Enam

Enam je antihipertenzivni lijek koji pripada skupini ACE inhibitora.

[ 1 ]

Indikacije Enama

Koristi se u liječenju kongestivnog zatajenja srca, kao i kod različitih oblika hipertenzije, na primjer, renovaskularne hipertenzije.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Terapeutski agens se oslobađa u obliku tableta - 10 komada po traci. Pakiranje sadrži 2 takve trake.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Lijek smanjuje aktivnost ACE-a i također potiče smanjenje proizvodnje elementa angiotenzina-2.

Lijek se smatra prolijekom jer se nakon procesa hidrolize lijeka unutar ljudskog tijela formira aktivna komponenta enalaprilat, koja ima usporavajući učinak na djelovanje ACE enzima.

Istodobno, lijek ima diuretski učinak i, osim što snižava vrijednosti krvnog tlaka, doprinosi značajnom smanjenju post- i predopterećenja na miokard kod osoba sa srčanim zatajenjem.

Enam pomaže u poticanju protoka krvi u malim žilama i respiratorne aktivnosti tijela, a istovremeno stabilizira cirkulaciju krvi unutar bubrežnih žila.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira velikom brzinom; vrijednosti bioraspoloživosti dosežu 74%. Vrijednosti Cmax aktivnog elementa lijeka bilježe se nakon 4 sata. Učinak lijeka traje najviše 24 sata.

Kasnije, lijek prolazi kroz intrahepatičke metaboličke procese i izlučuje se putem bubrega.

[ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Postoji nekoliko različitih shema za korištenje Enama, prikladnih za različite kategorije pacijenata. Lijek se mora uzimati oralno.

Moraju se koristiti sljedeće doze lijeka:

• osobe koje ne koriste diuretičke lijekove - 5 mg tvari dnevno s postupnim povećanjem doze na 10-40 mg (1-2 upotrebe dnevno);
• sniženi krvni tlak kod osoba koje koriste diuretike - početna doza je 2,5 mg (ako se diuretici ne mogu prekinuti);
• u slučaju CHF-a potrebno je uzimati 2,5 mg lijeka dnevno, maksimalno 4 dana, postupno povećavajući veličinu porcije do 10 mg lijeka dnevno;
• dijabetičari koji također pate od nefropatije i imaju povišen krvni tlak moraju konzumirati 2,5-5 mg lijeka dnevno (pod uvjetom da razina krvnog tlaka ostane unutar normalnih granica; ako se te vrijednosti povećaju, ne smije se koristiti više od 40 mg tvari dnevno);
• osobe s bubrežnom insuficijencijom - ne više od 2,5 mg lijeka dnevno (ako su vrijednosti CC manje od 30 ml/min).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Koristite Enama tijekom trudnoće

Lijek se ne smije koristiti tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• jaka osjetljivost na ACE inhibitore;
• anamneza mogućnosti razvoja Quinckeovog edema;
• stenoza aortnog ili mitralnog zaliska.

[ 10 ]

Nuspojave Enama

Obično se lijek, kada se koristi u preporučenim dozama, podnosi bez ikakvih komplikacija. Ali ponekad se, u izoliranim situacijama, javljaju sljedeće nuspojave:

• jaki umor, glavobolje, kašalj, vrtoglavica i dispneja;
• impotencija;
• mučnina, suha usta, proljev, glositis i bol u području trbuha;
• poremećaji srčanog ritma, nesvjestica i sniženi krvni tlak;
• smanjena razina hemoglobina, proteinurija ili hiperkalemija;
• tinitus, depresija, nesanica i povećana razdražljivost;
• agranulocitoza.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predozirati

Trovanje enamom rezultira znakovima povišenog krvnog tlaka.

[ 17 ], [ 18 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena s NSAID-ima smanjuje antihipertenzivna svojstva lijeka.

Kombinacija lijekova s diureticima koji štede kalij (npr. spironolakton, amilorid ili triamteren) može dovesti do razvoja hiperkalemije.

Primjena lijeka zajedno s lijekovima koji sadrže litijeve soli dovodi do inhibicije izlučivanja potonjih iz tijela, zbog čega je potrebno redovito pratiti razinu litija u krvi pacijenta.

Budući da alkoholna pića pojačavaju antihipertenzivno djelovanje lijeka, ne smiju se uzimati tijekom terapije. Blokatori Ca kanala, diuretici, prazosin s hidralazinom, kao i nitrati i β-blokatori također imaju sličan učinak.

Terapijski učinak Enama je oslabljen kada se kombinira s antipireticima i analgeticima.

Enalapril, koji je komponenta lijeka, slabi svojstva teofilina.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uvjeti skladištenja

Enam treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 22 ]

Rok trajanja

Enam se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

[ 23 ]

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je propisivanje Enama u pedijatriji.

[ 24 ], [ 25 ]

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Corandil, Renipril, Ednit i Berlipril s Bagoprilom i Invorilom, a uz to i Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril i Renitek s Enalacorom i Vero-Enalaprilom. Na popisu se nalaze i Enazil, Enalapril i Enarenal s Envasom.

[ 26 ]

Recenzije

Enam dobiva i pozitivne i negativne recenzije. To je zbog činjenice da ovaj lijek možda nije prikladan za svakog pacijenta. Veliki broj pacijenata među nedostacima lijeka primjećuje prisutnost prilično velikog broja negativnih simptoma, čiji razvoj može izazvati.