Faringitis: liječenje

Liječenje faringitisa ima dva glavna cilja - da se postigne olakšanje neugodnih subjektivnih osjeta u grlu i normalizaciju pharyngoscopic slike.

Liječenje faringitisa sastoji se u upotrebi lijekova i kompleksa postupaka. Faryngitis je upalu grla uzrokovana upalom u limfnom tkivu sluznice i faringusa. Često je popraćena škakljanje, škakljanje u grlu, suhi kašalj.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikacije za hospitalizaciju

Pacijenti koji imaju faringitis obično se izvode na ambulantnoj osnovi. Pacijenti čiji je rad povezan s izloženosti različitim nepovoljnim čimbenicima, otežavaju li tečaj, može se preporučiti izuzeće od rada tijekom razdoblja liječenja. Hospitalizacija može biti potrebna samo tijekom teških respiratornih infekcija, kao iu slučajevima kada akutna zarazna bolest koja je jedna od manifestacija upale pojavila u ždrijelu, zarazna i predstavlja opasnost za druge (difterija, ospica, šarlaha).

Liječenje faringitisa nekim lijekovima

Liječenje akutnog ždrijela treba započeti isključivanjem nadražujuće (vruće, hladne, kisele, pikantne, slane, itd.) Hrane, gaziranih pića. Među najvažnijim imenovanjima također je zabrana pušenja, alkohola, preporuka da slijedi glasovni režim.

Kronični oblik može biti posljedica gastrointestinalne neispravnosti, također ima vezu s čestim nosačem, prisilno disanje kroz usta. Liječenje faringitisa uključuje uravnoteženu prehranu, toplinske postupke - na primjer, kupke za stopala, kompresije zagrijavanja (ako ne i povećanu tjelesnu temperaturu). Utjecaj negativnih čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti treba ukloniti što je više moguće. Uz faringitis, naznačene su inhalacije i redovite isprane. Razne tablete za resorpciju nemaju dovoljno visoku aktivnost pa će biti najučinkovitije za blage oblike bolesti.

Liječenje faringitisa medicinskim postupcima

Lokalno liječenje faringitisa obuhvaća davanje lijekova sa antiupalnim, antiseptik, analgetski učinak. Isprati obično koristi infuziju kadulje, kamilice, kombinacija ekstrakata Calendula cvijeće doziranje, cvjetovi kamilice i biljke, stolisnik: heksetidin, benzyldimethyl, miristoilamino-propillamiony, eukaliptusa lijek, itd učinkoviti u infektivne prirode pulverizacija bolesti ždrijela različitih aerosola Fusafungine, propolis. Deksametazon + neomicin + polimiksina B, povidon-jod + alantoin, Biklotimol, stopangin, benzidamin. Nalaze primjenu u različitim mjesni antiseptici kao tablete (antiangin, amylmetacresol + diklorbenzil alkohol, ambazone et al.), Tablete (diklonin), pastile ili tablete, (strepsils atsetilaminonitro-propokenbenzen) za usisava u ustima. Tipično, tablete, pastile ili pastila za sisanje imaju relativno nisku aktivnost, da se primjenjuju u blažih oblika bolesti.

Pripravci koji sadrže jod (povidon-jod, povidon-jod alantoin +) i sadrži esencijalna ulja i biljnih antiseptika (Rotokan, septolete), premda učinkoviti, ali njihova svrha je kontraindicirana alergijski. Broj takvih pacijenata na nekim zemljopisnim područjima iznosi do 20% ili više. Izbor optimalnog lokalnog antibakterijskog sredstva određen je spektrom antimikrobne aktivnosti, odsutnosti alergenskog i toksičnog djelovanja. Međutim, u nekim slučajevima, čak i najučinkovitije tematska formulacije ne u potpunosti zamjenjuje potrebu za sustavnu terapiju antibioticima, osobito u kombinaciji ždrijela i krajnika uzrokovane beta-hemolitički Streptococcus. Sustavna terapija antibioticima naznačena je kako bi se spriječile gnojne komplikacije, spuštanje infekcije u slučajevima izražene opće reakcije s visokom temperaturom. U takvim slučajevima lijekovi su izbor antibiotika penidilinske skupine, makrolidi, cefalosporini.

