Elivel

Elivel pripada skupini lijekova koji se nazivaju antidepresivi.

[ 1 ]

Indikacije Elivela

Koristi se u sljedećim slučajevima:

• manično-depresivna psihoza (u depresivnoj fazi);
• depresija (također dječja), kao i poremećaji u ponašanju i emocionalni poremećaji miješanog tipa;
• razne fobije;
• anoreksija psihogenog tipa;
• za kontrolu abnormalnog probavnog ponašanja u razvoju bulimije.

Otpustite obrazac

Dostupan u tabletama, 10 komada unutar blister pakiranja. Pakiranje sadrži 10 takvih blistera.

Farmakodinamiku

Elivel je lijek koji pripada kategoriji tricikličkih antibiotika. Ima antiserotoninska, antihistaminska i kolinolitička svojstva. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je usporavanja procesa ponovnog preuzimanja elemenata poput serotonina i dopamina s norepinefrinom od strane neurona.

Lijek pomaže u poboljšanju raspoloženja tijekom depresija različitih etiologija, ali je najučinkovitiji kod depresija endogenog tipa. Timolički učinak lijeka kombinira se s jakim sedativnim učinkom, zbog čega ima posebno snažan učinak u stanjima depresije i anksioznosti, na čijoj pozadini se opažaju poremećaji spavanja i uznemirenost.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, tvar se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Sinteza lijeka s proteinima plazme je 94%.

Poluvrijeme eliminacije tvari je približno 20 sati. Metabolizam se odvija unutar jetre, što rezultira stvaranjem aktivnog primarnog produkta raspada - tvari nortriptilin. Komponente amitriptilin s nortriptilinom prolaze kroz krvno-žilnu barijeru (BBB) i prodiru u majčino mlijeko.

Izlučivanje tvari događa se uglavnom u obliku produkata raspadanja - zajedno s urinom.

Doziranje i administracija

Početna doza lijeka je 50-75 mg dnevno (ova se doza uzima u nekoliko doza). Po potrebi je dopušteno povećati dozu tijekom 5-6 dana (postupno), do 150 mg dnevno (za ambulantne pacijente) i 200 mg dnevno (za hospitalizirane pacijente). Većinu doze treba uzeti prije spavanja.

Nakon postizanja stabilnog ljekovitog učinka, doza se smanjuje na 50-100 mg dnevno, a zatim se postupci održavanja nastavljaju najmanje još 3 mjeseca. Ljekovit učinak počinje se pojavljivati nakon 7-10 dana terapijskog ciklusa.

Ako se stanje pacijenta ne poboljša nakon 3 tjedna liječenja, lijek treba prekinuti. U tom slučaju, prekid treba biti postupan - doza se smanjuje tijekom 2 tjedna.

Trajanje terapijskog tečaja ne smije biti dulje od 6-8 mjeseci.

[ 3 ]

Koristite Elivela tijekom trudnoće

Elivel se smije koristiti tijekom trudnoće samo u situacijama kada korist za ženu nadmašuje rizik od štetnih simptoma za fetus.

Ako trebate uzimati lijek tijekom dojenja, morate prestati dojiti tijekom tog razdoblja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• netolerancija na komponente lijeka;
• prisutnost glaukoma;
• paralitička crijevna opstrukcija;
• epileptički napadaji;
• pilorična stenoza;
• infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• kombinacija s MAOI lijekovima.

Nuspojave Elivela

Uzimanje tableta može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• mentalne reakcije i manifestacije iz živčanog sustava: osjećaj zbunjenosti, uznemirenosti, dezorijentacije ili pospanosti, razvoj ataksije, vrtoglavice, dizartrije, nesanice, glavobolje, polineuropatije. Javljaju se i halucinacije i konvulzije, kao i utrnulost udova i promjene u EEG pokazateljima. Može doći do poremećaja procesa lučenja ADH-a i sposobnosti koncentracije;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava: razvoj tahikardije, infarkta miokarda, posturalne hipotenzije i moždanog udara, povišenog krvnog tlaka, kao i poremećaja srčanog ritma ili srčane provodljivosti;
• reakcije zbog antikolinergičkih svojstava lijekova: poremećaj akomodacije, razvoj midrijaze, zamagljen vid, povišen intraokularni tlak. Javljaju se i zadržavanje urina i dilatacija mokraćnih putova. Mogu se javiti zatvor, suha usta, hiperreksija i paralitička crijevna opstrukcija;
• gastrointestinalni poremećaji: razvoj stomatitisa ili anoreksije, pojava povraćanja, proljeva ili mučnine, kao i nelagoda u epigastriju i poremećaji okusnih pupoljaka;
• ostalo: razvoj alopecije, galaktoreje ili ginekomastije, pojava osipa na koži, slabljenje potencije i libida, debljanje/gubitak težine, oticanje parotidnih žlijezda i poremećaji hematopoetskih procesa. Funkcionalni poremećaj jetre opaža se sporadično.

[ 2 ]

Predozirati

Kao posljedica trovanja lijekovima javljaju se sljedeći simptomi: bradikardija, aritmija, snižen krvni tlak, poremećaj AV provođenja i poremećaj funkcije jetre. Razvoj teških nuspojava također je simptom predoziranja. Često je za njihovo uklanjanje dovoljno smanjiti dozu ili privremeno prekinuti lijek.

Metoda liječenja je ispiranje želuca i uzimanje slanih laksativa s aktivnim ugljenom. Elivel nema antidot. Može se provesti i simptomatsko liječenje. Žrtvu treba redovito nadzirati (praćenje EKG-a i krvnog tlaka). Za uklanjanje bradikardije dopuštena je primjena β1-adrenergičkih agonista ili atropina, a također i privremena ugradnja pacemakera pacijentu.

Interakcije s drugim lijekovima

Supresivni učinak Elivela na središnji živčani sustav pojačava se u kombinaciji sa sljedećim lijekovima: antikonvulzivima, opijatima, središnjim analgeticima, hipnoticima, neurolepticima, anesteticima i alkoholnim pićima.

Kombinacija antikolinergičkih lijekova i Elivela povećava vjerojatnost razvoja paralitičke crijevne opstrukcije.

Kombinirana primjena s cimetidinom može povećati razinu Elivela u plazmi.

Lijek je sposoban blokirati hipotenzivni učinak gvanitidina.

[ 4 ], [ 5 ]

Uvjeti skladištenja

Elivel treba čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti, te izvan dohvata djece. Pokazatelji temperature - ne više od 25°C.

[ 6 ]

Rok trajanja

Elivel je odobren za upotrebu u razdoblju od 4 godine od datuma puštanja lijeka u promet.