Ezolong

Jedan od najčešćih lijekova za liječenje peptičkog ulkusa i gastroezofagealnog refluksa je Ezolong, antiulcerni lijek, takozvani inhibitor protonske pumpe, čija je glavna tvar esomeprazol.

Indikacije Ezolong

Ezolong se propisuje kao primarni ili pomoćni lijek u sljedećim situacijama:

• s erozivnim refluksnim ezofagitisom;
• kako bi se spriječila ponovna pojava ezofagitisa;
• za ublažavanje stanja refluksne bolesti;
• za duodenalne ulkuse uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori;
• za sprječavanje ponovne pojave peptičkog ulkusa kod pacijenata zaraženih bakterijom Helicobacter pylori;
• za čireve uzrokovane uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• za sprječavanje stvaranja čireva prilikom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• kod Zollinger-Ellisonovog sindroma.

Otpustite obrazac

Ezolong se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta. Jedna tableta može sadržavati 20 ili 40 mg aktivnog sastojka esomeprazola.

Izgled tablete: ovalna, konveksna s obje strane, blago ružičasta (40 mg) ili žućkasta (20 mg), s poprečnim dozirnim zarezom na jednoj strani.

Aluminijski blister sadrži 7 tableta. Jedno kartonsko pakiranje sadrži jednu ili dvije blister ploče, kao i upute za ovaj lijek.

[ 1 ]

Farmakodinamiku

Ezolong je predstavljen aktivnim sastojkom esomeprazolom, s-izomerom omeprazola, koji je poznat kao supresor želučane sekrecije. Esomeprazol je specifični inhibitor protonske pumpe s ciljanim farmakodinamičkim djelovanjem.

Aktivni sastojak lijeka Ezolong pripada slabim bazama - tvar se nakuplja i aktivira u kiselom okruženju izlučujućih kanala parijetalnih staničnih struktura, gdje dolazi do inhibicije enzima H+K+ATPaze - kiselinske pumpe, kao i inhibicije proizvodnje kiseline.

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira, postižući visoke koncentracije unutar pola sata nakon uzimanja doze. Potpuna bioraspoloživost može biti 90%. Vezanje za proteine plazme je 95%.

Istovremena konzumacija hrane smanjuje apsorpciju i usporava asimilaciju Ezolonga.

Lijek se metabolizira putem citokroma P450. Veliki postotak metabolizma ovisi o CYP3A4, koji je odgovoran za stvaranje esomeprazol sulfona, glavnog metabolita u plazmi.

Poluvrijeme eliminacije je 60-90 minuta. Omjer koncentracije u plazmi i vremena povećava se s ponovljenom primjenom lijeka. Ovo povećanje ovisi o dozi Ezolonga i izaziva nelinearnu ovisnost tipa „doza – AUC“ s ponovljenom primjenom.

Ova vremenska ovisnost posljedica je smanjenja metabolizma prvog prolaska, kao i stope sistemskog klirensa zbog inhibicije enzima CYP2C19.

Aktivna tvar se potpuno eliminira iz krvotoka u razdoblju između doza, bez akumulacije, uz dnevni unos Ezolonga jednom dnevno.

Prisutnost glavnih metaboličkih produkata ne pokazuje nikakav utjecaj na proizvodnju želučanog soka. Otprilike 80% uzete količine lijeka izlučuje se iz tijela urinom, a ostatak - stolicom.

Doziranje i administracija

Ezolong se uzima jedan sat prije jela s vodom. Tablete se ne drobe niti žvaču.

Za erozivni oblik refluksnog ezofagitisa, 40 mg lijeka se propisuje dnevno tijekom mjesec dana.

Za ublažavanje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti, propisuje se 20 mg dnevno, pod uvjetom da nema ezofagitisa.

Za dugotrajnu prevenciju rekurentnog ezofagitisa, propisuje se 20 mg lijeka dnevno.

