Endometrijski polipi u maternici: uzroci nastanka, znakovi

Polipi su neoplazme benignog podrijetla. Nastaju na stijenkama i u šupljini maternice i posljedica su rasta endometrija. Obično su pričvršćeni na posebnu stabljiku. Polipi u maternici su prilično varijabilni, od minijaturnih (1-2 mm) do velikih (3-4 cm). Prilično su raznoliki i mogu biti višestruki ili pojedinačni. Opasnost je u tome što su sposobni za prilično intenzivan rast. Ponekad se protežu daleko izvan vagine. Apsolutno sve žene su sklone stvaranju polipa: od adolescencije do postmenopauze.

Je li polip u maternici opasan?

Sam po sebi je opasan, a opasne su i komplikacije koje može uzrokovati. Često dovode do neplodnosti, hormonalne neravnoteže i pomaka. Funkcije hormonalne sekrecije mogu biti značajno poremećene. Najveća opasnost je da se polip može razviti u maligni tumor i uzrokovati rak vrata maternice.

Manje opasne komplikacije uključuju nemogućnost začeća i razvoj krvarenja iz maternice. To je zbog činjenice da ako se ne liječi i ne ukloni na vrijeme, razvija vlastite žile, što će postupno dovesti do razvoja u kancerogeni tumor. Povećani rizik od krvarenja dovodi do razvoja anemije, anemije, poremećaja normalnog funkcioniranja i promjene u formuli leukocita. Stalno se povećava. Veliki doprinose pojavi povećanog krvarenja, koje se ne može samostalno zaustaviti i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Osim toga, polip je često podložan upali, razvija se aktivni infektivni proces koji se širi na cijeli reproduktivni sustav. Formiraju se žarišta kronične upale, budući da se polip ne može samostalno oduprijeti infekciji.

Uzroci polipi maternice

Razlozi zašto je maternica podložna stvaranju polipa ostaju potpuno neistraženi. Većina istraživača smatra da polipi nastaju zbog činjenice da tijelo doživljava poremećaj hormonske pozadine i živčane regulacije. Brojne studije utvrdile su da izrasline imaju povećanu osjetljivost na hormonske tvari, posebno estrogene. Povećanje sadržaja i aktivnosti estrogena doprinosi povećanom rastu neoplazme. Utvrđen je obrazac: razina estrogena određuje brzinu rasta polipa. Što je viša, to će neoplazma doseći veću veličinu.

[ 1 ]

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje žene koje su najosjetljivije na razne endokrine poremećaje i imaju genetsku predispoziciju za disfunkcije različitih žlijezda. Rizik od razvoja polipa povećava se kod žena koje imaju anamnezu strukturnih i funkcionalnih poremećaja endokrinih žlijezda i nalaze se u stanju genetskog restrukturiranja tijela. Rizik od razvoja polipa također se značajno povećava kod žena koje su sklone stresu i neuropsihičkom preopterećenju, koje rade u užurbanom rasporedu i ne poštuju dnevnu rutinu, odmor ili rad.

Žene s raznim metaboličkim poremećajima također zahtijevaju pažljivu pozornost: pretilost, distrofija, dijabetes. Rizik se povećava pri uzimanju lijeka poput tamoksifena, koji djeluje protiv raka dojke. No, polip u maternici može se razviti kao nuspojava. Žene s visokim krvnim tlakom i smanjenim imunološkim statusom također bi trebale obratiti veliku pozornost na svoje zdravlje.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na hormonskoj neravnoteži, što rezultira strukturnim i funkcionalnim poremećajima u endotelu, unutarnjem sloju maternice. Zahvaćena je sluznica, koja se kao posljedica hormonske neravnoteže zadeblja. To dovodi do stvaranja područja povećane gustoće, na čijem mjestu se potom formiraju polipi - neoplazme nastale od zadebljane i obrasle sluznice. Sklone daljnjem rastu i mogu se širiti po cijeloj maternici, množiti se. S vremenom uspostavljaju neovisan sustav opskrbe krvlju, prehrane i formiraju vlastiti genetski aparat. To je, prema većini istraživača, najopasnije kada se pojave polipi. Uspostavljanje neovisnosti podrazumijeva transformaciju u jedan od oblika raka, nekontrolirani rast i razmnožavanje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi polipi maternice

Često se razvijaju asimptomatski, bez ikakvog uznemiravanja osobe. Pojavljuju se kada su već dostigle određenu razinu razvoja i samostalnosti: u kasnijoj fazi u obliku poremećaja menstrualnog ciklusa. Redovitost se značajno mijenja. Može doći do krvarenja. Također, pojava iznenadnog krvarenja tijekom menopauze, produljena neplodnost, može ukazivati na razvoj polipa u maternici.

