Fizioterapija i kirurgija za teške bolove u leđima

Kao što već znamo, jaka bol u leđima, koja se često događa kod odrasle osobe, rjeđe u djetinjstvu, može biti simptom ozbiljnih bolesti. No, bolni sindrom ne daje dovoljno informacija da bi se utvrdio njegov uzrok. Čak ni stručnjak ne može odmah reći što je uzrokovalo bol, a da ne spominjem ljude bez medicinskog obrazovanja. Stoga dijagnozu i liječenje teških bolova u leđima treba povjeriti stručnjacima.

Pojava tako dvosmislenog i istodobno iznimno važnog dijagnostičkog znaka zahtijeva posebnu pozornost kako ne bi propustila opasnu patologiju. No, u isto vrijeme, teška bol u leđima tako se odražava u stanju i kvaliteti života pacijenta da se oni jednostavno ne mogu ignorirati ili tolerirati.

Jasno je da zbog velikog broja uzroka bolova u kralježnici nema jedinstvenog pristupa njihovom liječenju. To jest, shema liječenja je razvijena od strane liječnika pojedinačno u svakom slučaju. Dakle, za opuštanje bolnog sindroma uzrokovanog umorom mišića, postoji dovoljno tehnika opuštanja i opuštajuća masaža, ali ista napetost mišića kod miozitisa često zahtijeva liječenje i fizikalnu terapiju.

Iznad toga, pogledali smo što trenutne dijagnostičke metode   liječnici koriste za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti, a sada ćemo se baviti učinkovitim metodama liječenja teških bolova u leđima koje liječnici nude kao dio složene terapije:

• Liječenje lijekovima, što je primanje ili parenteralno davanje lijekova s protuupalnim i analgetskim učinkom, kao i topikalna primjena navedenih sredstava. U većini slučajeva prednost se daje ne-narkotičnim analgeticima i NSAR u obliku tableta, masti, injekcija (nimesulid, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.). Za nepodnošljive bolove uzrokovane zloćudnim novotvorinama i teškim ozljedama kralježnice, u nedostatku učinka korištenja jednostavnih lijekova protiv bolova, koristite narkotičke analgetike (morfij, kodein promedol itd.).

S mišićnim grčenjem i jakom mišićnom napetošću, bolni sindrom može pomoći u ublažavanju opuštanja mišića ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidin "." Baclofen ", itd.).

• Provođenje vertebralnih i pararetbralnih blokada primjenom anestetika ili kortikosteroida (relevantno za prijelome i bolove uzrokovane kičmom).
• Prijem  vitamina  i vitaminsko-mineralnih kompleksa (npr. "Kalcemin". "Neurovitan", "Neurobeks", itd.), Doprinoseći:

• povećan imunitet (i svaka kronična bolest je značajan udarac za nju),
• održavanje ravnoteže vitamina i minerala i poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima leđa,
• jačanje kostiju i mekih tkiva (hrskavice, mišića, ligamenata),
• uklanjanje neuroloških simptoma, uključujući bol, izazvan neadekvatnim funkcioniranjem živčanog sustava.

Fizioterapijski tretman, čiji je cilj smanjiti edem i bol u tkivima, kao i poboljšati metaboličke procese u stražnjim tkivima i mišićno-ligamentnim aparatima:

• ultraljubičasto zračenje,
• korištenje darsonvalnih struja, dinamičkih struja, amplipulse terapije,
• medicinska elektroforeza s lijekovima koji pomažu u ublažavanju bolova i upala ili kalcija, koji jača koštane strukture kralježnice,
• fonoforeza s analgeticima i hormonskim protuupalnim lijekovima,
• magnetska i laserska terapija,
• izloženost terapiji ultrazvukom i udarnim valovima,
• terapijske kupke i termalne procedure (terapija blatom i terapija parafinom).

Osim toga, nakon uklanjanja sindroma akutne boli, pacijentu se mogu dodijeliti različite vrste masažnih postupaka, uključujući podvodnu tuš-masažu, vakuumsku terapiju i vibracijske tehnike. Dobri rezultati i spa tretman.

Izbor fizioterapijskih postupaka ovisi o dijagnosticiranoj bolesti koja uzrokuje teške bolove u leđima, starosti bolesnika, prisutnosti komorbiditeta (osobito srčanih i vaskularnih bolesti), individualnoj toleranciji zahvata od strane pojedinog pacijenta. Značajnu ulogu igra i težina boli (blaga bol brzo ublažava elektroforezu s analgeticima i NSAR, ali visokim intenzitetom zahtijeva uvođenje anestetika i kortikosteroida).

• Terapeutska vježba ili terapija vježbanjem kako bi se uklonila bol, ojačali mišići leđa, stabilizirala kralježnica. Istina, fizičke  vježbe za teške  bolove u leđima prikazane su nakon nestanka akutnih simptoma i vjerojatnije je da će spriječiti ponovno pojavljivanje boli. Prve su klase statičke tehnike opuštanja s minimalnim fizičkim naporom. Postupno bi se opterećenje trebalo povećavati s volumenom i brojem izvedenih pokreta. Sve se vježbe moraju izvoditi s velikim oprezom, sporo, sve do pojave boli. Bolje je da se nastava održava pod nadzorom liječnika ili trenera fizikalne terapije.

Dobra univerzalna vježba za jačanje mišića leđa i donjeg dijela leđa je fleksija i otklon kralježnice u stojećem položaju na sve četiri.

Kirurško liječenje  primjenjuje se samo u teškim slučajevima: s diskogenom radikulopatijom, hernijom velikih intervertebralnih diskova, teškim stiskanjem korijena leđne moždine, tumorskim procesima praćenim bolom.

Sesije manualne terapije, ručne masaže, post-izometrijske relaksacije mišića, refleksne terapije i akupunkture, spinalne vuče i osteopatije (koje se koriste u patologijama kralježnice) mogu se uputiti na trenutne netradicionalne metode dijagnosticiranja i liječenja teških bolova u leđima. Za kronične bolove, određene joge predstavljaju pomoć.

Što se tiče motoričke aktivnosti pacijenta, danas se liječnici drže gledišta da ga nije vrijedno ozbiljno ograničiti, ako se ne radi o ozbiljnim ozljedama kralježnice. Kod pogoršanja osteohondroze i nekih drugih bolesti kralježnice, popraćenih teškim bolovima u leđima, posteljina se preporučuje samo nekoliko dana, a čim se bol malo smiri, osoba se mora početi kretati po svojim najboljim sposobnostima, jer hipodinamija samo pogoršava stanje pacijenta. Glavna stvar je ne napraviti iznenadne pokrete, ne dizati utege, izbjegavati hipotermiju i strogo slijediti sve preporuke i recepte liječnika.

Ako je bol u leđima povezana s patologijama kralježnice, nemojte pustiti, možete koristiti posebne ortopedske korzete, nošenje koje pomaže osloboditi bol u vratu ili donjem dijelu leđa. U akutnom razdoblju preporuča se i spavanje na tvrdom krevetu, što sprječava otklon kralježnice i napetost mišića tijekom spavanja.

[1], [2], [3], [4]