Fizikalna terapija i operacija za jake bolove u leđima

Kao što već znamo, jaka bol u leđima, koja se prilično često javlja kod odraslih, rjeđe u djetinjstvu, može biti simptom ozbiljnih bolesti. Ali sam sindrom boli ne daje dovoljno informacija da se utvrdi njegov uzrok. Čak ni specijalist ne može odmah reći što uzrokuje bol, a da ne spominjemo ljude bez medicinskog obrazovanja. Stoga dijagnozu i liječenje jake boli u leđima treba povjeriti stručnjacima.

Pojava tako dvosmislenog i istovremeno izuzetno važnog dijagnostičkog znaka zahtijeva posebnu pažnju, kako se ne bi propustila opasna patologija. Ali istovremeno, jaka bol u leđima toliko utječe na stanje i kvalitetu života pacijenta da ju je jednostavno nemoguće ignorirati ili tolerirati.

Jasno je da zbog široke raznolikosti uzroka bolova u kralježnici ne postoji jedinstven pristup njihovom liječenju. To jest, plan liječenja razvija liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Dakle, za ublažavanje boli uzrokovane umorom mišića dovoljne su tehnike opuštanja i opuštajuća masaža, ali ista napetost mišića kod miozitisa često zahtijeva liječenje lijekovima i fizikalnu terapiju.

Iznad smo pogledali koje trenutne dijagnostičke metode liječnici koriste za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti, a sada ćemo pogledati učinkovite metode liječenja jakih bolova u leđima koje liječnici nude kao dio kompleksne terapije:

• Liječenje lijekovima, koje se sastoji od uzimanja ili parenteralne primjene lijekova s protuupalnim i analgetskim učincima, kao i lokalne primjene gore navedenih sredstava. U većini slučajeva prednost se daje ne-narkotičkim analgeticima i NSAID-ima u obliku tableta, masti, injekcija (nimesulid, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.). U slučaju nepodnošljive boli uzrokovane malignim neoplazmama i teškom traumom kralježnice, u nedostatku učinka jednostavnih lijekova protiv bolova, pribjegava se pomoći narkotičkih analgetika (morfij, kodein, promedol itd.).

U slučaju grčeva mišića i jake napetosti mišića, mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidin, Baclofen itd.) pomoći će u ublažavanju boli.

• Provođenje vertebralnih i paravertebralnih blokada pomoću anestetika ili kortikosteroida (relevantno za prijelome i bol uzrokovanu hernijom diska).
• Uzimanje vitamina i vitaminsko-mineralnih kompleksa (na primjer, "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex" itd.), koji doprinose:

• povećanje imuniteta (a svaka kronična bolest je primjetan udarac za njega),
• održavanje ravnoteže vitamina i minerala i poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima leđa,
• jačanje kostiju i mekih tkiva (hrskavice, mišića, ligamenata),
• ublažavanje neuroloških simptoma, uključujući sindrom boli, uzrokovan neadekvatnim funkcioniranjem živčanog sustava.

Fizioterapeutski tretman, čija je svrha smanjenje oticanja tkiva i sindroma boli, kao i poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima leđa i funkcioniranje mišićno-ligamentnog aparata:

• zračenje ultraljubičastim zrakama,
• korištenje darsonval struja, dinamičkih struja, amplipulsne terapije,
• medicinska elektroforeza s lijekovima koji pomažu u ublažavanju boli i upale ili kalcijem, koji jača koštane strukture kralježnice,
• fonoforeza s analgeticima i hormonskim protuupalnim lijekovima,
• magnetska i laserska terapija,
• ultrazvuk i terapija udarnim valovima,
• terapeutske kupke i termalni tretmani (terapija blatom i parafinska terapija).

Osim toga, nakon što je akutni bolni sindrom ublažen, pacijentu se mogu propisati razne vrste masažnih postupaka, uključujući podvodnu masažu tušem, vakuumsku terapiju i vibracijske tehnike. Liječenje u sanatorijima i odmaralištima također daje dobre rezultate.

Izbor fizioterapijskih postupaka ovisi o dijagnosticiranoj bolesti koja uzrokuje jake bolove u leđima, dobi pacijenta, prisutnosti istodobnih patologija (posebno bolesti srca i krvnih žila) te individualnoj toleranciji postupaka od strane pojedinog pacijenta. Značajnu ulogu igra i težina boli (blaga bol se brzo ublažava elektroforezom s analgeticima i NSAID-ima, ali ako je jako intenzivna, potrebni su anestetici i kortikosteroidi).

• Terapeutska tjelovježba ili LFK pomaže u uklanjanju boli, jačanju mišića leđa i stabilizaciji kralježnice. Međutim, fizičke vježbe za jake bolove u leđima indicirane su nakon što akutni simptomi nestanu i vjerojatnije će spriječiti recidiv sindroma boli. Prvi satovi su tehnike statičkog opuštanja s minimalnim fizičkim naporom. Postupno, opterećenja treba povećavati zajedno s volumenom i brojem izvedenih pokreta. Sve vježbe treba izvoditi s velikim oprezom, sporim tempom, dok se ne pojavi bol. Bolje je ako se satovi provode pod nadzorom liječnika ili LFK trenera.

Dobrom univerzalnom vježbom za jačanje mišića leđa i donjeg dijela leđa smatra se savijanje i izvijanje kralježnice dok stojite na sve četiri.

Kirurško liječenje se koristi samo u teškim slučajevima: diskogena radikulopatija, veliki hernirani diskovi koji snažno komprimiraju korijene leđne moždine, tumorski procesi praćeni sindromom boli.

Trenutne netradicionalne metode dijagnosticiranja i liječenja teških bolova u leđima uključuju seanse manualne terapije, manualnu masažu, postizometričku relaksaciju mišića, refleksologiju i akupunkturu, trakciju kralježnice i osteopatiju (koristi se za patologije kralježnice). Određeni položaji joge pomažu kod kronične boli.

Što se tiče motoričke aktivnosti pacijenata, danas se liječnici pridržavaju stajališta da se ne isplati puno je ograničavati, osim ako ne govorimo o ozbiljnim ozljedama kralježnice. U slučaju pogoršanja osteohondroze i nekih drugih bolesti kralježnice, popraćenih jakim bolovima u leđima, preporučuje se mirovanje u krevetu samo nekoliko dana, a čim se bol malo smiri, osoba bi se trebala početi kretati najbolje što može, jer fizička neaktivnost samo pogoršava stanje pacijenta. Glavno je ne raditi nagle pokrete, ne dizati utege, izbjegavati hipotermiju, a također strogo slijediti sve preporuke i recepte liječnika.

Ako bol u leđima povezana s patologijama kralježnice ne prolazi, možete koristiti posebne ortopedske korzete, čije nošenje pomaže ublažiti bol u vratu ili donjem dijelu leđa. U akutnom razdoblju preporučuje se i spavanje na tvrdom krevetu koji sprječava otklon kralježnice i napetost mišića tijekom spavanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]