Prvi znakovi koji mogu ukazivati na razvoj polipa, iako neizravno, su neredovite menstruacije, praćene krvarenjem. Dolazi do povećanja tkiva, postupnog otvaranja maternice. Pokušava istisnuti strukturu. U njoj se razvija intenzivna nekroza, poremećena je cirkulacija krvi. Manifestira se bolnim i spastičnim osjećajima koji mogu nalikovati laganim kontrakcijama.

Neizravno, dugotrajna neplodnost ili izostanak menstruacije u odsutnosti trudnoće ukazuje na stvaranje polipa. Uvijek je potrebno imati na umu da se većina polipa razvija apsolutno asimptomatski. Često se otkrivaju tijekom pregleda. Stoga bi i najmanji znak koji ukazuje na moguću patologiju ili poremećaj trebao biti razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Ako imate polipe u maternici, možete imati spolne odnose jer oni ni na koji način ne utječu na spolni odnos. Nakon uklanjanja, trebali biste se suzdržati od spolnih odnosa najmanje mjesec dana.

Može li polip maternice boljeti?

U većini slučajeva razvija se asimptomatski i bezbolno. Ali može boljeti kada dostigne dovoljno veliku veličinu, podijeli se i formira se više polipa. Bol može ukazivati na početak procesa transformacije, u kojima se polip počinje pretvarati u rak ako ga maternica pokuša izvući. Otvara se, istiskuje ga kontrakcijama. To je popraćeno boli, budući da su mu poremećena inervacija i cirkulacija krvi. Uvijanje i stiskanje stabljike također uzrokuje bolne osjećaje. Ovo stanje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

[ 11 ]

Polip maternice i trudnoća

Ako je veličina mala, žena može zatrudnjeti. Ali često takva trudnoća prolazi s komplikacijama. Glavnom komplikacijom smatra se abrupcija posteljice, koja nastaje kao posljedica razvoja polipa. To podrazumijeva prijetnju pobačaja ili prijevremenog poroda.

Druga opasnost je da se tijekom trudnoće i poroda polip može oštetiti. Oštećenje uvijek povećava rizik transformacije u rak.

Ali ne svi imaju tako strašne posljedice. Poznato je mnogo slučajeva kada su polipi potpuno nestali tijekom trudnoće sami od sebe ili pod utjecajem posebne terapije. Stoga postoji samo jedan zaključak: svaki slučaj je individualan i samo liječnik može predvidjeti kako će trudnoća teći i kako će se polip ponašati u svakoj konkretnoj situaciji, na temelju rezultata testova i instrumentalnih studija. Sa svoje strane, žena bi trebala biti još pažljivija prema svom zdravlju i pri najmanjoj zabrinutosti ili promjeni obratiti se liječniku.

Je li moguće zatrudnjeti s polipom u maternici?

Začeće je moguće. Pogotovo kada je polip malen. Ali morate shvatiti da polip može postati jedan od uzroka komplicirane trudnoće i pojavljuju se mnogi dodatni rizici.

Nešto drugačija slika će se uočiti ako je polip velik i blokira ulaz u maternicu. To značajno smanjuje vjerojatnost prodiranja oplođene jajne stanice u maternicu, komplicira mogućnost njezine implantacije i povećava rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polipi u maternici nakon poroda

Ako je prije trudnoće postojao mali polip, on se može riješiti tijekom trudnoće ili nakon poroda. To je zbog smanjenja razine estrogena u krvi. Upravo u tom razdoblju razina estrogena naglo pada, a polip se, kao što je poznato, razvija samo s visokom razinom estrogena. Polip se nakon poroda može formirati tek nakon 2-3 mjeseca. Često se polipi javljaju nakon komplicirane trudnoće, carskog reza, na pozadini opće hormonske neravnoteže u tijelu.

