Endometrijski polipi u maternici: uzroci pojave, znakovi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pod polipom se podrazumijevaju neoplazme, koje su benigne u podrijetlu. Oblikovane na zidovima iu šupljini maternice su posljedica rasta endometrija. Obično se postavljaju na posebnu nogu. Polipi u maternici su vrlo varijabilni, od miniature (1-2 mm) do velikih (3-4 cm). Vrlo su raznovrsni, nalaze se u množini i pojedinačnoj. Opasnost je da su sposobni za dovoljno intenzivan rast. Ponekad ići daleko iznad čak i vagine. Formiranje polipa je podložno apsolutno svim ženama: od adolescencije, i završava s postmenopauzi.
Je li polip opasan u maternici?
On je opasan po sebi, a one komplikacije koje može izazvati su opasne. Često dovode do neplodnosti, hormonalnih neravnoteža i pomaka. Značajno oštećene funkcije otpuštanja hormona. Najveća opasnost je da se polip može razviti u maligni tumor i uzrokovati rak cerviksa.
Manje opasne komplikacije su nemogućnost zatrudnje, razvoj krvarenja maternice. To je zbog činjenice da ako se ne liječi i ne ukloni na vrijeme, on razvija vlastita plovila, što će dovesti do činjenice da će postupno rastu u tumor raka. Povećani rizik od izljeva krvi vodi do razvoja anemije, anemije, kršenja normalnog funkcioniranja, promjene u leukocitnoj formuli. Stalno se povećava. Veliki doprinose nastanku povećanog krvarenja, koji se ne može sama zaustaviti i zahtijeva kiruršku intervenciju.
Osim toga, polip često prolazi kroz upalu, razvija se aktivni zarazni proces, koji se proteže na cijeli reproduktivni sustav. Fokusi kroničnog upalnog procesa nastaju, budući da polip ne može samostalno oduprijeti infekciji.
Uzroci polipa u maternici
Razlozi zbog kojih se maternica podvrgava stvaranju polipa, još uvijek su potpuno neistražena. Većina istraživača vjeruje da polipi nastaju zbog činjenice da je tijelo kršenje hormonskog podrijetla i živčane regulacije. U brojnim je istraživanjima utvrđeno da povećanje osjetljivosti na hormonalne tvari, osobito estrogenske serije, raste. Povećanje sadržaja i aktivnosti estrogena pridonosi povećanom rastu neoplazme. Utvrđena je pravilnost: razina estrogena određuje brzinu rasta polipa. Što je veća, veća je veličina neoplazme.
[1],
Faktori rizika
Rizične žene su one najizloženije različitim endokrinim poremećajima, s genetskom predispozicijom na disfunkciju različitih žlijezda. Rizik od razvoja polipa povećava se kod žena koje imaju povijest strukturnih i funkcionalnih poremećaja endokrinih žlijezda koje su u stanju genetskog preuređivanja tijela. Također, rizik od razvoja polipa u onim ženama koje su izložene stresu i neuropsihijskom stresu, koje rade u zauzetom rasporedu, ne prate režim dana, odmora, rada.
Također, pažljiva pažnja zahtijeva žene s različitim metaboličkim poremećajima: pretilost, distrofija, dijabetes melitus. Postoji povećani rizik od uzimanja lijeka kao što je tamoksifen, koji djeluje protiv karcinoma dojke. Ali, kao nuspojava, polip u maternici može se razviti. Također, žene s visokim krvnim tlakom i smanjenim imunološkim statusom treba blisko liječiti svojim zdravljem.
Patogeneza
U srcu patogeneze je kršenje hormonskog podrijetla, zbog čega se u endotelu pojavljuju strukturni i funkcionalni poremećaji - unutarnji sloj maternice. Utječe na sluznicu, zbog hormonalnih poremećaja postaje gušća. To dovodi do stvaranja područja povećane gustoće, na mjestu gdje se naknadno formiraju polipi - neoplazmi, nastali iz zadebljane i zaražene sluznice. Oni imaju tendenciju daljnjeg rasta i mogu se širiti kroz maternicu, pomnožiti. U njima, s vremenom, neovisni sustav opskrbe krvlju, prehrana, formirao je vlastiti genetski aparat. Ovo je, po mišljenju većine istraživača, najopasnije u pojavi polipa. Uspostavljanje autonomije podrazumijeva transformaciju u jedan oblik raka, nekontrolirani rast i reprodukciju.
