Endoskopski znakovi proširenih vena jednjaka

Varikozne vene jednjaka - to je neujednačena ekspanzija venous trupa esophageal s razvojem reaktivnih promjena u okolnim tkivima. Često su sekundarni i razvijaju se s portalnom hipertenzijom, uzrokovani stvaranjem anastomoza u luci-kaveza. Gladi od kisika dramatično povećava trofične poremećaje u zglobu jednjaka, što dovodi do razvoja ukupnog ezofagitisa. Submucous venski gaće raspored olakšava ispupčen u lumen jednjaka, najizraženije promjene u donjoj trećini jednjaka i srčani odjel gdje venski gaće nalazi subepitelne. Kada se ispituju na pozadini upale sluznice, vene s proširenjem izgledaju poput plavih kabela. Broj pruge 1-4.

Razvrstavanje morfofunkcionalnim promjenama.

• Stao sam. Vene su male u kalibra, nejednako proširene, nalaze se u debljini stijenke donje trećine jednjaka. Promjer do 2 mm. Peristaltika, sluznica se ne mijenja. Cardia se zatvori.
• II stupanj. Kalibar vene do 3-4 mm. Nalaze se u donjoj trećoj i često u srednjoj trećini. Sačuvana. Cardia je normalna ili otvorena. Muka s fenomenima površinske upale ili atrofije.
• III stupanj. Promjer vena iznosi do 10-15 mm. Vene su zakrivljene, mogu se nalaziti čvorovi varikoze, smješteni u donjoj i srednjoj trećini, djelomično prebacujući na gornju trećinu. Peristaltika je usporena. Cardia je zurio. Ohlađeni, hiperemični, mogu biti ulceracije vene varikoze. Izražen atrofični ezofagitis, sužavanje jednjaka za 1/2.
• IV stupanj. Široko izbočenje u lumen jednjaka je konglomerat čvrsto savijenih posuda koje pokrivaju cijeli jednjak i srčani odjeljak. Peristaltika je odsutna, kardijalna prostirka. U distalnim odjelima postoje mnoge erozije, često u obliku lanca. Kada biopsija - teški atrofični ezofagitis. Lumen jednjaka sužava na 1/3.

Među komplikacija najčešći je krvarenje. Na primarnom krvarenju smrtnost - 40-50%, u relapsu - do 80%.

Kriteriji za razlikovanje vene varikoznih od hipertrofnih nabora jednjaka

1. Vene su obično nodularne, promjer prema kardijalima se povećava, boja je siva ili plava. Kada se zrači zrakom, nemojte se povlačiti. Uz instrumentalnu palpaciju određuje se otpornost.
2. Naslage, za razliku od vena, relativno su jednake, a kalibar je isti tijekom staze, zaustavljaju se na kardijalima. Njihova se boja ne razlikuje od sluznice jednjaka, čuva se zubna linija. S dubokim nadahnućem, nabori postaju glatki, a vene postaju vidljive.

[1], [2], [3], [4], [5]