U slučaju dijagnosticiranog Helicobacter pylori i duodenalnog ulkusa, propisuje se 20 mg Ezolonga s amoksicilinom i klaritromicinom dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Kako bi se spriječili recidivi Helicobacter pylori i peptičkog ulkusa, propisuje se 20 mg Ezolonga s amoksicilinom i klaritromicinom dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Za liječenje čireva uzrokovanih uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, propisuje se 20 mg lijeka dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Za liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma uzima se 40 mg lijeka dva puta dnevno. Međutim, doza se može mijenjati ovisno o kliničkim indikacijama. Dopušteno je uzimati 80 do 160 mg lijeka dnevno (podijeljeno u 2 doze).

U slučaju oštećene funkcije bubrega ili jetre, kao i kod starijih pacijenata, nije potrebno prilagođavati količinu uzetog lijeka.

Koristite Ezolong tijekom trudnoće

Ne postoje jasne i pouzdane informacije o uporabi lijeka Ezolong tijekom trudnoće, što nam ne dopušta da preporučimo ovaj lijek trudnicama.

Također nema informacija o mogućnosti liječenja lijekom tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Ezolong je kontraindiciran:

• u slučaju preosjetljivosti na lijek;
• djeca mlađa od 12 godina;
• u kombinaciji s lijekovima Atazanavir i Nelfinavir.

Nuspojave Ezolong

Liječenje lijekom Ezolong može biti popraćeno nekim nuspojavama:

• smanjenje broja leukocita ili trombocita u krvi;
• alergija, anafilaksa;
• oticanje ekstremiteta povezano s metaboličkim poremećajima;
• poremećaji spavanja;
• stanja pretjeranog uzbuđenja, depresije;
• glavobolje, umor;
• oštećenje vida i sluha;
• vrtoglavica;
• pojave bronhospazma;
• dispepsija, bol u trbuhu;
• žeđ;
• žutica, hepatitis;
• dermatitis, kožni osip, zonularna alopecija;
• bol u zglobovima i mišićima;
• povećano znojenje.

[ 2 ]

Predozirati

Malo je informacija dostupno o predoziranju Ezolongom. Znakovi oštećenja probavnog sustava i osjećaj slabosti javljaju se nakon oralne primjene 280 mg lijeka.

Nije utvrđen specifični antidot.

Hemodijaliza se smatra neučinkovitom, stoga su u slučaju predoziranja simptomatsko liječenje i potporne terapijske mjere ograničene.

Interakcije s drugim lijekovima

Prisutnost smanjene želučane kiselosti prilikom uzimanja Ezolonga može utjecati na apsorpciju lijekova ako njihovi procesi apsorpcije ovise o stupnju kiselosti. Primijećeno je da uzimanje drugih lijekova koji inhibiraju proizvodnju kiseline, kao i antacida, izaziva smanjenje apsorpcije ketokonazola ili itrakonazola tijekom terapije Ezolongom.

Ezolong u kombinaciji s lijekovima koji metaboliziraju CYP2C19 (diazepam, fenitoin, imipramin) može izazvati povećanje koncentracije navedenih lijekova. S obzirom na to, potrebno je smanjiti njihovu dozu.

Istodobna primjena 30 mg Ezolonga rezultirat će smanjenjem klirensa supstrata diazepama za 45%.

Istodobna primjena Ezolonga povećat će koncentraciju fenitoina u krvnom serumu osoba s epilepsijom. Količinu lijeka u krvotoku treba pratiti u vrijeme primjene ili prekida uzimanja Ezolonga.

Uzimanje Ezolonga u kombinaciji s lijekom Warfarin zahtijeva praćenje kvalitete zgrušavanja krvi.

Kombinacija s vorikonazolom i drugim inhibitorima CYP2C19 i CYP3A4 može rezultirati više od dvostrukim povećanjem izloženosti aktivnoj komponenti Ezolonga, što, međutim, ne zahtijeva prilagodbu doze lijeka.

[ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Ezolong se čuva u originalnom pakiranju na temperaturi do +25°C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Ezolong se može čuvati do 2 godine u odgovarajućim uvjetima skladištenja.