Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Ezomeprazol
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Indikacije Ezomeprazol
Ezomeprazol je indiciran:
- kao antisekretorni lijek;
- za patologiju gastroezofagealnog refluksa kod osoba s kompliciranim refluksom ili ezofagitisom;
- za čir na želucu uzrokovan uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- za sprječavanje razvoja peptičkog ulkusa i ulkusa dvanaesnika tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
- za kratkotrajno održavanje hemostaze i sprječavanje ponovnog krvarenja u bolesnika nakon endoskopske terapije akutnog krvarećeg ulkusa.
Otpustite obrazac
Ezomeprazol se proizvodi kao liofilizat za pripremu otopine za injekcije.
Jedna bočica s liofilizatom sadrži aktivni sastojak lijeka - natrijev ezomeprazol, u količini od 40 mg, umjesto ezomeprazola.
Kartonsko pakiranje sadrži jednu staklenu bočicu s gumenim čepom i aluminijskim poklopcem namotanim u roladu s mehanizmom za otvaranje.
Farmakodinamiku
Ezomeprazol je s-izomer omeprazola koji smanjuje proizvodnju želučane kiseline. To je specifični inhibitor protonske pumpe s ciljanim farmakodinamičkim djelovanjem.
Aktivni sastojak lijeka Esomeprazol pripada slabim bazama - tvar se nakuplja i aktivira u kiselom okruženju izlučnih kanala parijetalnih staničnih struktura, gdje dolazi do inhibicije enzima H+K+ATPaze - kiselinske pumpe, kao i inhibicije proizvodnje kiseline.
Farmakokinetika
Lijek se brzo apsorbira, postižući visoke koncentracije unutar pola sata nakon uzimanja doze. Potpuna bioraspoloživost može biti 90%. Vezanje za proteine plazme je 95%.
Istodobna primjena hrane smanjuje apsorpciju i usporava asimilaciju esomeprazola.
Lijek se metabolizira putem citokroma P450. Veliki postotak metabolizma ovisi o CYP3A4, koji je odgovoran za stvaranje esomeprazol sulfona, glavnog metabolita u plazmi.
Poluvrijeme eliminacije je 60-90 minuta. Odnos koncentracije u plazmi i vremena povećava se s ponovljenom primjenom lijeka. Ovo povećanje ovisi o dozi i rezultira nelinearnim odnosom s ponovljenom primjenom.
Ova vremenska ovisnost posljedica je smanjenja metaboličkih procesa prvog prolaska, kao i stope sistemskog klirensa zbog inhibicije enzima CYP2C19.
Djelatna tvar se potpuno eliminira iz krvotoka u razdoblju između doza, bez akumulacije, uz svakodnevnu primjenu esomeprazola jednom dnevno.
Prisutnost glavnih metaboličkih produkata ne pokazuje nikakav utjecaj na proizvodnju želučanog soka. Otprilike 80% uzete količine lijeka izlučuje se iz tijela urinom, a ostatak - stolicom.
Doziranje i administracija
Osobama kojima je kontraindicirana unutarnja primjena lijeka može se propisati parenteralna primjena u količini od 20 do 40 mg dnevno. Za refluksni ezofagitis uzima se 40 mg esomeprazola dnevno. Za simptomatsku terapiju gastroezofagealne refluksne bolesti propisuje se 20 mg lijeka dnevno.
Za želučane i dvanaesničke ulkuse uzrokovane uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova propisuje se standardna doza od 20 mg dnevno. U preventivne svrhe količina lijeka se ne mijenja.
Trajanje terapije Esomeprazolom određuje liječnik i nije dugotrajno.
Nakon endoskopskog zaustavljanja želučanog krvarenja, primjenjuje se 80 mg esomeprazola kao polusatna infuzija, nakon čega se očekuje produljena (72 sata) intravenska infuzija od 8 mg na sat.
Nakon parenteralne primjene lijeka, propisuju se sredstva koja inhibiraju izlučivanje kiseline iz želuca - posebno tablete na bazi esomeprazola.
[ 23 ]
Koristite Ezomeprazol tijekom trudnoće
Lijek Esomeprazol se ne propisuje trudnicama i dojiljama, budući da nema pouzdanih kliničkih podataka o sigurnosti predloženog lijeka za fetus i novorođenče.
Nuspojave Ezomeprazol
Terapija esomeprazolom može biti popraćena:
- smanjena razina leukocita i trombocita u krvi;
- alergije, uključujući anafilaksiju;
- oticanje ekstremiteta;
- poremećaj spavanja;
- depresija, poremećaji svijesti;
- glavobolje, umor;
- oštećenje vida i sluha;
- vrtoglavica;
- znakovi bronhospazma;
- dispepsija, bol u trbuhu;
- žeđ;
- žutica, hepatitis;
- dermatitis, kožni osip, zonularna alopecija;
- bol u zglobovima i mišićima;
- povećano znojenje.
Predozirati
Malo je informacija dostupno o predoziranju esomeprazolom. Znakovi predoziranja mogu odgovarati nuspojavama i pojaviti se nakon oralne primjene više od 280 mg lijeka.
Nije utvrđen specifični antidot.
Hemodijaliza se smatra neučinkovitom te se zbog toga u slučaju prekomjernog doziranja liječnici ograničavaju na simptomatske i potporne terapijske mjere.
Interakcije s drugim lijekovima
Smanjena želučana kiselost prilikom uzimanja esomeprazola može utjecati na apsorpciju lijekova ako njihovi procesi apsorpcije ovise o stupnju kiselosti. Primijećeno je da uzimanje drugih lijekova koji inhibiraju proizvodnju kiseline, kao i antacida, izaziva smanjenje apsorpcije ketokonazola ili itrakonazola tijekom terapije esomeprazolom.
Ezomeprazol u kombinaciji s lijekovima koji metaboliziraju CYP2C19 (diazepam, fenitoin, imipramin) može izazvati povećanje koncentracije navedenih lijekova. Uzimajući to u obzir, potrebno je smanjiti njihovu dozu.
Istodobna primjena 30 mg esomeprazola rezultirat će smanjenjem klirensa supstrata diazepama za 45%.
Istodobna primjena esomeprazola rezultirat će povećanom koncentracijom fenitoina u serumu kod osoba s epilepsijom. Količinu lijeka u krvotoku treba pratiti prilikom propisivanja ili prekida uzimanja esomeprazola.
Uzimanje esomeprazola u kombinaciji s varfarinom zahtijeva praćenje kvalitete zgrušavanja krvi.
Kombinacija s vorikonazolom i drugim inhibitorima CYP2C19 i CYP3A4 može rezultirati više od dvostrukim povećanjem izloženosti aktivnoj komponenti esomeprazolu, što, međutim, ne zahtijeva prilagodbu doze lijeka.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Ezomeprazol" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.