Gripa 2018: napada novi soj

Prema riječima stručnjaka, gripu 2018. obilježit će pojava novih, opasnijih sojeva. Razmotrimo metode njihovog liječenja i prevencije, kao i moguće komplikacije.

Prva epidemija gripe zabilježena je 1580. godine, kada su ljudi malo znali o prirodi bolesti i načinu liječenja. Druga epidemija 1918.-1920., nazvana "španjolska gripa", odnijela je tisuće života jer čovječanstvo ponovno nije bilo spremno za virusni napad. I tek 1933. godine utvrđena je priroda bolesti, a sam uzročnik nazvan je virus A. Godine 1940. izoliran je virus B skupine, a 1947. virus tipa C. No, unatoč stečenom znanju, bolest mutira svake godine, pogađajući sve više novih sojeva.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, gripa spada u sljedeću kategoriju:

Bolesti dišnog sustava (J00-J99)

• J09-J18 Gripa i upala pluća.
  • J09 Gripa uzrokovana identificiranim zoonotskim ili pandemijskim virusom gripe.
  • J10 Gripa uzrokovana identificiranim sezonskim virusom gripe.
  • J11 Gripa, virus nije identificiran.

Virus je ortomiksovirus koji sadrži RNA. Veličina čestica mu je 80-120 nm, slabo su otporni na kemijske i fizičke čimbenike. Na sobnoj temperaturi uništavaju se za nekoliko sati, ali na niskoj temperaturi od -25°C mogu preživjeti nekoliko godina. Sušenje, zagrijavanje, izlaganje UV zračenju, ozonu, kloru i drugim čimbenicima su destruktivni.

Izvor infekcije je zaražena osoba s latentnim ili očitim oblicima patologije. Glavni put prijenosa je zrakom. Maksimalna opasnost opaža se u prvim danima nakon infekcije, kada se virus oslobađa u okoliš česticama sluzi tijekom kašljanja ili kihanja. Ako je patologija nekomplicirana, tada oslobađanje patogena prestaje tjedan dana nakon njezina početka. U kompliciranim slučajevima, odnosno upali pluća, virus ostaje u tijelu 2-3 tjedna ili više.

Bolest je posebno opasna u hladnoj sezoni. Prema medicinskoj statistici, epidemija virusa A i njegovih sojeva opaža se svake 2-3 godine. Stopa zaraze je 20-50% stanovništva. Tip B karakterizira sporije širenje i traje 2-3 mjeseca, pogađajući 25% stanovništva.

[ 1 ]

Svjetska gripa 2018. je već na pragu

Svake godine u svijetu od različitih sojeva gripe umre oko 500 tisuća ljudi. Prema predviđanjima znanstvenika, u sezoni 2017.-2018. svjetsku gripu pogodit će mutacija triju prethodno poznatih sojeva: Hong Konga, Michigana i Brisbanea. Istovremeno, mnogi liječnici uvjereni su da epidemiju neće biti moguće izbjeći.

Stupanj mutacije teško je predvidjeti. Na primjer, s manjim, tj. točkastim promjenama, virusi se neće puno razlikovati od prethodnih. Michigan je derivat pandemijskog soja California, ovo je virus A, identificiran 2015. godine i koji utječe na južnu hemisferu planeta.

Najosjetljiviji na infekcije i teške bolesti su ljudi iz rizične skupine: djeca mlađa od 3 godine, trudnice, starije osobe i pacijenti s kroničnim bolestima. Prema stručnjacima, zimska epidemija će se pojaviti već u studenom i nastavit će se u dugotrajnim izbijanjima do ožujka.

Epidemija gripe 2018.

Prema medicinskim prognozama, epidemija gripe 2018. započet će prije zime, odnosno u studenom. Akutni tijek bolesti najvjerojatnije će se pojaviti u zimskim mjesecima i prvoj polovici proljeća. Takav dugi tijek najopasnijeg tipa ARVI-a povezan je s promjenama u cirkulaciji virusa i njegovim svojstvima.