Simptomi polipa u maternici
Često se razvijaju asimptomatski, apsolutno bez ometanja osobe. Pojavljuju se kad su već dostigli određenu razinu razvoja i neovisnosti: kasnije u obliku kršenja menstrualnog ciklusa. Pravilnost drastično varira. Moguće je krvarenje. Također, pojava iznenadnog krvarenja tijekom menopauze, produljena neplodnost, može ukazivati na razvoj polipa u maternici.
Prvi znakovi, koji, iako indirektno, ali mogu ukazivati na razvoj polipa, jesu nepravilni menstruacije, koje prate krvarenje. Postoji povećanje tkiva, postupno otvaranje maternice. Ona pokušava gurnuti strukturu. U njemu se razvija intenzivna nekroza, poremećena je cirkulacija krvi. To se manifestira bolnim i spastičnim senzacijama, što može nalikovati jednostavnim kontrakcijama.
Neizravno, formiranje polipa označava produljenu neplodnost ili nedostatak menstruacije u odsutnosti trudnoće. Uvijek zapamtite da se većina polipa razvila potpuno asimptomatska. Često se otkrivaju tijekom inspekcije. Stoga najmanji znak koji ukazuje na moguću patologiju ili povredu trebao bi biti razlog kontaktiranja stručnjaka.
Ako u maternici postoje polipi, možete živjeti seksualno, jer ni na koji način ne utječu na seksualni čin. Nakon uklanjanja, trebali biste se suzdržati od seksualne aktivnosti najmanje mjesec dana.
Može li polip uterusa ozlijediti?
U većini slučajeva razvija se asimptomatski i bezbolno. No, može se ozlijediti kad dostigne dovoljno veliku veličinu, dijeli se, stvaranje višestrukih polipa. Bol može ukazivati na početak transformacijskih procesa u kojima se polip počinje pretvoriti u rak ako ga maternica pokuša izvaditi van. Ona se otkriva, gura se s posjekotinama. To je popraćeno boli, kao svojom inervacijom, poremećena cirkulacija krvi. Uvijanje, stiskanje nogu također uzrokuje bolne senzacije. Takvo stanje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
[11]
Polipa u maternici i trudnoći
Ako je veličina mala, žena može zatrudnjeti. Ali često, takva trudnoća nastavlja s komplikacijama. Glavna je komplikacija placentalna abrupcija, koja se javlja kao posljedica razvoja polipa. To podrazumijeva prijetnju pobačaja ili prijevremenog porođaja.
Još jedna opasnost leži u činjenici da je tijekom trudnoće i porođaja moguće oštećenje polipa. U slučaju oštećenja rizik transformacije u rak se uvijek povećava.
Ali ne svatko ima takve nesretne posljedice. Mnogo je slučajeva kada su tijekom trudnoće sami polipi ili pod utjecajem posebne terapije potpuno riješeni. Dakle, zaključak može biti samo jedan: svaki slučaj je drugačiji, i predvidjeti kako trudnoća će se nastaviti i kako se ponašati u polipa u svakoj konkretnoj situaciji, može samo liječnik, na temelju rezultata testova i instrumentalnih istraživanja. S druge strane, žena bi trebala još više paziti na njeno zdravlje, a ako postoje bilo kakve brige ili promjene, posavjetujte se s liječnikom.
Mogu li zatrudnjeti polipom u maternici?
Moguće je i začeće. Pogotovo kada je polip male veličine. Ali morate shvatiti da polip može postati jedan od uzroka komplicirane trudnoće, a postoji i mnogo dodatnih rizika.
Zamijetit će se malo drugačija slika ako je polip velik i blokira ulaz u maternicu. To značajno smanjuje vjerojatnost prodiranja oplođenog jaja u maternicu, otežava implantiranje, povećava rizik od razvoja ektopične trudnoće.
