Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Erozije želuca i 12-periintestinalnog trakta
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Erozije želuca i dvanaesnika su površinski defekti koji se ne šire izvan tunica muscularis sluznice želuca i dvanaesnika i zacjeljuju se bez stvaranja ožiljaka.
Uzroci erozije želuca i dvanaesnika
Glavni etiološki čimbenici erozije želuca i dvanaesnika su:
- infekcija sluznice bakterijom Helicobacter pylori;
- psihoemocionalne stresne situacije (bolest prilagodbe prema G. Selyeu s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastroduodenalnog sustava);
- konzumacija grube, začinjene, vruće hrane i alkohola;
- uzimanje salicilata i drugih NSAID-a, kao i glukokortikoida, rezerpina, digitalisa i nekih antibiotika;
- zagušenje u portalnoj veni kod ciroze jetre ili tromboze portalne vene (erozije se formiraju u jednjaku i želucu; kronične erozije se češće opažaju kod alkoholne ciroze, a akutne kod virusne ciroze jetre);
Uzroci erozije želuca i dvanaesnika
Patogeneza erozija želuca i dvanaesnika
Pod utjecajem etioloških čimbenika aktiviraju se sljedeći mehanizmi razvoja erozija gastroduodenalne zone:
- smanjena aktivnost zaštitnih faktora gastroduodenalne sluznice. Zaštitni faktori uključuju želučanu sluz, optimalnu cirkulaciju krvi u stijenci želuca, staničnu regeneraciju, inhibitorni učinak gastrointestinalnih hormona na želučanu sekreciju (prvenstveno stvaranje klorovodične kiseline), slinu i alkalni sok gušterače. Od posebne su važnosti poremećaj proizvodnje sluzi i usporavanje procesa regeneracije želučanog epitela, što smanjuje otpornost želučane sluznice i potiče razvoj erozija;
Patogeneza erozija želuca i dvanaesnika
Klasifikacija erozija želuca i dvanaesnika
Akutne erozije uključuju ravne erozije čije razdoblje epitelizacije ne prelazi 2-7 dana; kronične erozije uključuju erozije koje ne prolaze kroz obrnuti razvoj unutar 30 dana ili više.
Vrste erozija želuca i dvanaesnika
Klinička slika erozija želuca i dvanaesnika
Pacijenti koji pate od erozija želuca i dvanaesnika žale se na bol u epigastričnoj regiji, koja se javlja 1-1,5 sati nakon jela, žgaravicu, mučninu, podrigivanje i često povraćanje. Tijekom objektivnog pregleda pacijenata može se primijetiti gubitak težine (s dugotrajnim postojanjem erozija), što je uzrokovano smanjenjem apetita, ponekad odbijanjem jela zbog straha od boli i povraćanja. Palpacija trbuha može otkriti lokalnu bol u epigastričnoj regiji. Dakle, karakteristična značajka erozija gastroduodenalne regije su klinički simptomi slični ulkusu.
Simptomi erozije želuca i dvanaesnika
FEGDS nam omogućuje razlikovanje zrelih i nezrelih kroničnih potpunih erozija. Nezrele potpune erozije su one koje imaju samo rub hiperemije na vrhu. Zrele potpune erozije su one sa znakovima deskvamacije i nekroze. Nezrele erozije se opažaju u fazi remisije, zrele - u fazi egzacerbacije.
Želučane erozije treba pažljivo razlikovati od erozivno-ulcerativnog oblika raka, za koji je potrebno izvesti biopsiju sumnjivih područja sluznice s naknadnim morfološkim pregledom.
[ Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?