Erozija rožnice: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Erozija rožnice je samo-ograničavajući, površinski epitelni nedostatak.

Najčešća oštećenja konjunktive i rožnice su strana tijela i erozija. Ozljedu rožnice moguće je s nepravilnom upotrebom kontaktnih leća. Površna strana tijela često se spontano uklanjaju iz rožnice suzama, ponekad ostavljajući preostalu eroziju. Ostala strana tijela ostaju na površini ili u debljini oka. Penetracija u oči je moguća kao posljedica očite minimalne ozljede, osobito stranih tijela s mehanizama velike brzine (npr. Bušilica, pile), nakon udarca ili eksplodiranja. Infekcija s ozljedom rožnice događa se rijetko.

[1], [2]

Simptomi i dijagnoza erozije rožnice

Simptomi erozije ili prisutnost stranog tijela uključuju bol, suzu, crvenilo i izlučivanje. Vizija je umanjena rijetko (u odsutnosti rupture).

Nakon ubacivanja anestetik (na primjer, 2 kapi), 0,5% proparacaine da se iskrene kapka konjunktivu svakog i svih konjunktivu i rožnice pregledani pod povećalom ili razrez svjetiljke. Uz fluorescenciju s osvjetljenjem kobalta, erozijske površine i nemetalna strana tijela jasnije su. Pacijenti s visokim rizikom od intraokularnog oštećenja ili (znatno rjeđe) s vidljivom perforacijom očne jabučice trebaju obavljati CT radi otkrivanja intraokularnih stranih tijela.

Liječenje erozije rožnice

Nakon ubacivanja anestetika u konjunktivu, strana tijela konjunktive se uklanjaju navodnjavanjem ili korištenjem vlažnog sterilnog tkiva. Rožnice strana tijela, koji nisu iseljeni navodnjavanje, može biti uklonjen sterilnom kuka ili tankom iglom za injekcije 25 ili 27g ili subloop biomikroskop. Čelika ili željeza strana tijela ostaju u rožnici više od nekoliko sati može ostaviti fragmente iza hrđe, koja također mora biti pažljivo uklonjen pod biomikroskop struganjem ili pomoću niske brzine okretnog bor.

Kada su sve erozije masti s antibioticima (npr bacitracina, polimiksin B, kinolona ili 4 puta na dan na dane 3-5). Pacijenti primjenjujući kontaktne leće, erozija rožnice primjenjuju sa antibioticima antipsevdomonadnoy aktivnosti (npr, 0.3% masti tsiprofloksatsina4 puta dnevno). Na visokoj erozijom (područje od 10 mm ² ) popratni simptomi (bol, itd), širenje zjenice davanje kratkim djelovanjem cikloplegik sredstava (1 kap 1% ili 5% ciklopentolat homatropin metil bromida). Oštećeni krpelji obično se ne koriste, osobito s erozijskim kontaktnim lećama i objektima kontaminiranim tlom i vegetacijom. Kako bi ublažili nelagodu, NSAID-ovi, kao što je 0,5% -tna otopina ketorolaka 4 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna, mogu se propisati metanalno. Oftalmološki glukokortikoidi su kontraindicirani, jer mogu izazvati rast gljivica i herpes simplex virusa.

Epitel jezgre rožnice brzo se regenerira, čak i velike erozije liječe unutar 1-3 dana. Kontaktne leće ne mogu se koristiti za 7-14 dana. Inspekcija oftalmologa 1-2 dana nakon ozljede je obavezna, osobito ako je strano tijelo uklonjeno.

Intraokularna strana tijela zahtijevaju hitnu kiruršku terapiju koju treba obaviti oftalmolog. Prije operacije, učenik dio se proširuje s 1 kapi ciklopentolat 1% otopine ili 2,5% -tne otopine fenilefrina, koji omogućuje uvid leća, staklasto tijelo i mrežnice. Prikazuje sistemsku i topikalnu antibiotici poput gentamicina u dozi od 1 mg / kg intravenozno u intervalu od 8 sati primjene (za vrijeme normalnog bubrega) u kombinaciji s cefazolin 1g svakih 6 sati, te 0,3% otopinu gentamicin za oči 1 kap svakih sat vremena. Kada ozlijedite očne jabučice, treba izbjegavati masti. Kako bi se izbjeglo slučajno pritiskom, što može dovesti do propuštanja kroz sadržaj rana očne jabučice primijeniti zaštitne ploče (kao što su aluminijske ploče ili na dnu čaše papira), ih pričvršćivanje žbuke iznad očiju.