S druge strane, s obzirom na prirodu mnogih oblika ne-bakterijski zabolevnaiya, pojava sve većeg broja sojeva otpornih na lijekove bakterija, kao i štetnog djelovanja opće antibiotske terapije, lokalno davanje lijekova sa širokim spektrom antimikrobne aktivnosti, u mnogim slučajevima, to je metoda izbora.

U liječenju akutne faringitis koristiti imunomodulatori :. Lizati bakterija smjese itd aktiviraju fagocitoza doprinose privući upalne stanice immunekompetentnyh ložišta, povećavaju sadržaj lizozim i sekretornih IgA u slini. Ako je potrebno, imunomodulatori i sa lokalne ili sistemske antibiotike, pomaže da se smanji vrijeme oporavka i održavanje lokalnog imunološkog obrani, što je osobito važno u antibiotske terapije, s prirodom alergijske ždrijela propisati antihistaminike.

Liječenje kroničnog ždrijela obično započinje saniranjem kroničnih žarišta infekcije i područja gornjeg dišnog trakta.

Učinkovita lokalna terapijski učinak na ždrijelu sluznici radi se čišćenje sluzi i kore. Proširio inhalacijske terapije: dodjeljivanje toplu udisanje u obliku aerosola grubih cvjetova kamilice bujon, lišće, kadulje, eukaliptusa, alkalna mineralna voda u kombinaciji s uljem šipak, morskog trna i tako dalje koristi hipertrofičnih oblika ispiranje toplom 0,9-1% natrijevog klorida .. Isto rješenje može biti izvedena inhalacije i pretvaranje u prah ždrijela. U posljednjih nekoliko godina, u tu svrhu uspješno je korišten pripreme morske vode.

Smanjuje bubrenje sluznice, podmazivanje stražnjeg faringnog zida 3-5% srebrni nitrat, 3-5% srebrni protein, 5-10% tannin-glicerin. Velike granule i na stražnjim bočnim stijenkama ždrijela učinkovito ukloniti s hladnim izlaganja, lasersko isparavanje, ultrazvučni raspada, kauterizacija koncentrira 30 do 40% srebrnog nitrata polikrezulena.

Smatra se da djelotvorni lijekovi u svom sastavu imaju antiseptike i eterična ulja. Treba napomenuti da su takvi lijekovi kontraindicirani ljudima koji imaju alergijsku reakciju na pelud.

U liječenju ždrijela mogu se koristiti kao takve pripravke, strepsils septolete, lisobakt, dekatilen et al. Snažnu antibakterijsku aktivnost je biljka sprej anginozni (također dostupan kao tableta za sisanje).

U postupku liječenja preporučuje se uravnotežena dijeta kako bi se izbjegla iritacija sluznice. Kao i kod drugih vrsta bolesti dišnog sustava, preporučujemo obilno pijenje, uzimanje vitamina, redovite ispirke, čaj s pekmezom, med, itd.

U većini slučajeva, lokalni antiseptički lijekovi se koriste za liječenje faringitisa, a samo ako je bolest izazvana bakterijskom infekcijom, oralni antibiotici mogu biti propisani od strane liječnika.

Otopine za ispiranje trebaju biti tople, a ne vruće. Za tu svrhu mogu se koristiti furatsilin, sodu, sol, mesne kadulja, kamilica, eukaliptus, Rotokan, hlorofillipt sur. Nanositi ždrijela i obloge alkohol vrata (ne smije biti veća od 40 stupnjeva kako bi se izbjeglo spaljivanje njegovu kožu). Gaza ili pelena može se navlažiti, na primjer, s vodkom, trebate vezati topli šal na vrhu. Tijekom razdoblja liječenja, pušenje je kontraindicirano, također je potrebno izbjegavati hipotermiju.

Faryngitis kroničnog oblika ima nešto drugačiji karakter liječenja. Uz ispiranje i obilje toplih napitaka, prakticira se fizioterapija (fonoforeza, inhalacija, UHF), a Lugol se tretira grlom.

