Enalozid

Enalozid je složeno antihipertenzivno sredstvo s diuretičkim svojstvima.

Indikacije Enalapril

Koristi se u kardiologiji i za terapiju u osoba s povišenim vrijednostima BP: simptomatski ili primarni oblik hipertenzije.

Također se može primijeniti u kombiniranom liječenju kroničnog zatajenja srca.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Otpuštanje ljekovitog elementa je u obliku tablete, 10 komada unutar pakiranja stanica. Unutar kutije - 2 takva paketa.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodinamiku

Lijek sadrži 2 aktivna elementa koji međusobno pojačavaju međusobne ljekovite učinke i smanjuju stupanj negativnih manifestacija.

Enalapril je predlijek koji prolazi kroz metaboličke procese unutar ljudskog tijela, tijekom kojih se stvara farmaceutska aktivna tvar - enalaprilat. Aktivna komponenta može poboljšati cirkulaciju krvi unutar bubrega, smanjiti pre i poslije opterećenja u odnosu na srčani mišić miokarda i ima snažnu antihipertenzivnu aktivnost. Istovremeno, tvar smanjuje količinu gubitka kalija uslijed uporabe hidroklorotiazida. Terapijski učinak nastaje usporavanjem specifične komponente ACE, što dovodi do smanjene proizvodnje angiotenzina-2, koji ima vazokonstrikcijski učinak.

Zbog primjene enalozida smanjuje se sistemska rezistencija perifernih krvnih žila i dolazi do vaskularne vazodilatacije, što ne dovodi do razvoja refleksne tahikardije. Učinak lijekova pomaže spriječiti razgradnju bradikinina i smanjiti oslobađanje aldosterona.

Hidroklorotiazid je drugi element lijeka, diuretička tvar iz tiazidne kategorije. Aktivna komponenta ima diuretski i natriuretični učinak, smanjuje količinu cirkulirajuće krvi i ima antihipertenzivno djelovanje, smanjujući učinkovitost natrijevih iona unutar vaskularnih membrana, zbog čega je oslabljena vaskularna osjetljivost na vazokonstriktore.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Aktivni elementi lijeka dobro se apsorbiraju prodiranjem u probavni sustav. Tijekom metaboličkih procesa nastaju terapeutski neaktivni metabolički produkti s aktivnim sastojkom enalaprilat. Nakon oralne primjene, vrijednosti Cmax u plazmi enalaprilata opažaju se nakon 3-4 sata. Medicinski učinak razvija se nakon 2 sata, dosegavši vrhunac nakon 4 sata. Rezultirajući antihipertenzivni učinak može trajati 24 sata, tako da možete uzimati Enaloside 1 puta na dan.

Poluživot hidroklorotiazida je 10 sati, a enalaprilat 11 sati. Razdoblje izlučivanja aktivnih elemenata u osoba s bubrežnim bolestima raste.

[13], [14], [15],

Doziranje i administracija

Enalozid se uzima oralno. Terapija počinje s minimalnim udjelom enalaprila s hidroklorotiazidom. Tijekom 14 dana potrebno je pratiti vrijednosti krvnog tlaka i jačinu učinka lijeka; ako je potrebno, provodi se korekcija terapijskog režima. Ako je potrebno, trebate povećati udio u intervalima od 2 tjedna. Dnevni dio konzumira se za 1 prijem.

Antihipertenzivno liječenje započinje s 10 + 12,5 obroka. Dopušteno je najviše 20 mg enalaprila i 25 mg hidroklorotiazida na dan.

Ako pacijent ima povredu bubrega, potrebno je prilagoditi dozu Enalozida, jer se njegovo djelovanje temelji na CC pokazateljima.

Kako bi se spriječio rizik od ortostatskog kolapsa, potrebno je izbjegavati iznenadne pokrete, kao i lagati neko vrijeme nakon primjene lijeka (ako postoji takva mogućnost). Prije početka terapije potrebno je prestati uzimati druge diuretičke tvari. Također, budite sigurni da pratite vrijednosti elektrolita, glukoze, glavne indikacije općeg krvnog testa i stanja bubrega.

[22]

Koristite Enalapril tijekom trudnoće

Enalozid se ne može primijeniti 2. I 3. Tromjesečja trudnoće. Lijek se može koristiti u prvom tromjesečju, ali samo ako postoje stroge indikacije za simptomatsko snižavanje vrijednosti visokog krvnog tlaka, ako ne postoje druge mogućnosti liječenja. Žene u reproduktivnoj dobi moraju koristiti pouzdanu kontracepciju. Ako se utvrdi trudnoća, treba ukinuti uporabu lijekova.

Ne koristite lijek tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• tešku osobnu netrpeljivost povezanu s enalaprilom, hidroklorotiazidom i drugim diuretskim tvarima tiazidnog tipa;
• dijabetes melitus;
• malapsorpcija glukoza-galaktoza;
• hipolaktazija ili galaktosemija;
• giht ili anurija;
• stanja nakon transplantacije bubrega;
• bolest bubrega i otkazivanje funkcije jetre;
• Connov sindrom;
• porfirijom;
• upotreba kod ljudi koji se podvrgavaju postupcima hemodijalize u kojima se upotrebljavaju specifične membrane visokog protoka i LDL afereze uz dodatak dekstran sulfata;
• stenoza renalne arterije;
• nakon izvođenja postupaka desenzitizacije u odnosu na otrov pčele i ose.