Mikroskopske patogene strukture imaju mnogo varijanti i zaraznih sojeva. Danas se razlikuju sljedeće vrste infekcije gripom koje mogu uzrokovati epidemiju:

• Sojevi influence A su najopasniji i odgovorni su za većinu epidemija i pandemija. Vrlo su zarazni i vrlo se brzo prenose s bolesnih na zdrave osobe. Nisu samo ljudi osjetljivi na infekciju, već i životinje, koje također mogu djelovati kao prijenosnici bakterija. A tip karakterizira sklonost čestim mutacijama. Istovremeno, svaki sljedeći virus je jači i otporniji na postojeće lijekove.
• H1N1 je soj svinjske gripe koji se pojavio 2009. godine i velikom brzinom zahvatio cijeli planet. Njegovi simptomi se ne razlikuju od drugih sojeva. Javlja se s teškom intoksikacijom i bolovima u mišićima. Uzrokuje značajne komplikacije na plućima.
• H5N1 je ptičja gripa koja je također registrirana 2009. godine. Posebnost ovog soja je da u 70% slučajeva pacijenti umiru. Visoka stopa smrtnosti predstavlja ozbiljnu opasnost, jer gripa mutira prema povećanoj zaraznosti, što može uzrokovati pandemiju.
• Sojevi influence B su drugi najteži. Ova gripa je manje zarazna, lakše se podnosi i rjeđe mutira. Uzrokuje epidemije i, vrlo rijetko, pandemije.
• Sojevi influence C su znatno manje opasni od prethodna dva. Incidencija je izolirana i odvija se u asimptomatskom, blagom obliku. Ne uzrokuje infekcije epidemičnih razmjera.

Postoji određena klasifikacija gripe na temelju karakteristika njezina tijeka:

1. Sezonski – javlja se godišnje, obično u hladnoj sezoni. Pogađa oko 15-20% ukupne populacije planeta. Lako se prenosi kapljicama u zraku i kontaktom. Simptomi se pojavljuju 3-5 dana nakon infekcije. Pacijenti pate od jakih glavobolja i bolova u tijelu, jakog kašlja i vrućice. Uz složeno liječenje, povlači se unutar tjedan dana. Ima nekoliko oblika težine:
   • Blaga - tjelesna temperatura nije viša od 38°C, znakovi intoksikacije su odsutni ili su slabo izraženi.
   • Umjerena težina - povišena tjelesna temperatura sa znakovima intoksikacije i promjenama u stražnjem dijelu grla, začepljenost nosa, kašalj.
   • Teško – visoka tjelesna temperatura od 39-40°C i intoksikacija. Moguća su krvarenja iz nosa, povraćanje, konvulzije i halucinacije.
   • Hipertoksično - temperatura iznad 40°C, znakovi intoksikacije su jasno izraženi. Opaža se toksikoza CNS-a, infektivni toksični šok, respiratorno zatajenje.
   • Munja – opasna zbog rizika od smrti, posebno za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom i kroničnim bolestima. Praćena je respiratornim zatajenjem, krvarenjem, plućnim i cerebralnim edemom.
2. Atipična gripa – ima brz i akutan početak, što je razlikuje od sezonske infekcije. Javlja se s komplikacijama. Njena je posebnost da se možete zaraziti u bilo koje godišnje doba, budući da je virus stalno prisutan u zraku.
3. Visoko patogena – bolest je povezana s djelovanjem određenog soja.
4. Rotavirus je crijevna gripa koja nije inferiorna po svojoj ozbiljnosti i opasnosti. Njeni prvi simptomi su razni gastrointestinalni poremećaji: proljev, nadutost, pjenasta stolica. Tu je i povišena tjelesna temperatura i kašalj. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, a prvi simptomi se javljaju nakon 10-12 sati. Liječenje je usmjereno na povećanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava.

Gripa 2018. u Rusiji

Svjetska zdravstvena organizacija upozorila je da će gripa u Rusiji 2018. godine započeti napadom triju ovih sojeva:

• Brisbane
• H3N2 - Hong Kong
• H1N1 - Michigan

Zahvaljujući ovoj prognozi, Ministarstvo zdravstva već razvija cjepiva za borbu protiv nadolazeće epidemiološke sezone. U jesen će u Rusiji početi cirkulirati virus Michigan, koji će, prema prognozama, odgovarati svinjskoj gripi iz 2009. Zabilježen je još u siječnju-ožujku 2017. Tijekom tog razdoblja bolest je odnijela živote više od 100 ljudi. Štoviše, glavni razlog njezine pojave bili su abnormalno topli vremenski uvjeti.

