Macmiror kod giardijaze: liječenje kod odraslih i djece

Među brojnim mikroorganizmima čiji rast učinkovito suzbija aktivna tvar ovog antibakterijskog lijeka (nifuratel), spominju se i protozoe. Među njima su giardije. Infekcija ovim sitnim parazitima prilično je česta. Dijagnostika nije uvijek informativna, a ne postoji jedinstvena taktika za liječenje giardijaze. Lijekovi koji mogu uništiti parazite prilično su toksični i imaju niz nuspojava, od kojih je jedna hepatotoksičnost. Nakon oporavka ne razvija se trajni imunitet na infekciju. Osim toga, giardije su razvile otpornost na lijekove koji se često koriste za njihovo iskorjenjivanje, poput metronidazola ili furazolidona.

Često se prisutnost giardije kombinira s gljivičnim infekcijama (kandidijaza) i otkrivanjem Helicobacter pylori.

Stoga je pojava novog lijeka pogodnog za iskorjenjivanje giardije privukla pozornost liječnika. Macmiror (nifuratel) trenutno se smatra lijekom izbora za giardiju. Laboratorijske i kliničke studije potvrđuju njegovu visoku učinkovitost u obavljanju ovog zadatka (prelazi 90%). Osim toga, u prisutnosti kombiniranih crijevnih infekcija, koje često prate giardiju, nema potrebe za dodatnim propisivanjem drugih lijekova, budući da ovaj antibiotik ima širok raspon antibakterijskog djelovanja. Eliminirajući iz tijela putem mokraćnog sustava, on ih usput dezinficira.

I, možda, glavna prednost nifuratela je njegova niska toksičnost (svi prethodno poznati antiparazitski lijekovi su vrlo toksični), što se očituje minimalnim brojem nuspojava.

Tijekom tri desetljeća njegove upotrebe nije utvrđen niti jedan slučaj razvoja otpornosti kod patogenih mikroorganizama.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Macmiror za giardijazu.

Upalne bolesti genitourinarnog sustava i probavnog trakta, čiji su patogeni osjetljivi na aktivnu tvar lijeka:

• visoku osjetljivost pokazuju Giardia ( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter i Papiliobacter pylori, gljivice Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), enterokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i druge enterobakterije;
• Proteus (mirabilis i vulgaris), Prseudomonas aeruginosa su umjereno osjetljivi.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku čvrstih tableta, obloženih gastrosolubilizirajućim premazom. Sadrži 0,2 g aktivne tvari - nifuratela.

Farmakodinamiku

Suzbijanje razvoja i rasta mikroorganizama osjetljivih na njega aktivnim sastojkom lijeka događa se kroz nekoliko putova djelovanja.

Prvo, Nifuratel inhibira proces njihovog staničnog disanja: molekule aktivne tvari vežu se za molekule kisika, stvarajući njegov nedostatak za mikroorganizme. Osim toga, Nifuratel inhibira enzimsku aktivnost nekih staničnih respiratornih enzima.

Drugo, kada uđe u stanice mikroorganizma, nitro skupina (NO2) se obnavlja, a rezultirajuća komponenta ispada toksična za stanice patogenog organizma.

Kombinacija ovih djelovanja dovodi do smrti aerobnih mikroorganizama, kao i kandidalne mikroflore.

Nifuratel, kao predstavnik nitrofurana, sposoban je blokirati proces sinteze molekule kćerinske DNA patogenih organizama, a također, u manjoj mjeri, potisnuti replikaciju njihove RNA.

Farmakokinetika

Lijek, ušavši u gastrointestinalni trakt, dobro se brzo distribuira u tjelesnim tkivima, lako prolazi krvno-moždanu i placentalnu barijeru, te se nalazi u majčinom mlijeku. Razgradnja na metabolite odvija se uglavnom u jetri i mišićnom tkivu. Izlučuje se iz tijela u cijelosti (oko polovica lijeka izlučuje se nepromijenjena) putem mokraćnog sustava, pružajući dezinfekcijski učinak.

Doziranje i administracija

Macmiror za giardijazu kod odraslih se dozira u dozi od 0,4 g (dvije tablete) dva ili tri puta dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je tjedan dana. Lijek treba uzimati nakon obroka.

Macmiror za giardijazu kod djece koristi se od šeste godine života i dozira se brzinom od 15 mg po kilogramu djetetove težine dva puta dnevno ili 10 mg po kilogramu težine tri puta dnevno. Trajanje i način primjene su slični.

Koristite Macmiror za giardijazu. tijekom trudnoće

Aktivna tvar lijeka lako prolazi hematoplacentalnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Stoga, iako njegova teratogena svojstva nisu otkrivena, propisivanje Macmirora trudnicama i dojiljama moguće je samo u slučaju vitalne nužde i uz uvjet prelaska djeteta na umjetno hranjenje.

