Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Erozije želuca i 12-rektuma - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijski i instrumentalni podaci
1. Tijekom FEGDS-a razlikuju se dvije glavne vrste erozija:
- ravni (akutni, hemoragični, nepotpuni) - površinski defekti sluznice (točkasti, linearni, poligonalni) obično do 0,5 cm u promjeru; mogu biti pojedinačni ili višestruki, prekriveni svježom krvlju, klorovodičnom hematinom ili fibrinom. Ove promjene se otkrivaju na pozadini hiperemične i edematozne sluznice; rjeđe se pokaže nepromijenjenom;
- kronične (potpune, povišene) erozije - u obliku malih izbočina sluznice s podignutim rubovima duž cijelog opsega i udubljenjem u središtu; mogu biti prekrivene fibrinoznim premazom i nalikovati promjenama na koži kod malih boginja ("varioloformne erozije").
FEGDS nam omogućuje razlikovanje zrelih i nezrelih kroničnih potpunih erozija. Nezrele potpune erozije su one koje imaju samo rub hiperemije na vrhu. Zrele potpune erozije su one sa znakovima deskvamacije i nekroze. Nezrele erozije se opažaju u fazi remisije, zrele - u fazi egzacerbacije.
Želučane erozije treba pažljivo razlikovati od erozivno-ulcerativnog oblika raka, za koji je potrebno izvesti biopsiju sumnjivih područja sluznice s naknadnim morfološkim pregledom.
Također je potrebno istraživanje usmjereno na otkrivanje Helicobacter pylori .
- Rendgenski pregled: pri korištenju tehnike dvostrukog kontrastiranja želuca u kombinaciji s doziranom kompresijom na prednjoj trbušnoj stijenci moguće je identificirati erozije u obliku malih zaobljenih izbočina promjera 1-3 mm s malim nakupljanjem kontrastnog sredstva u središtu.
- Kompletna krvna slika: s skrivenim ili očitim gastrointestinalnim krvarenjem razvija se anemija uzrokovana nedostatkom željeza s karakterističnim laboratorijskim znakovima:
- smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
- hipokromija eritrocita;
- nizak indeks boje;
- anizocitoza, poikilocitoza;
- smanjene razine željeza u krvi.
- Test stolice na okultno krvarenje: u slučaju okultnog krvarenja iz erozija u gastroduodenalnoj regiji, reakcija na okultno krvarenje u stolici je pozitivna.
- Ispitivanje sekretorne funkcije želuca: najčešće je sekretorna funkcija želuca normalna ili povećana.
Program anketiranja
- Opća analiza krvi, urina, stolice.
- Test na okultno krvarenje u stolici.
- FEGDS s biopsijom želučane sluznice.
- Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori.
- Proučavanje sekretorne funkcije želuca.
- Biokemijski test krvi: određivanje željeza, bilirubina, ukupnih proteina i proteinskih frakcija, aminotransferaza, uree, kreatinina u krvi.
- Rendgenski pregled želuca i dvanaesnika
[