Obrasci

Postoji mnogo vrsta polipa. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Prema vrsti tkiva i prirodi lezije razlikuju se žljezdani, vlaknasti, žljezdano-vlaknasti, adenomatozni i placentalni.

Endometrij je unutarnji sloj maternice, njezinih stijenki, šupljine i sluznice. Kada se formiraju polipi, on postaje prekomjerno zbijen, zbog čega se zbijeno područje postupno izolira. Formiraju se odvojene krvne žile, polip dobiva vlastitu inervaciju. To doprinosi njegovom daljnjem rastu. Opasnost ove vrste polipa je u tome što se mogu znatno povećati. Membrana može toliko nabubriti da postupno prelazi granice maternice i čak ispunjava vaginu.

Štoviše, polip u endometriju sposoban je intenzivno se dijeliti i formirati više polipa koji prekrivaju cijelu šupljinu maternice. Takvi polipi zahtijevaju samo struganje. Endometrijski polipi su najopasniji, jer imaju najveći rizik od razvoja u maligni tumor. Oni dobivaju neovisan sustav inervacije i cirkulacije krvi, postajući relativno autonomni. Postupno degeneriraju u maligne neoplazme, stječući sposobnost nekontroliranog dijeljenja.

Žljezdani polip maternice

Nastaju u adolescenciji i mladosti. Temelje se na žljezdanim stanicama. To su ciste ispunjene tekućinom. Posljedica su hiperplazije endometrija. Ove vrste polipa smatraju se najopasnijima, jer imaju najveći rizik od degeneracije u maligni tumor. U većini slučajeva uzrokuju krvarenje, predstavljaju prijetnju tijekom trudnoće i često su uzrok neplodnosti. Vrlo brzo rastu i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vlaknasti polip u maternici

Vezivno tkivo je temelj stvaranja vlaknastih polipa. Karakterizira ih prilično visoka gustoća. Pojavljuju se uglavnom prije menopauze i menopauze, tijekom hormonalnih promjena.

[ 19 ], [ 20 ]

Žljezdani vlaknasti polip maternice

Tvore ga pojedinačni elementi endokrinih žlijezda, kao i vezivno tkivo.

Adenomatozni polip maternice

Takve se izrasline nazivaju adenomi. Sadrže promijenjene stanice i često su preteče raka. Takvi polipi brzo degeneriraju u kancerogene tumore.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polip na stijenci maternice

Ova vrsta polipa je neoplazma koja je nastala na stijenci maternice iz sluznice. Podložna je aktivnom rastu, budući da je sluznica opsežna, bogata krvnim žilama i živcima. Postoji rizik od razvoja kancerogenog tumora. Može utjecati na sposobnost oplodnje. To uvelike ovisi o njegovoj lokalizaciji. Ako se polip nalazi na području gdje bi trebala doći do implantacije oplođene jajne stanice i daljnjeg razvoja posteljice, oplodnja je nemoguća. U tom slučaju, kako se polip razvija, njegovim uvođenjem u sluznicu, može se razviti neplodnost.

Polip u šupljini maternice

U šupljini maternice, polip može biti opasan ili ne mora uzrokovati nikakvu štetu. Sve ovisi o stupnju njegovog razvoja i lokalizaciji. Ako je polip dovoljno velik, mora se ukloniti. Ako je malen, nije ga potrebno uklanjati. Glavno je da se ne nalazi u cerviksu. Polip koji se nalazi u šupljini može se sam riješiti tijekom trudnoće. To je zbog promjene u hormonalnoj razini. Količina estrogena se smanjuje, a količina progesterona se povećava.

Polip u materničnoj šupljini tijekom trudnoće mora se stalno pratiti, jer se može uvrnuti, oštetiti, što je prepuno ozbiljnih posljedica. Može doći do krvarenja, povećava se rizik od maligne degeneracije stanica.