Među uvjetnim kontraindikacijama:

• kronični alkoholizam;
• aterosklerotske vaskularne lezije;
• stenoza aorte;
• poremećaji cerebralnog protoka krvi;
• idiopatski oblik stenoze u području mišića, koji je subaortne prirode;
• stanja u kojima se razvija dehidracija (procesi hemodijalize, diuretici, sindrom proljeva ili povraćanje).

Lijek se mora prekinuti prije zahvata paratiroidnih žlijezda.

[16], [17], [18], [19], [20]

Nuspojave Enalapril

Lijek se često prenosi bez komplikacija. Samo povremeno pojavljivanje neželjenih simptoma:

• poremećaji probavnog sustava: bol u abdominalnoj zoni, hiperbilirubinemija, mučnina, epigastrična nelagodnost, poremećaji stolice, povećane vrijednosti jetrenih enzima, hepatitis s kolestazom, a uz to, povraćanje, pankreatitis i probavni poremećaji;
• problemi koji utječu na funkciju kardiovaskularnog sustava i hematopoetskih procesa: ortostatski kolaps, smanjenje krvnog tlaka, poremećaji ritma, napadi angine, anemija, smanjenje broja trombocita, neutropenija i hiperemija lica i gornjeg dijela tijela;
• PNS ili CNS lezije: astenija, vrtoglavica, konvulzivni sindrom, poremećaj vidne percepcije, vrtoglavica i jake glavobolje;
• alergijski poremećaji: svrab, urtikarija, fotofobija, osip, angioedem i simptomi slični psorijazi;
• drugi negativni simptomi: dispneja, hiperkreatininemija, proteinurija, kao i Raynaudova bolest, impotencija, promjene u indeksima elektrolita i glukoze u krvi, strukturne promjene u noktima, suhi kašalj (često se razvija uz uporabu ACE inhibitora) i akutno zatajenje bubrega.

[21]

Predozirati

U slučaju trovanja lijekom dolazi do izraženog smanjenja pokazatelja krvnog tlaka. Kod ortostatskog kolapsa dolazi do hipokalemije, glavobolje, poremećaja bubrežne funkcije i vrtoglavice.

Enalozid nema antidot. Mogu se izvesti aktivnosti povezane s ispiranjem želuca i uporabom enterosorbenata (aktivni ugljen, polisorb i bakistatin).

Ako je pacijentu dijagnosticiran pad krvnog tlaka, treba ga položiti horizontalno, podižući noge. Ako je povreda izraženog stupnja, potrebna je 0,9% NaCl. Angiotenzin-2 se također može koristiti ako je pacijent u ozbiljnom stanju. Aktivni elementi lijeka izlučuju se tijekom hemodijalize.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek slabi aktivnost amina pressor karaktera.

Antihipertenzivni učinak enalozida potencira se u kombinaciji s diuretskim lijekovima, etanolom, barbituratima, drugim antihipertenzivnim lijekovima, fenotiazinima, te tricikličkim lijekovima i MAOI.

Obrnuti se učinak razvija kada se koristi zajedno s Kolestiraminom ili NSAID-om, kao i kada se koristi s hranom koja sadrži velike količine soli.

Povećava se vjerojatnost anemije, leuko- ili pancitopenije, kao i drugih bolesti koje pogađaju hematopoetski sustav, s kombinacijom lijekova s alopurinolom, imunosupresivima, citotoksičnim lijekovima i sistemskim kortikosteroidima (dodatno se može razviti hipokalemija).

Lijek može produljiti vrijeme poluraspada ne-depolarizirajućih mišićnih relaksanata, kao i povećati toksične učinke lijekova Li i SG (učinak nastaje usporavanjem izlučivanja metaboličkih produkata).

Lijek može promijeniti razinu glukoze u krvi kod dijabetičara. Utvrđeno je da enalozid utječe na učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava s inzulinom. Potrebno je dodatno prilagoditi režim doziranja antidijabetičkih lijekova.

Aktivnost alopurinola, terazosina, kao i oralne kontracepcije tipa koji sadrži estrogen je smanjena pri uporabi hidroklorotiazida.

Kod primjene lijeka u kombinaciji s diureticima koji štede kalij i lijekovima kalija, uočava se povećanje vjerojatnosti razvoja hiperkalemije.

[29], [30], [31]

Uvjeti skladištenja

Enalozid se mora čuvati na mjestu zaštićenom od vlage. Oznake temperature - unutar 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Rok trajanja

Enalozid se može koristiti u razdoblju od 12 mjeseci od trenutka proizvodnje lijeka.

[37], [38]

Primjena kod djece

Ne možete koristiti lijek u pedijatriji (do 14 godina starosti).

Analoga

Analozi lijeka su lijekovi Enam N, Berlipril Plus, kao i Co-Renitec s Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recenzije

Enalozid učinkovito snižava krvni tlak na optimalne razine, osiguravajući tako stabilno stanje kod osoba s hipertenzijom. Također možete koristiti lijek u kardiologiji. Pacijenti u svojim pregledima bilježe da se lijek prenosi bez primjetnih komplikacija - ne javljaju se izraženi negativni znakovi (osobito kod produljenog liječenja).