Kako će se novi soj iz Michigana manifestirati, još se uvijek nagađa. Stoga je izuzetno važno razmišljati o cijepljenju i preventivnim mjerama. Istovremeno, prema ruskom Ministarstvu zdravstva, cijepljenje je moguće tijekom cijele epidemiološke sezone. Cjepivo će sadržavati antigene patogena. Kampanja cijepljenja trebala bi obuhvatiti 70 do 90% stanovništva. Posebna će se pozornost posvetiti rizičnim skupinama.

[ 2 ]

Gripa 2018. u Ukrajini

Ukrajini se približava nova hladna sezona. Stručnjaci ukazuju na porast broja zaraženih u usporedbi s prošlom epidemijskom sezonom. Gripa 2018. u Ukrajini, kao i kod njezinih sjeveroistočnih susjeda, bit će obilježena djelovanjem tri prethodno poznata, ali mutirana soja:

1. Michigan H1N1 je novi soj kalifornijske ili svinjske gripe. Bit će aktivan u prosincu-siječnju, a zahvatit će radno sposobno stanovništvo u dobi od 25 do 49 godina.
2. Hong Kong H3N2 – najopasniji za osobe starije od 50 godina i djecu mlađu od 6 godina. Očekuje se sredinom siječnja.
3. Brisbane virus tipa B je "obiteljski" virus s blagim tijekom. Predviđa se za veljaču-ožujak.

Soj tipa A/Michigan/45/2015, sličan A(H1N1) pdm09, zamijenit će kalifornijski soj, poznat kao pandemijska svinjska gripa. Sadrži virus koji je djelovao u svijetu 2015. godine. Pri analizi incidencije u sljedećoj sezoni ne predviđa se razvoj velikih epidemija.

Prema provedenim studijama, stopa incidencije ima svoje karakteristike. Dakle, najslabiji imunitet imaju stanovnici Dnjeparske, Hersonske, Harkivske i Kijevske regije. Virolozi i imunolozi objašnjavaju takvu statistiku povećanom gužvom. Stanovnici zapadnih regija zemlje imaju najjači imunitet.

Prvi simptomi bit će slični onima prethodnih godina. Uz preventivne mjere, preporučuje se cijepljenje kako bi se spriječila infekcija. Danas su u Ukrajini registrirana cjepiva 5 proizvođača. Cjepiva protiv gripe ažuriraju se svake godine, prolaze kroz postupak promjene sastava sojeva. Najpopularnija su: "Vaxigrip" Francuska, "Luarix" Belgija, "Influvac" Nizozemska, a postoje i kineska i južnokorejska cjepiva.

Gripa 2017.-2018.: Skupine visokog rizika

Kao i svaka bolest, akutne virusne infekcije imaju posebne rizične skupine koje su najosjetljivije na infekciju. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, gripa 2017.-2018. najopasnija je za sljedeće kategorije stanovništva:

1. Osobe s rizikom od razvoja teške bolesti s rizikom od smrti i potrebom za hospitalizacijom:
   • Trudnice su skupina s najvišim prioritetom za cijepljenje. Cijepljenje se provodi u bilo kojoj fazi trudnoće kako bi se spriječio rizik od razvoja teških komplikacija kod majke i fetusa.
   • Djeca – profilaktičko cijepljenje indicirano je samo za pacijente starije od 6 mjeseci. Mlađu djecu treba zaštititi cijepljenjem majki tijekom trudnoće. Djecu mlađu od 2 godine treba cijepiti jer su podložna teškim, a u nekim slučajevima i po život opasnim komplikacijama. Pacijenti u dobi od 2 do 5 godina dobro reagiraju na cijepljenje, što osigurava široku zaštitu u njihovoj dobnoj skupini. To se odnosi na pacijente školske dobi i adolescente.
   • Starije osobe u dobi od 65 i više godina su skupina s najvećim rizikom od komplikacija gripe i smrti. Za njih cijepljenje ima manji učinak nego za ostale kategorije stanovništva.
   • Osobe s kroničnim bolestima su skupina visokog rizika za razvoj teškog oblika bolesti i pogoršanje postojećih patologija.
2. Osobe koje su zbog prirode svoje profesije izložene povećanoj virusnoj izloženosti – medicinski radnici i svi čiji posao uključuje bliski kontakt s stanovništvom.