Endometrijski polip na dnu maternice

Polip koji se nalazi na dnu maternice smatra se najsigurnijim, jer praktički nije izložen vanjskim utjecajima i mehaničkim oštećenjima. Opasnost je u tome što može narasti do velikih veličina, a tada će biti potrebna kirurška intervencija. Ako je polip malen, može se samostalno riješiti uz pomoć konzervativne terapije.

Cervikalni polipi

Cervikalni polipi glavni su uzrok neplodnosti i raka vrata maternice. Smješten u vratu maternice, polip sprječava ulazak oplođene jajne stanice u maternicu. Kao rezultat toga, njezina implantacija u sluznicu i daljnji razvoj postaju nemogući. Jajna stanica umire ili se razvija izvanmaternična trudnoća, što je stanje opasno po život žene.

Također postoji visok rizik od razvoja malignog tumora, budući da je s takvom lokacijom polip pokretan, dobro opskrbljen krvlju i hranjivim tvarima. Postupno stječe vlastite krvne žile i transformira se u kancerogeni tumor. Također, na ovom mjestu polip je stalno izložen mehaničkim oštećenjima, pokretima, što također povećava rizik od maligne degeneracije.

Postoji rizik od krvarenja, budući da na takvom mjestu maternica ima visoku refleksnu osjetljivost i kontraktilnu aktivnost. Ona percipira polip kao strano tijelo i počinje ga gurati u vaginu. To može dovesti do ozbiljne ozljede polipa i oštećenja krvnih žila.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polip cervikalnog kanala

Ako se polip pojavi u cervikalnom kanalu, mora se što prije ukloniti. Prvo, on će rasti i blokirati lumen kanala. Drugo, vjerojatnost oplodnje smanjuje se na minimum kako polip raste. Što je polip veći, to su manje šanse za trudnoću, jer jajna stanica ne može prodrijeti u šupljinu maternice. Čak i ako uspijete zatrudnjeti, rizik od komplikacija tijekom poroda naglo se povećava. Sama trudnoća također može proći s komplikacijama. To je zbog činjenice da se polip s vremenom ozljeđuje. Tijekom poroda može se oštetiti, pa čak i potpuno otkinuti, budući da se nalazi izravno u rodnom kanalu. To je opasno zbog krvarenja, infekcije i upale.

Polip tijela maternice

Razvija se izravno u tijelu maternice. Nastaje kao rezultat proliferacije endometrija. Obično se takav polip drži na tankoj stabljici, njegova veličina varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Može uzrokovati obilno krvarenje. Često uzrokuje neplodnost i rak.

Dijagnostika polipi maternice

Važno je pravovremeno proći dijagnostiku. Uvijek je potrebno imati na umu da se patologija razvija asimptomatski, bez ikakvih znakova. To je njihova opasnost. Mogu se pokazati kada je već prekasno. Često se pojavljuju tek kada počne krvarenje, pojavi se anemija ili se razvije maligni tumor. To ukazuje na važnost pravovremene dijagnostike i preventivnih pregleda. Većina polipa se otkrije tijekom rutinskog pregleda.

Koriste se ginekološki pregled, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Tijekom pregleda liječnik dobiva potrebne informacije o strukturi i stanju sluznica, o morfologiji organa. Vizualno je moguće procijeniti i posumnjati na prisutnost upalnog i infektivnog procesa, tumora. To je osnova za daljnje dodjeljivanje potrebnih testova, diferencijalnu dijagnozu i uspostavljanje kliničke slike.

Važnu ulogu ima ultrazvučni pregled, tijekom kojeg liječnik procjenjuje stanje sluznice, stupanj njezina razvoja. Može se uočiti hiperemija, oticanje sluznice i promjene u debljini. Promijenjena područja ehogenosti, vidljiva na ultrazvuku, mogu ukazivati na prisutnost malignog ili benignog tumora. Također je moguće otkriti izbočine i područja zbijene sluznice, koja se naknadno mogu transformirati u tumore. To omogućuje rano prepoznavanje tumora i preduvjeta za njihov nastanak te pravovremeno poduzimanje potrebnih preventivnih i profilaktičkih mjera.