Polipi u maternici nakon porođaja
Ako postoji malo polipa prije trudnoće, onda se može otopiti tijekom trudnoće ili nakon poroda. To je zbog smanjenja razine estrogena u krvi. U tom je razdoblju razina estrogena naglo smanjena, a polip, kao što je poznat, razvija se samo s visokom razinom estrogena. Oblikujte polip nakon porođaja tek nakon 2-3 mjeseca. Često, polipi se pojavljuju nakon komplicirane trudnoće, carski rez, na pozadini opće neravnoteže hormona u tijelu.
Obrasci
Postoje mnoge vrste polipa. Mogu biti pojedinačni i višestruki. Prema vrsti tkiva i prirodi lezije, izolirane su žljezdane, vlaknaste, žljezdane i fibrozne, adenomatozne i placente.
Endometrij je unutarnji sloj maternice, njezinih zidova, šupljine i sluznice. Kada su polipi formirani, postaje pretjerano zgušnjavano, zbog čega se kompaktirana površina postepeno razdvaja. Pojedinačne krvne žile nastaju, polip dobiva svoju inervaciju. To doprinosi daljnjem rastu. Opasnost od ove vrste polipa je da oni mogu rasti vrlo velika u veličini. Školjka može postati tako natečena da postupno prekoračuje maternicu i ispunjava čak i vaginu.
Štoviše, polip u endometru može intenzivno podijeliti i formirati višestruke polipa koji pokrivaju cijelu šupljinu maternice. Takvi polipi traže samo curettage. Endometrijevi polipi su najopasniji jer imaju najveći rizik od razvoja malignih tumora. Oni stječu neovisan sustav inervacije i cirkulacije, postaju relativno autonomni. Postupno degeneriraju u maligne novotvorine, stječu mogućnost nekontrolirane podjele.
Uterinska žlijezda maternice
Osnovana je u adolescenciji i adolescenciji. U srcu su žljezdane stanice. Oni predstavljaju cistu koja je napunjena tekućinom. To je posljedica endometrijske hiperplazije. Ove vrste polipa smatraju se najopasnijim, jer imaju najveći rizik od degeneracije u maligni tumor. U većini slučajeva, oni su uzrok krvarenja, prijetnja u trudnoći i često uzrokuju neplodnost. Vrlo brzo rastu i zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Vlaknasti polip u maternici
Vezivno tkivo podrazumijeva nastajanje fibrotičnih polipa. Obilježena je dovoljno velikom gustoćom. Pojavljuju se uglavnom pred menopauzi i menopauzi, tijekom razdoblja hormonalnih preuređivanja.
Polimorfni žljezdani fibrozni uterus
Formiraju se odvojeni elementi endokrinih žlijezda, kao i vezivnog tkiva.
Adenomatozni polipi uterusa
Takvi se rastovi nazivaju adenomi. Sastav uključuje izmijenjene stanice, često su harbingeri raka. Takvi polipi brzo degeneriraju u kancerozne tumore.
Polipa na zidu maternice
Ova vrsta polipa je neoplazma koja se pojavila na zidu maternice iz sluznice. Sklon je aktivnom rastu, budući da je sluznica bogata krvnim žilama i živcima. Postoji rizik od raka. Može utjecati na sposobnost oplodnje. To u velikoj mjeri ovisi o njegovoj lokaciji. Ako se polip nalazi u zoni u kojoj treba uslijediti implantacija oplođenog jaja, a posteljica se dalje razvija, oplodnja je nemoguća. U tom slučaju, kako polip razvija, njegovo uvođenje u sluznicu može se razviti neplodnost.
Polipa u šupljini maternice
U šupljini maternice polip može biti opasan ili ne može štetiti. Sve ovisi o stupnju njegova razvoja i lokalizaciji. Ako je polip dovoljno velik, mora se ukloniti. Ako je mali, nije potrebno izbrisati. Glavna stvar je da se ne nalazi u cervikalnoj regiji. Polip koji se nalazi u šupljini, može se otopiti sami tijekom trudnoće. To je zbog promjene hormonalnog podrijetla. Količina estrogena se smanjuje i količina progesterona povećava.
Polip u maternici tijekom trudnoće treba pratiti cijelo vrijeme, budući da može biti upletena, oštećena, što je puna ozbiljnih posljedica. Postoji svibanj biti krvarenje, povećani rizik od malignih degeneracija stanica.