Liječenje atrofičnog faringitisa uključuje dnevno uklanjanje s površine sluznice ždrijela mukopurulentnog pražnjenja i korica. U tu svrhu isperite 0,9-1% natrijevog klorida dodatkom 4-5 kapi 5% -tne alkoholne otopine joda na 200 ml tekućine. Također je učinkovito koristiti pripravke morske vode. Sustavno i dugotrajno navodnjavanje ždrijela ovim rješenjima uklanja iritaciju sluznice, smanjuje ozbiljnost simptoma. Uz obilje suhih kora provodi inhalaciju proteolitičke enzime (6-10 dana), zatim u inhalaciju označavaju biljnih ulja sadrže retinol, tokoferol acetat, askorbinsku kiselinu. Kod subatrofnog faringitisa, dobar učinak dobiva se ispiranjem ždrijela otopinom B.S. Preobrazhensky (70% etilnog alkohola, glicerina i kiselih voda ravnomjerno, 1 žličica, smjesa za 1/2 šalice kuhane vode) nakon jela 3-4 puta dnevno.

Periodično provoditi tečajeve podmazivanja ždrijela sluzi 0,5% Lugol s glicerinom. Ostali pripravci su također mogući za primjenu na sluznicu ždrijela - maslinovo, breskasto i ružičasto ulje. Međutim, s atrofičnim faringitisom, trebali biste izbjegavati sušenje, potiskujući izlučivanje žlijezda. Posebice je neprimjereno korištenje natrijevog bikarbonata, jer smanjuje aktivnost lučenja žlijezda, kao i eukaliptus, morsko-mužjak i mentolska ulja, budući da imaju sušenje. Pozitivan učinak je uporaba blokade Novocain u bočnim dijelovima stražnjeg faringzijalnog zida.

Pacijenti koji imaju gastroezofagealni refluks i kronično upalu ždrijela, liječenje se provodi pod nadzorom gastroenterologa.

Jedan od vjerojatnih razloga teško teče kronični ždrijela mogu crijeva dysbacteriosis, pri čemu je poželjno da se preporučiti studiji pacijenata crijevne mikroflore i pomiješa se, ako je potrebno (hilak forte baktisubtil et al.).

S obzirom na činjenicu da je uzrok kronični faringitis mogu biti endokrini i hormonski poremećaji, bolesti kardiovaskularnog sustava, pluća, zatajenja bubrega, možda ćete morati sudjelovati u liječenju bolesnika relevantnih stručnjaka (endokrinolog, kardiolog, pulmolog, nefrolog, itd).

Između primjenjenih postupaka fizioterapiju elektroforeze Submandibularne regiju 3-5% kalijevog jodida, infracrvenom laserskim izlaganja sluznici stražnjeg zida i ždrijela Submandibularne limfnih čvorova, blatu ili parafinski kupelji na submandibilarne regiji. U liječenju kroničnog atrofičnog faringitis elektroforezom prikazuje niacin 0,5% u području submandibilarne (15-10 min trajanja postupka, postupak liječenja od 20 tretmana).

Liječenje faringitisa kirurškim metodama

U kroničnom faringitisu poduzimaju se medicinske mjere za vraćanje nazalnog disanja (adenotomija, liječenje sinusitisa i hipertrofičnog rinitisa, polipotomija, septoplastika itd.). U kombinaciji s kroničnom ždrijelom i kroničnim tonzilitisom, pitanje savjeta kirurškog liječenja tonzilitis u svakom pojedinom slučaju rješava se pojedinačno. Patološka sekrecija lumena tonzilarne lacune uzrokuje stalnu iritaciju sluznice ždrijela i podupire njegovu kroničnu upalu. Stoga toneillektomiya prikazano, no treba imati na umu da u postoperativnom periodu, neki pacijenti u narednim mjesecima, pa čak i godinama nakon operacije su promatrane u različitim stupnjevima ozbiljnosti subatrophic promjena ždrijela sluznice.

Daljnje upravljanje

U kroničnom faringitisu klimatski tretman je prikazan na područjima s visokim koncentracijama zraka i hidroaeroiona u zraku: morskim obalama, planinskim područjima. Sanatorijsko-spa tretman se provodi u uvjetima tople vlažne klime s prisutnošću blata i sumporovodika.

Kompleks medicinskih mjera s faringitisom mora prije svega biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji ga izazivaju. U akutnom i kroničnom obliku faringitisa naznačeno je simptomatsko liječenje propisano od strane otorinolaringologa.

Liječenje faringitisa možda neće biti potrebno ako je bolest preventivna, što uključuje otvrdnjavanje tijela, zalijevanje i sportsko opterećenje. Također je potrebno odustati od štetnih navika, obnoviti i liječiti unutarnje organe. Također, obnova i održavanje imuniteta tijela neće spriječiti.