Instrumentalna dijagnostika

Glavna i najinformativnija metoda za otkrivanje polipa u maternici je histeroskopija. To je metoda tijekom koje se u tijelo uvodi histeroskop - tanki i prilično fleksibilni uređaj s videokamerom na kraju. Pomoću ove metode možete pregledati stijenke maternice iznutra, stanje sluznice i otkriti polip ako je prisutan. Također možete izvršiti mjerenja, tijekom kojih liječnik dobiva informacije o veličini, volumenu i lokalizaciji polipa. Također možete prebrojati broj polipa: pojedinačnih ili višestrukih.

Velika prednost ove metode je što se tijekom postupka može uzeti biopsija. Tijekom ovog pregleda liječnik odreže mali komadić sluznice za daljnji histološki pregled. To je važno kada se otkriju područja povećane gustoće ili neoplazme nejasnog podrijetla. Histološka analiza pokazat će je li tumor benigni ili maligni.

Često se koristi metrografija. Ova metoda je jedna od vrsta rendgenskog pregleda, tijekom kojeg se koristi kontrastno sredstvo koje se ulijeva u maternicu. Slika se zatim vizualizira. Pomoću ove metode lako je otkriti izbočine, strukturne promjene, kao i intrakavitarne promjene u maternici.

Dijagnostička kiretaža može se koristiti za dobivanje dijagnostičkih informacija, tijekom koje se nakupljeni materijal uklanja iz maternice. Zatim se pregledava. Dodatno se koristi histeroskop koji omogućuje pregled stanja maternice iznutra. Ponekad postoje slučajevi kada se histeroskop ne koristi. U tom slučaju, metoda se naziva slijepa kiretaža.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsija polipa maternice

Bit biopsije je da se tijekom pregleda prikuplja biološki materijal pomoću posebnih instrumenata i metoda. Materijal se zatim podvrgava daljnjoj histološkoj analizi, što omogućuje diferencijaciju tumora i postavljanje konačne dijagnoze. Ovom metodom se utvrđuje je li tumor benigni ili maligni.

Histologija polipa maternice

Histološki pregled je proučavanje uzorka tkiva dobivenog biopsijom korištenjem različitih bioloških metoda. Za izvođenje biopsije uzima se komadić uzorka i podvrgava se prethodnoj mikroskopiji. Za to se preparat boji prikladnom metodom koja najbolje odgovara zahtjevima i uvjetima laboratorija, vrsti korištene mikroskopije. Tijekom takvog istraživanja moguće je otkriti promjene u stanici koje ukazuju na različite patologije, poput raka, upale, edema.

Nakon što primi takve preliminarne informacije, laboratorijski tehničar razvija daljnju istraživačku taktiku. Uzorak se sije na poseban selektivni medij namijenjen za rast kultura tkiva. Kulture se inkubiraju u termostatu na temperaturi ljudskog tijela. Rast tkiva na hranjivoj podlozi određuje je li tumor maligni ili benigni. Maligni, kancerogeni tumor intenzivno raste na podlozi, dok benigni tumor ne raste.

Zatim se, na temelju prirode, smjera i brzine rasta, određuje vrsta tumora i njegove značajke. Dobivene informacije moguće je koristiti za daljnje predviđanje brzine rasta tumora, odabir optimalne metode liječenja, procjenu učinkovitosti i potrebne prilagodbe.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika temelji se na preciznom razlikovanju dijagnoza. Potrebno je prepoznati znakove bolesti koje osoba ima i razlikovati ih od bolesti koje imaju slične značajke. Na primjer, potrebno je razlikovati običan polip od atipičnog, koji se kasnije može transformirati u maligni tumor. Biopsija će pomoći u razumijevanju toga.

Također je važno razlikovati polip od malignih promjena u endometriju ili od malignih neoplazmi poput sarkoma, karcinoma. Bilo koja vrsta raka može se isključiti samo biopsijom i daljnjim histološkim pregledom. To su najtočnije metode koje su vrlo informativne.

Važno je razlikovati pojedinačni polip od višestrukih i rastućih, jer mogu uzrokovati neplodnost i ozbiljno krvarenje. U tu svrhu se koristi histeroskopija.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liječenje polipi maternice

Taktike liječenja ovise o rezultatima analiza, histoloških i instrumentalnih studija, a određuje ih liječnik i drugi visokokvalificirani stručnjaci. Samoliječenje često završava smrću.