Polipa endometrija na dnu maternice
Polip koji se nalazi na dnu maternice smatra se najsigurnijim, budući da gotovo nije izložen nikakvom stranom utjecaju i mehaničkim oštećenjima. Opasnost je da može rasti do velikih veličina, a potom potrebna kirurška intervencija. Ako je polip male veličine, može se samostalno otopiti uz pomoć konzervativne terapije.
Polipi cerviksa
Cervikalni polipi glavni su uzrok neplodnosti i raka vrata maternice. Smješten u području cerviksa, polip blokira put oplođenog jajašca do maternice. Kao rezultat, njegova implantacija u sluznicu i daljnji razvoj postaju nemoguć. Jaje umire, ili se pojavi ektopična trudnoća, što je život opasno uvjet za ženu.
Rizik od razvoja malignih tumora je također odlično, jer s ovim rasporedom polip je mobilan, dobro opskrbljen krvlju i hranjivim tvarima. Postupno, stječe svoje krvne žile i pretvara se u tumor koji je raka. Također na ovom mjestu polip se konstantno podvrgava mehaničkim oštećenjima, pokretima, što također povećava rizik od malignih degeneracija.
Postoji rizik od krvarenja, jer na takvom mjestu maternica ima visoku refleksnu osjetljivost i kontraktilnu aktivnost. Ona percipira polip kao strano tijelo, počinje gurati prema van, u vaginu. To može dovesti do ozbiljne ozljede polipa, oštećenja krvnih žila.
Polipa cervikalnog kanala
Ako se polip pojavljuje u cervikalnom kanalu, treba ukloniti što je prije moguće. Prvo, to će rasti i pokriti lumen kanala. Drugo, vjerojatnost gnojidbe s rastom polipa svodi se na minimum. Što je veći polip, to je manje vjerojatno da će zatrudnjeti, jer jaje ne može prodrijeti u šupljinu maternice. Čak i ako postane moguće trudnoće, rizik komplikacija dramatično se povećava tijekom porođaja. Sam trudnoća može se pojaviti i kod komplikacija. To je zbog činjenice da je vrijeme polipa traumatizirano. Tijekom poroda, može se oštetiti, pa čak i isključiti, jer se nalazi izravno u rodnom kanalu. Opasno je krvariti, zaraziti i upalni.
Polipa tijela maternice
Razvija se izravno u tijelu maternice. Stvara se kao rezultat prekomjernog rastezanja endometrija. Tipično, ovaj polip se drži na tankoj stabljici, veličine varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Može prouzročiti krvarenje. Često postaju uzrok neplodnosti i raka.
Dijagnostika polipa u maternici
Važno je proći dijagnozu na vrijeme. Uvijek je potrebno zapamtiti da se patologija razvija asimptomatski, a ne manifestira se ni na koji način. Ovo je njihova opasnost. Mogu se pokazati kada je prekasno. Često se pojavljuju tek kad se otvore krvarenje, nastaje anemija ili razvija maligni tumor. To ukazuje na važnost pravodobne dijagnoze i preventivnih pregleda. Većina polipa nalazi se tijekom rutinskog pregleda.
Primijenjeni ginekološki pregled, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Tijekom pregleda liječnik prima potrebne informacije o strukturi i stanju sluznice, o morfologiji organa. Vizualno je moguće procijeniti i sumnjati u prisutnost upalnog i infektivnog procesa, tumora. To je osnova za daljnje dodjeljivanje potrebnih testova, postavljanje diferencijalne dijagnoze, postavljanje kliničke slike.
Važnu ulogu daje ultrazvučna istraživanja, u kojoj liječnik procjenjuje stanje sluznice, stupanj njegovog razvoja. Možete primijetiti ispiranje, oticanje sluznice, promjena debljine. Promijenjena područja ehogenosti vidljiva na ultrazvuku mogu ukazivati na prisutnost malignih ili benignih tumora. Također, moguće je otkriti izbočenje i područje zbijenog sluznice, koja se kasnije može transformirati u tumore. To u ranoj fazi omogućava prepoznavanje tumora i preduvjeta za njihovu formiranost, te pravodobno poduzeti potrebne preventivne i preventivne mjere.