Prioritetna skupina za prevenciju bolesti su zdravstveni radnici. Njihovo cijepljenje omogućuje održavanje medicinske skrbi na odgovarajućoj razini tijekom epidemija. To se odnosi i na druge ljude čije cijepljenje smanjuje rizik širenja virusa među najranjivijim kategorijama. Svaka od gore navedenih rizičnih skupina podložna je najtežim oblicima bolesti. Istovremeno, pravovremeno cijepljenje minimizira težinu bolesti.

[ 3 ], [ 4 ]

Sezona gripe 2018. – Zaraza je već u zraku

Dolaskom prvog hladnog vremena počinju prehlade koje pogađaju i odrasle i djecu. Sezona gripe 2018. dala se do znanja mnogo ranije nego što se očekivalo. Ove epidemiološke promjene prvenstveno su povezane s klimatskim čimbenicima i, naravno, s oslabljenim imunološkim sustavom koji nije pripremljen za virusne napade.

Kako bi se ispravno razumjela ova patologija i njezini prognostički čimbenici, potrebno je znati strukturu virusa koji sadrži RNA:

1. Virus ima unutarnje antigene NP i M te površinske. Izvan struktura nalazi se lipoproteinska membrana s dva vanjska antigena-proteina: hemaglutininom i neuraminidazom.
2. Prema antigenskoj strukturi, virus ima nekoliko tipova: A, B, C. Postoje i antigenski neovisni virusi. U ovom slučaju, epidemije nastaju iz tipova A i B, a pandemije - tipa A.
3. Tip A karakterizira velika varijabilnost:
   • Antigenski drift je točkasta mutacija u genu koji kontrolira H antigen.
   • Antigenski pomak je potpuna promjena nekoliko antigena ili cijelog segmenta RNA zbog izmjene genetskog materijala kod životinja i ptica. Dovodi do pojave novih antigenih varijacija za koje ljudski organizam nije spreman.
4. Virus A trenutno ima 13 podtipova H1-H13 i 10 varijanti N1-N10. Najopasnija za ljude su prva tri podtipa H i dva podtipa N.

Ako sezona gripe započne s mutiranim sojevima tipa A, to uzrokuje epidemiju koja se lako može razviti u pandemiju. To je zbog činjenice da imunološki sustav nema vremena razviti pravovremenu zaštitu, kao i zbog nedostatka odgovarajućih preventivnih mjera i cijepljenja.

Simptomi gripe 2018.

Mehanizam razvoja infekcije gripom ima niz značajki. Prvi simptomi gripe 2018. u potpunosti će ovisiti o tome koji soj napreduje. Bolest započinje inkubacijskim razdobljem. Od infekcije do pojave prvih simptoma potrebno je od nekoliko sati do nekoliko dana (2 dana za tip A, C i 4 dana za tip B). Poremećaj počinje vrlo akutno, pa pacijent ne uvijek točno ukazuje na pojavu bolnih simptoma.

Simptomi opijenosti:

• Groznica i povišena tjelesna temperatura, u težim slučajevima iznad 40 ºC.
• Zimica, opća slabost i malaksalost.
• Bol u zglobovima, nogama, donjem dijelu leđa, mišićima.
• Jaka glavobolja (u čelu i očnim dupljama).
• Mučnina i povraćanje.
• Poremećaji apetita.

Gore navedeni simptomi intoksikacije traju 5-7 dana. Ako temperatura traje dulje, to može ukazivati na bakterijske komplikacije.