Liječenje polipa maternice bez operacije

Konzervativno liječenje bez operacije je moguće, ali se ne preporučuje. Liječenje lijekovima moguće je samo kada se otkrije jedan mali polip. Može se značajno smanjiti ili potpuno eliminirati posebnim lijekovima. Ako je pacijentica mlada ili vrlo mlada, prvo vrijedi pokušati s terapijom lijekovima. To je zbog visoke razine regeneracije i sposobnosti oporavka tijela. Imunitet mlade djevojke je prilično visok i snažan te ima sav potreban potencijal da samostalno prevlada bolest. Koriste se posebni lijekovi koji pomažu u povećanju imuniteta i otpornosti tijela. Postoji i posebna terapija usmjerena na suzbijanje aktivnosti polipa, sprječavanje njegovog rasta i razmnožavanja. Ako postoji rizik od razvoja malignog tumora, koriste se posebni lijekovi usmjereni na sprječavanje razvoja kancerogenih tumora.

Liječenje uključuje hormonsku terapiju. Budući da je glavni okidač za razvoj polipa visoka razina estrogena i neravnoteža drugih hormona, uzimaju se lijekovi koji normaliziraju ukupnu hormonsku pozadinu i smanjuju razinu estrogena. Istodobno se povećava razina progesterona, što uzrokuje smanjenje polipa, atrofiju i izlučivanje tijekom menstruacije.

U prisutnosti polipa, žene mlađe od 35 godina trebaju uzimati estrogensko-gestagene kontraceptive koji obnavljaju hormonsku ravnotežu. Režim liječenja odabire liječnik. Žene starije od 35 godina trebaju uzimati lijekove iz skupine gestagena, na primjer, duphaston, utrogestan. Žene starije od 35 godina trebaju uzimati hormone za oslobađanje koji sprječavaju neželjene učinke luteinizirajućih hormona i estrogena.

U slučaju upale i infekcije, dodatno se uzimaju antibakterijski lijekovi. Obično se antibiotska terapija propisuje nakon prethodnog bakteriološkog pregleda s određivanjem osjetljivosti na izolirani patogen. Ova metoda omogućuje ne samo izolaciju glavnog patogena, već i odabir antibiotika na koji će pokazati maksimalnu osjetljivost. Također se odabire optimalna doza ovog lijeka. Osim toga, koriste se i narodne metode, ali se mogu koristiti samo kao dio složene terapije i nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Ako ste uspjeli potpuno ukloniti polip, potrebno je dugotrajno promatranje i redoviti pregled kod ginekologa, budući da polipi imaju sposobnost samoobnavljanja i nakon nekog vremena mogu se uočiti recidivi bolesti.

Lijekovi

Lijekove treba uzimati s oprezom i mjerama opreza. Glavna takva mjera je prethodni savjet s liječnikom te preliminarna laboratorijska i instrumentalna kontrola. Gotovo svi lijekovi odabiru se u skladu s rezultatima ispitivanja, a nakon prethodne provjere učinkovitosti i kompatibilnosti. U nekim slučajevima, čak se i doza odabire u laboratorijskim uvjetima. To je zbog činjenice da lijek treba odabrati što je moguće točnije i imati predodžbu o tome kako polip može reagirati na njega. Svaka i najmanja netočna radnja može dovesti do degeneracije stanice iz normalne u kancerogenu, što će pokrenuti onkološki proces. Osim toga, pogrešan odabir lijeka, njegova doza ili način primjene mogu dovesti do jakog krvarenja, neplodnosti.

Ako je razvoj polipa popraćen bolom (to se najčešće događa ako je dosegao veliku veličinu, kao i kada je peteljka uvijena), potrebno je uzimati lijekove protiv bolova, poput no-shpa. Uzimajte 50 mg 2-3 puta dnevno.

Ponekad polipe mogu pratiti crvenilo sluznice, oticanje, bol i svrbež u perineumu. Nakon uklanjanja polipa može se pojaviti i postoperativni otok. U tom slučaju preporučuje se uzimanje suprastina (150 mg 1-2 puta dnevno).