Instrumentalna dijagnostika
Glavna i najpoznatija metoda za otkrivanje polipa u maternici je histeroskopija. To je metoda tijekom koje se histeroskop umetne u tijelo - dovoljno tanki i dovoljno fleksibilan, pri čemu se nalazi kamkorder. Pomoću ove metode moguće je ispitati unutar zidova maternice, stanje sluznice i otkriti polip u njegovoj prisutnosti. Također možete napraviti mjerenja tijekom kojih liječnik prima informacije o veličini, volumenu i mjestu polipa. Također možete računati broj polipa: jedan ili više.
Velika prednost metode je da se tijekom postupka može uzeti biopsija. Tijekom ove studije, liječnik prekida malu komad sluznice za daljnji histološki pregled. Ovo je važno u slučaju kada se pronađu područja povećane gustoće ili neoplazmi nepoznatog podrijetla. Histološka analiza pokazat će je li tumor benigni ili maligni.
Vrlo često se pribjegavaju metrografiji. Ova metoda je jedna od vrsta X-zračenja, tijekom koje se koristi kontrastni agens koji se ulijeva u maternicu. Zatim se slika prikazuje. Ovom metodom lako je otkriti izbočine, strukturne promjene, kao i intrakavitarne promjene u maternici.
Kako bi se dobile dijagnostičke informacije, može se koristiti dijagnostički struganje, tijekom kojeg se pohranjeni materijal uklanja iz maternice. Zatim se podvrgava ispitivanju. Osim toga, koristi se histeroskop koji omogućuje iznutra proučavanje statusa maternice. Ponekad postoje slučajevi kada se histeroskop ne koristi. U ovom slučaju, metoda se zove slijepo struganje.
Biopsija maternice polipa
Bit biopsije je da se tijekom istraživanja biološki materijali uzorkuju pomoću posebnih alata i metoda. Tada se materijal podvrgava daljnjoj histološkoj analizi, što omogućuje razlikovanje tumora i konačnu dijagnozu. Ova metoda određuje je li tumor dobroćudan ili maligni.
Histologija maternice polipa
Histološki pregled je ispitivanje uzorka tkiva dobivenog biopsijom pomoću različitih bioloških metoda. Za biopsiju uzmite dio uzorka, podvrgavajući se preliminarnoj mikroskopiji. U tu svrhu, preparat se oboji prikladnom metodom, koja najbliže odgovara zahtjevima i uvjetima laboratorija, tipu mikroskopije koja se koristi. Tijekom ovog istraživanja, moguće je otkriti promjene u stanici koje ukazuju na različite patologije, kao što su rak, upala, oteklina.
Nakon što je dobio takve preliminarne informacije, laboratorijski asistent razvija daljnje istraživačke taktike. Sjetva uzorka izvodi se na posebnom selektivnom mediju namijenjenom rastu kultura tkiva. Usjevi se inkubiraju u termostatu na temperaturi ljudskog tijela. Prema tome, očituje li se rast tkiva na hranjivom mediju, određuje je li tumor maligni ili benigni. Maligni, kancerozni tumor daje intenzivan rast na mediju, a benigni tumor ne raste.
Zatim, ovisno o prirodi, smjeru i stopi rasta, utvrđuje se specifičnost tumora i njegovih svojstava. Moguće je upotrijebiti dobivene informacije kako bi se predvidjela stopa razvoja tumora, odabir optimalne metode liječenja, procjena učinkovitosti i potrebne prilagodbe.
Diferencijalna dijagnoza
U srcu diferencijalne dijagnoze nalazi se precizno određivanje dijagnoze. Potrebno je naglasiti znakove bolesti koje osoba ima i razlikovati ih od bolesti koje imaju slične značajke. Na primjer, morate razlikovati normalni polip od atipičnog, koji se kasnije može pretvoriti u maligni tumor. Ovo će vam pomoći razumjeti biopsiju.
Također je važno razlikovati polip od malignih promjena endometrija, ili od malignih tumora, kao što je sarkom, karcinom. Bilo koja vrsta raka može se isključiti samo biopsijom i daljnjim histološkim pregledom. To su najtočnije metode koje su vrlo informativne.
Važno je razlikovati jedan polip iz višestrukog i širenja, jer može uzrokovati neplodnost, teške krvarenje. Za to se koristi histeroskopija.
Liječenje polipa u maternici
Taktika liječenja ovisi o rezultatima analize, histološke i instrumentalne studije, a određuje liječnik i drugi visoko kvalificirani stručnjaci. Samo-lijek često završava kobnim ishodom.
