableta.

Gornji znakovi se mogu pogoršati nakon što se konzumira alkoholna pića, hipnotici i antihipertenzivi, kinidin.

Liječenje ovog stanja se provodi dosljedno iu fazama:

• intenzivna skrb;
• kontrolu cirkulacije, respiratorne funkcije, urinarnog sustava, kvalitete elektrolitičkog metabolizma i sadržaja glukoze u krvi.

S oštrim ili značajnim smanjenjem krvnog tlaka, bolesnik se prebaci u položaj za spuštanje pod kutom od 45 ° s bazenom podignutom u odnosu na glavu. U kritičnim situacijama kada - usporavanje otkucaja srca i povećanje opasnosti od kvara srčane aktivnosti - pacijent primjenjuje s β-adrenostimulyatorov rasponu od 2 do 5 minuta intravenozno od 0,5 do 2 mg atropin sulfat. Ako je željeni učinak odsutan, posavjetujte se s uvođenjem noradrenalina, dopamina ili dobutamina, nakon čega slijedi imenovanje glukagona (1-10 mg) i instalacija IV.

Bronhospazam se eliminira intravenoznim injekcijama β2-adrenoreceptorskih stimulacijskih pripravaka.

Važno je znati da aktivni sastojak lijeka Egilok retard - metoprolol - ne dopušta hemodijalizu.

Interakcije s drugim lijekovima

Egilok retard može se uspješno kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Kako bi spriječili jaku hipotenziju zbog ove kombinacije, trebali biste stalno pratiti krvni tlak pacijenta.

 Egilok retard je nedopušten za kombiniranje s takvim lijekovima:

• blokatori kalcijevih kanala, verapamil;
• lijekovi MAO inhibitori.

 S oprezom navedite takve kombinacije Egilok retard:

• s antiaritmijskim lijekovima unutarnje upotrebe, parasimpatomimetika;
• s preparatima protiv grčeva - zbog rizika od poremećaja srčane provođenja;
• s nitratima - zbog mogućnosti razvoja hipotenzije i bradikardije;
• s hipnotikom, smirivanju, antidepresivima, neurolepticima - zbog rizika od snižavanja krvnog tlaka;
• s opojnim drogama - zbog rizika ugnjetavanja srčane funkcije;
• s simpatomimeticima - zbog povećane vjerojatnosti srčanog zastoja;
• s klonidinom - zbog opasnosti od razvoja hipertenzivne krize;
• s ergotaminom - zbog povećane vazokonstriktorske aktivnosti;
• s β2-simpatomimeticima (antagonisti);
• s NSAID i estrogenom - zbog snižavanja antihipertenzivne aktivnosti;
• s inzulinom i antidiabetikom - zbog mogućeg povećanja hipoglikemijskih učinaka;
• s liječničkim relaksantima sličnim lijekovima - zbog povećane mišićno-koštane blokade;
• s inhibitorima i induktorima enzima - zbog moguće amplifikacije ili, obrnuto, smanjenja djelovanja metoprolola. 

Uvjeti skladištenja

Egilok retard se pohranjuje na običnoj temperaturi, uz dopuštenu maksimalnu vrijednost od + 30 ° C. Djeca bi trebala biti ograničena na skladištenje lijekova.

Rok trajanja

Egilok retard može se čuvati do 5 godina.