Ako suprastin nema učinka unutar 2 dana, preporučljivo je uzeti jači lijek - loratadin. Uzimajte 1 tabletu dnevno, budući da je to lijek produljenog djelovanja. Učinkovitost traje 24 sata.

Često se na pozadini promjena hormonskog statusa razvijaju jake glavobolje i migrene. Preporučuje se korištenje pirocetama, 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Vitamini

Kod polipa, tijelu su potrebni vitamini. Potrebno je uzimati vitamine i tijekom liječenja i u razdoblju oporavka nakon njihovog uklanjanja. Preporučuje se uzimanje vitamina u sljedećim dnevnim dozama:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mcg
• Vitamin C – 500 mg
• Vitamin D – 45 mg
• Vitamin K – 360 mcg.

O liječenju polipa maternice narodnim lijekovima pročitajte u ovom članku.

Hormoni za polipe maternice

Glavni razlog njihove pojave je hormonska neravnoteža. Razvijaju se kada razina estrogena naglo poraste. Često se propisuju hormonska sredstva usmjerena na ispravljanje hormonske ravnoteže.

Poželjno je propisati pripravke progesterona. Progesteron i oksiprogesteron su se dobro pokazali. Uzimaju se 1-2 puta tijekom menstrualnog ciklusa, 125-250 mg, prema posebno odabranom režimu. Režim liječenja odabire liječnik za svaku pacijenticu pojedinačno. Ne postoje opće preporuke i režimi, jer sve ovisi o rezultatima studija.

Propisuju se antiestrogeni kompleksi poput klomifena. Uzimajte 50 mg dnevno tijekom 5 dana. Tijekom liječenja potrebno je periodično podvrgnuti se ultrazvuku, što će omogućiti praćenje vjerojatnosti nuspojava.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se koristi za polipe. Koriste se razne metode, ali magnetoterapija, ultrazvučna terapija i elektroforeza pokazale su se najboljima. Magnetoterapija se koristi za rješavanje upalnih procesa, uklanjanje ožiljaka i postoperativnih šavova. Ultrazvuk može prodrijeti duboko u tkiva i utjecati na njih. Ima učinak zagrijavanja, rješava brtve, obnavlja oštećena tkiva, krvne žile i sprječava daljnji razvoj polipa, njihovo stvaranje iz preostalih tkiva.

Elektroforeza se temelji na učinku mikrostruja na tkiva. Zavoj natopljen lijekom nanosi se na sluznice ili kožu. Struja utječe na tijelo, zbog čega se pojačava učinak lijeka i osigurava njegovo prodiranje u tkiva. Zbog toga lijek prodire duboko u tkiva i tamo ima potreban učinak. To značajno smanjuje potrebu za lijekovima i njihovom dozom. Sukladno tome, smanjuje se vjerojatnost komplikacija i nuspojava.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje temelji se na uklanjanju polipa. Ova operacija se naziva i polipektomija. Operacija uklanjanja polipa maternice je prilično jednostavna. Može se izvesti konzervativno, pri čemu se izvodi otvorena abdominalna operacija. Ali danas je moguće izvesti je laparoskopski - kroz poseban pristup pomoću laparoskopa. Oporavak nakon ove metode je spor, bez krvi, rizik od komplikacija je sveden na minimum.

Metode uklanjanja polipa u maternici

Postoje tri glavne metode kojima se uklanjaju: tradicionalna, histeroskopska i laparoskopska. Tradicionalna metoda uključuje redovnu abdominalnu operaciju kojom se polip uklanja. Gotovo nitko više ne koristi ovu metodu, odavno je zastarjela. Opasna je zbog brojnih komplikacija, oporavak traje dugo, a povećava se i rizik od krvarenja. Operacija je također prilično komplicirana i traje jako dugo. Glavna poteškoća je u tome što je potrebno dosljedno rezati sve gornje slojeve, sve do same maternice, provesti potrebne manipulacije za uklanjanje polipa i zašiti sve slojeve.