Liječenje polip uterusa bez operacije
Konzervativno liječenje, bez provođenja operacije je moguće, ali to je neprimjereno. Moguće je izliječiti medicinskim postupcima samo kada se pronađe jedan polip male veličine. Može se značajno smanjiti ili potpuno nestati pod djelovanjem posebnih lijekova. U slučaju da je pacijent mlad, ili vrlo mlad, valja iskušati prvu terapiju lijekovima. To je zbog visoke razine sposobnosti regeneracije i oporavka tijela. Imunitet mladoj djevojci je prilično visoka i moćna i ima sve potrebne potencijale za samostalno prevladavanje bolesti. Koriste se posebni lijekovi koji pomažu povećati imunitet i otpornost tijela. Tu je i posebna terapija usmjerena na suzbijanje aktivnosti polipa, sprječavajući njegov rast i reprodukciju. Ako postoji opasnost od razvoja malignih tumora, posebni lijekovi se koriste za sprečavanje razvoja tumorskih tumora.
Liječenje uključuje hormonsku terapiju. Budući da je glavni pokretački mehanizam za razvoj polipa visok stupanj estrogena i neravnoteža drugih hormona, uzimaju se lijekovi koji normaliziraju ukupnu hormonsku pozadinu, smanjujući razinu estrogena. Istodobno, razina progesterona se povećava, zbog toga što polip ugovori, atrofira i izlučuje se tijekom menstruacije.
U prisutnosti polipa, žene mlađe od 35 godina trebaju uzimati estrogenski progestativni kontraceptivi koji vraćaju hormonsku pozadinu. Shemu liječenja odabire liječnik. Žene starije od 35 godina trebaju piti pripravke skupine gestagena, na primjer, dyufaston, ujutro. Žene starije od 35 godina trebale bi uzimati hormone rizoma koji sprečavaju neželjene učinke luteinizirajućih hormona i estrogena.
U slučaju upale i fokusa infekcije, dodatno se uzimaju antibakterijski lijekovi. Obično je propisana antibiotska terapija nakon preliminarnog bakteriološkog ispitivanja određivanjem osjetljivosti na izolirani patogen. Ova metoda omogućuje ne samo izolaciju glavnog uzročnika bolesti, već i izbor antibiotika na koji će pokazati maksimalnu osjetljivost. Također se odabire optimalna doza ovog lijeka. Osim toga, koriste se alternativne metode, ali se mogu koristiti samo kao dio kompleksne terapije i nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.
U slučaju da se bilo moguće potpuno riješiti polipa, potrebno je dugo promatranje i redoviti pregled ginekologa, budući da polipi imaju sposobnost samoopravljanja, a nakon nekog vremena može doći do recidiva bolesti.
Medicina
Uzmite lijek s oprezom i oprezom. Glavna takva mjera je preliminarna konzultacija s liječnikom i preliminarnim laboratorijem i instrumentalnom kontrolom. Gotovo svi lijekovi odabrani su u skladu s rezultatima ispitivanja i nakon preliminarnog ispitivanja učinkovitosti i kompatibilnosti. U nekim slučajevima, čak i doziranje je odabrano u laboratoriju. To je zbog činjenice da lijek treba odabrati što je točnije moguće i imati ideju o tome kako polip može odgovoriti na njega. Svaka najmanja pogrešna akcija može dovesti do degeneracije stanice od normalnog do kancerogenog, što će potaknuti onkološki proces. Osim toga, nepravilni odabir lijeka, njegova doza ili način primjene može dovesti do teškog krvarenja, neplodnosti.
Ako je razvoj polipa praćen boli (to je najčešće slučaj ako je dostigao veliku veličinu, kao i kada je noga zakrivljena), trebate uzimati lijekove protiv bolova, kao što je ne-shpu. Uzima se 50 mg 2-3 puta dnevno.
Ponekad polipi mogu biti popraćeni crvenilo sluznice, oteklina, bol i svrbež u perinealnom području. Nakon uklanjanja polipa može doći i nakon operacijskog edema. U tom slučaju preporučuje se uzimanje suprastina (150 mg 1-2 puta dnevno).