Kontraindikacije

Poznata intolerancija pacijenta na bilo koji od sastojaka lijeka.

Zatajenje bubrega, degenerativno-distrofične promjene u živcima, nedostatak enzima G6PD.

Djeca do šest godina, iako neki izvori ne navode dobna ograničenja.

Nuspojave Macmiror za giardijazu.

Najvjerojatnije su gorčina u ustima, proljev, mučnina, vrlo rijetko - detaljnija slika dispeptičkih pojava. Sasvim rijetko - alergije u obliku osipa i svrbeža kože, neuropatija perifernih živaca.

[ 5 ]

Predozirati

Nisu poznati slučajevi prekoračenja preporučene doze; hipotetski, moguće je povećanje nuspojava.

Interakcije s drugim lijekovima

Pojačava djelovanje nistatina. Nekompatibilan s alkoholnim pićima i lijekovima (moguć razvoj reakcije slične disulfiramu).

[ 6 ], [ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Čuvati ne dulje od pet godina u originalnom pakiranju, poštujući temperaturne uvjete do 25℃. Mjesto čuvanja lijeka treba biti izvan dohvata djece.

Analogi

Za iskorjenjivanje Giardiaze mogu se koristiti i drugi lijekovi. Derivati nitroimidazola, posebno Metronidazol, dugo su zauzimali vodeću poziciju u liječenju ove bolesti. Trenutno se ovaj lijek i njegovi sinonimi (Trichopolum, Klion itd.) ne preporučuju za giardijazu, budući da su paraziti već izgubili osjetljivost na ovaj lijek. Drugi lijekovi iz ove skupine, na primjer Ornidazol, učinkoviti su u oko 90% slučajeva. Međutim, učestalost nuspojava Ornidazola procjenjuje se na 15% u odnosu na 2% za Macmiror.

Suvremeni antihelmintski lijek Nemozol (albendazol) je univerzalan. Djeluje na sve poznate vrste crva u bilo kojoj fazi razvoja (od jaja do zrelih jedinki). Lijek je također aktivan protiv giardije. Nemozol se u jetri razgrađuje na metabolite. Posljedično, učestalost i broj nuspojava ovog lijeka su veći. Odgovor na pitanje koji lijek odabrati - Nemozol ili Macmiror za giardijazu ovisi o mnogim čimbenicima. Prvo, o dobi pacijenta. Nemozol se koristi od šeste godine života, neki autori dopuštaju upotrebu Macmirora od dva mjeseca. Drugo, treba uzeti u obzir moguće istodobne infekcije. Ako se giardija otkrije u kombinaciji s bakterijskim infekcijama, tada je izbor za Macmiror. Ako se, uz infekciju giardijom, kod pacijenta otkriju i gliste ili okrugle gliste, tada će lijek izbora u ovom slučaju biti Nemozol. Izbor režima liječenja i prikladnih lijekova treba prepustiti stručnjaku koji će uzeti u obzir individualne specifičnosti bolesti.

Ako govorimo samo o infekciji giardijom, onda je Macmiror trenutno najprikladniji lijek za njihovo uništavanje i u smislu učinkovitosti i sigurnosti za odrasle i za djecu. Iako se obično u shemama iskorjenjivanja giardije koriste dva ciklusa različitih lijekova, od kojih je svaki aktivan protiv ovih parazita.

Recenzije

Liječnici jednoglasno tvrde da je Macmiror najprikladniji moderni učinkovit i siguran lijek za liječenje giardijaze (prema studijama u Švicarskoj - 97% pacijenata je izliječeno). Međutim, nije pomogao tri posto sudionika studije.

Mišljenja pacijenata su, kao i uvijek, polarna, mnogi su jako zadovoljni, njihova su djeca riješila giardije, dok im drugi lijekovi nisu pomogli. No, mnogi odrasli se žale na nuspojave koje nisu navedene u uputama: jaka mučnina, povraćanje, glavobolja, zatvor (ne proljev), snažan rad srca, problemi s vidom. Iako nije poznato jesu li tijekom liječenja uzeli u obzir interakciju lijeka s alkoholom.

Macmiror je svakako dobar lijek za giardijazu, ali nekome možda neće odgovarati. Stariji lijekovi imaju mnogo nuspojava, toksični su i mijenjaju krvnu formulu, iako se ona obnavlja nakon prestanka uzimanja. Naš odnos prema bilo kojem lijeku je vrlo individualan, stoga je bolje da se na nuspojave požalite svom liječniku i zajedno potražite plan liječenja koji vam odgovara.