Histeroskopija se koristi prilično često. Do nedavno je to bila glavna metoda. Smatra se nisko traumatskom, izvodi se pod laganom anestezijom i zahtijeva malo vremena. Tijekom tog vremena provode se sve potrebne manipulacije i polip se uklanja. Ako se koristi ova metoda, oporavak se događa prilično brzo, a pacijentica se može otpustiti unutar 24 sata. Operacija se izvodi otvaranjem vrata maternice posebnim instrumentima. Ako se otkrije više polipa, kiretaža se izvodi pod kontrolom histeroskopa.

Najmodernija metoda je laparoskopsko uklanjanje, koje se izvodi pomoću posebnog instrumenta - laparoskopa s malim laparoskopskim pristupom, koji se izrađuje u obliku malih rezova na trbušnoj strani (donji dio trbuha). Metoda je minimalno invazivna. Oporavak je vrlo brz, praktički nema ožiljaka. Postoperativna bol također praktički ne smeta pacijentu. Tijekom operacije pravi se rez promjera samo 0,5-1,5 cm. Ako se otkrije više polipa ili postoji velika vjerojatnost razvoja raka maternice, maternica se uklanja.

Uklanjanje polipa u maternici

Većina liječnika pokušava koristiti laparoskopsku metodu kad god je to moguće, jer ima niz prednosti u odnosu na druge metode. Glavna prednost je što se operacija ne izvodi kroz običan trbušni rez, već kroz laparoskopski pristup. Ovom metodom se rade mali rezovi u donjem dijelu trbuha. Kroz te rezove uvodi se poseban uređaj, laparoskop. Promjer rezova ne prelazi 1,5 cm. To znači da ovom metodom praktički nema ožiljaka, šavovi brzo zacjeljuju, a oporavak je također prilično brz. Metoda omogućuje izbjegavanje postoperativne boli i gubitka krvi. Rizik od komplikacija sveden je na minimum.

Nakon što se napravi rez, ugljikov dioksid se upumpava u šupljinu maternice. To omogućuje širenje stijenki trbušne šupljine, eliminirajući rizik od oštećenja susjednih organa i olakšava kirurgu izvođenje potrebnih manipulacija. Laparoskop se ubacuje u šupljinu. Na kraju sadrži malu kameru koja vizualizira sliku na ekranu.

Liječnik detaljno pregledava polipe u maternici i određuje taktiku za daljnju operaciju. Pomoću laparoskopa i druge posebne opreme, liječnik izrezuje polip i vadi ga. Nakon toga, šupljina se ponovno pregledava, oprema se vadi. Stavljaju se šavovi. Za samo nekoliko sati žena se prebacuje s kirurškog odjela na ginekološki odjel. Žena ostaje pod nadzorom 5-7 dana. Za otprilike 2 tjedna dolazi do potpunog oporavka radne sposobnosti. Metoda je učinkovita u slučajevima kada je rizik od razvoja malignog tumora visok, budući da je vjerojatnost metastaza i tumora praktički isključena.

Prevencija

Budući da je glavni uzrok razvoja polipa disfunkcija jajnika i višak estrogena, prevencija se svodi na sprječavanje razvoja disfunkcije jajnika, kao i na sprječavanje endokrinih poremećaja. Za to je potrebno redovito posjećivati ginekologa, endokrinologa i podvrgavati se redovitim pregledima.

Važno je jesti zdravu, domaću hranu. Izbjegavajte brzu hranu i genetski modificiranu hranu. Potrebno je održavati osobnu higijenu i higijenu genitalija te ne imati promiskuitetne spolne odnose. Također je važno pravovremeno liječiti kronične bolesti i održavati imunitet u normalnom stanju. To olakšavaju šetnje na svježem zraku, sport i tjelesna aktivnost. Ne možete se prehladiti ili sjediti na hladnoj površini.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognoza

Ako se polipi maternice dijagnosticiraju na vrijeme i provedu se potrebne manipulacije za njihovo liječenje ili uklanjanje, prognoza može biti povoljna. Prognoza može biti nepovoljna ako se ne poduzmu nikakve mjere ili se ne slijede preporuke liječnika. Najopasniji polipi su veliki i oni koji u svojoj strukturi sadrže atipične stanice. Takvi polipi mogu se razviti u maligni tumor.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]