Ako suprastin nema učinka na 2 dana, preporučljivo je uzeti jači lijek loratodin. Uzima se 1 tableta dnevno, jer je pripravak s produženim otpuštanjem. Djelotvornost se održava 24 sata.
Često na pozadini promjena hormonskog stanja, nastaju teške glavobolje, migrene. Preporučljivo je koristiti piroketam, 1 tableta 2-3 puta dnevno.
Vitamini
Polipima, tijelo treba vitamina. Potrebno je uzimati vitamine, i tijekom liječenja i tijekom perioda oporavka nakon njihovog uklanjanja. Preporuča se uzimati vitamine u sljedećim dnevnim dozama:
- Vitamin PP - 60 mg
- Vitamin H - 150 μg
- Vitamin C - 500 mg
- Vitamin D - 45 mg
- Vitamin K - 360 mcg.
O liječenju polipa u maternici alternativnim sredstvima pročitajte u ovom članku.
Hormoni za polipove maternice
Glavni uzrok njihova pojavljivanja je hormonska neravnoteža. Razvijaju se kada se razina estrogena naglo podigne. Često se propisuju hormoni za ispravljanje hormonske ravnoteže.
Predviđene su prvenstveno progesteronske pripravke. Progesteron, oksiprogesteron, pokazao se dobro utvrđenim. Uzimaju se 1-2 puta tijekom menstrualnog ciklusa na 125-250 mg prema posebno odabranoj shemi. Shemu liječenja svakog pacijenta izabire sami liječnik. Generalizirane preporuke i sheme ne postoje, jer sve ovisi o rezultatima istraživanja.
Propisani su antiestrogeni kompleksi kao što je klomifen. Uzmi 50 mg dnevno tijekom 5 dana. Istovremeno tijekom liječenja potrebno je periodično podvrgavati ultrazvuku, što će vam omogućiti da kontrolirate vjerojatnost nuspojava.
Fizioterapeutski tretman
Polipima se izvodi fizioterapija. Koriste se različite metode, ali magnetoterapija, ultrazvučna terapija i elektroforeza pokazali su se najboljima. Magnetoterapija se koristi za rješavanje upalnih procesa, uklanjanje ožiljaka i postoperativnih šavova. Ultrazvuk je u mogućnosti prodrijeti duboko u tkiva i utjecati na njih. Ima učinak zagrijavanja, apsorbira brtve, obnavlja oštećena tkiva, posude, sprečava daljnji razvoj polipa i njihovo stvaranje iz preostalih tkiva.
Temelj elektroforeze je učinak na tkivo mikrokultura. Obloga impregnirana lijekom nanosi se na sluznicu ili kožu. Aktualno djeluje na tijelo, zbog čega se djelovanje lijeka intenzivira i njegovo prodiranje u tkivo je osigurano. Zbog toga lijek prodire duboko u tkivo i tamo vrši potrebni učinak. To značajno smanjuje potrebu za lijekovima, njihovim doziranjem. Prema tome, vjerojatnost komplikacija i nuspojava se smanjuje.
Kirurško liječenje
U središtu kirurškog liječenja je uklanjanje polipa. Također ova operacija zove se politytiomija. Operacija uklanjanja polip uterusa vrlo je jednostavna. Može se provesti konzervativnom metodom, u kojoj se izvodi otvorena šupljina. Ali danas je moguće izvesti laparoskopskom metodom - posebnim pristupom uz pomoć laparoskopa. Oporavak nakon ove metode je spor, bez krvi, rizik od komplikacija je minimiziran.
Metode za uklanjanje polipa u maternici
Postoje tri glavne metode kojima se uklanjaju: tradicionalni, histeroskopski, laparoskopski. Pomoću tradicionalne metode izvodi se normalna šupljina u kojoj se polip uklanja. Ova je metoda gotovo bez upotrebe, već je zastarjela. Ugrožen je brojnim komplikacijama, oporavak traje dugo, rizik od krvarenja raste. Operacija je također prilično komplicirana, potrebno je jako dugo vremena. Glavna je poteškoća da trebate dosljedno izrezati sve slojeve, do samog maternice, napraviti potrebne manipulacije za uklanjanje polipa i šivati sve slojeve.
Često se koristi histeroskopija. Do nedavno, ovo je bila glavna metoda. Smatra se manjom traumom, seks se provodi uz laganu anesteziju, potrebno je malo vremena. Tijekom tog vremena uspijevaju izvršiti sve potrebne manipulacije, ukloniti polip. Ako se ova metoda koristi, oporavak se događa dovoljno brzo, unutar jednog dana pacijenta može biti ispražnjena. Operacija se obavlja otvaranjem vrata maternice pomoću posebnih alata. Kada se pronađu višestruki polipi, struganje se izvodi pod kontrolom histeroskopa.
Najmoderniji metoda je laparoskopska uklanjanje, koji se provodi pomoću posebnog alata - laparoscope kroz mali laparoskopske pristupa, što je učinjeno u obliku malih rezova na trbušnoj strani (abdomen). Metoda je slabo traumatska. Oporavak je vrlo brz, gotovo da nema ožiljaka. Postoperativna bol također praktički ne smeta pacijentu. Tijekom operacije obavlja se incizija s promjerom od samo 0,5-1,5 cm. Ako se pronađu višestruki polipi, ili ako postoji velika vjerojatnost razvoja raka, maternica proizvodi uklanjanje maternice.
Uklanjanje polipa u maternici
Većina liječnika pokušava pribjeći laparoskopskoj metodi kad god je to moguće, budući da ima nekoliko prednosti nad drugim metodama. Glavna prednost je da se operacija ne izvodi uobičajenim incizijom trbušne šupljine već laparoskopskim pristupom. Ovom metodom se u donjem trbuhu rade male rezove. Ovakvi rezovi su umetnuti poseban uređaj - laparoskop. Promjer rezova ne prelazi 1,5 cm, što znači da s ovom metodom gotovo da nema ožiljaka, šavovi brzo izliječiti, a oporavak je također dovoljno brz. Metoda omogućuje izbjegavanje postoperativne boli, gubitak krvi. Rizik od komplikacija je minimiziran.
Nakon incizije, ugljični dioksid se ispušta u šupljinu maternice. To omogućava širenje zidova trbušne šupljine, zbog čega je isključen rizik od oštećenja susjednih organa, kirurgu je prikladno izvršiti potrebne manipulacije. Laparoskop je umetnut u šupljinu. Na kraju, sadrži malu kameru koja vizualizira sliku na zaslonu.
Liječnik detaljno ispituje polipa u maternici, određuje taktiku daljnjeg provođenja operacije. Pomoću laparoskopa i druge posebne opreme liječnik skida polip i izvlači je. Nakon toga, šupljina se još jednom ispituje, oprema se uzima. Primaju se šavovi. U roku od nekoliko sati žena je prebačena s kirurškog odjela na ginekološki odjel. Pod nadzorom žena ostaje 5-7 dana. Oko 2 tjedna dolazi puna obnova radne sposobnosti. Metoda je učinkovita kada je rizik razvoja malignih tumora visok, budući da je vjerojatnost nastanka metastaza i tumora praktički isključena.
Prevencija
Budući da je glavni uzrok razvoja polipa je poremećaj jajnika i višak estrogena, prevencija se svodi na sprečavanje razvoja disfunkcije jajnika, kao i na prevenciju endokrinih poremećaja. Zbog toga je potrebno redovito posjećivati ginekologa, endokrinologa, i podvrgavati se redovitim pregledima.
Važno je jesti pravu, kućnu hranu. Izuzmite brzo hranu, genetski modificiranu hranu. Morate se pridržavati osobne higijene i higijene genitalija, nemojte voditi promiskuitetni seksualni život. Također je važno liječiti kronične bolesti pravodobno, kako bi se održao imunitet u normalnom stanju. To se potiče hodanjem na svježem zraku, igranjem sportskih i fizičkih vježbi. Nemojte pretjerivati i sjediti na hladnoj površini.
Prognoza
Ako se polipi u maternici dijagnosticiraju pravodobno, a napravljene su neophodne manipulacije za njihovo liječenje ili uklanjanje, prognoza može biti povoljna. Prognoza može biti nepovoljna ako ne poduzmete nikakve mjere, nemojte slijediti preporuke liječnika. Najopasniji su veliki polipi i oni koji sadrže atipične stanice u njihovoj strukturi. Takvi polipi se mogu razviti u maligni tumor.