Bolest gripe može imati nekoliko oblika težine, koji se razlikuju po simptomima:

1. Blagi oblik – slabo izraženi znakovi intoksikacije. Pacijent osjeća umjerene glavobolje, smanjen apetit, blage kataralne simptome i tjelesnu temperaturu do 38°C.
2. Umjereni oblik – umjerena opijenost, temperatura do 39°C. Kataralni sindrom.
3. Teški – ovo je toksični oblik s izraženim znakovima intoksikacije. Javlja se s grozničavim stanjem, temperaturom do 40°C, hemoragijskim znakovima.
4. Hipertoksični oblik – javlja se izuzetno rijetko. Karakterizira ga nagli akutni početak, razvoj hemoragijskog, respiratornog i encefalnog sindroma. U prvim satima bolesti opaža se slabo izražen kataralni sindrom.

Najčešće se bolest javlja s kataralnim (upala i oticanje sluznice, hiperemija), hemoragijskim pojavama (povećano krvarenje) i respiratornom infektivnom toksikozom. Takvi se procesi opažaju u nazofarinksu, konjunktivi očiju i gornjim dišnim putovima.

Kataralni simptomi traju 7-10 dana:

• Curenje iz nosa.
• Suhi kašalj.
• Povećano suzenje i peckanje očiju.
• Bolno grlo i promuklost.

Hemoragični simptomi:

• Krvarenja u sluznicama.
• Krvarenja iz nosa.
• Hiperemija lica s općom blijedošću kože.
• Manja krvarenja i širenje skleralnih žila.
• Mučnina, povraćanje, proljev.

Respiratorna infektivna toksikoza sastoji se od nekoliko faza:

• Kompenzirano – dolazi do poremećaja perifernog protoka krvi, što se manifestira hipertermijom, tahikardijom i povišenim krvnim tlakom. Mogući su iritativni poremećaji svijesti, konvulzije, bljedilo kože i povećana diureza.
• Subkompenzirano - povećana propusnost vaskularnih stijenki, cerebralni edem, mišićna hipertenzija, uporna hipertermija, bljedilo i mrlje na koži, jako snižen krvni tlak.
• Dekompenzirano - zbog cirkulatorne hipoksemije, oštećenja staničnih membrana, mišićne atonije, javlja se arefleksija. Blijeda cijanotična koža, bradikardija, abnormalni respiratorni ritmovi, poremećaj vitalnih organa i tjelesnih funkcija.

Liječnici identificiraju niz simptoma koji zahtijevaju hitan poziv hitnoj pomoći: temperatura iznad 40°C koja traje dulje od 3-5 dana, jake glavobolje (koje ne prolaze nakon uzimanja lijekova protiv bolova), kao i kratkoća daha, oštećena svijest, konvulzije i hemoragični osip na koži.

Ozbiljnost simptoma gripe u 2018. godini, kao i prethodnih godina, ovisi o stanju imunološkog sustava pacijenta. Bolest je najteža kod osoba s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, pluća, bubrega i hematopoetskog sustava. Također, ne treba isključiti pacijente iz posebnih rizičnih skupina, poput djece, trudnica i starijih osoba.

Značajke gripe 2018.

Prema predviđanjima medicinskih stručnjaka, osobitosti gripe iz 2018. sastojat će se od djelovanja tri opasna soja odjednom.

Karakteristične značajke infekcije gripom:

• Brzi razvoj bolesti – zbog brzog razvoja infekcije gripom, liječnici ne mogu uvijek na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Stoga je potrebno ne zanemariti prevenciju sezonskih bolesti.
• Visoka stopa smrtnosti – prema medicinskoj statistici, oko 500 tisuća pacijenata s ovom infekcijom umire godišnje diljem svijeta. Tijekom epidemija stopa smrtnosti se udvostručuje.
• Teške komplikacije – zanemarivanje pravovremene dijagnoze i liječenja može uzrokovati razne posljedice. To može biti upala pluća, problemi sa središnjim živčanim sustavom, bolesti unutarnjih organa i još mnogo toga.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti prolazi kroz pet patoloških faza:

1. Razmnožavanje virusa u stanicama gornjih dišnih putova, stvaranje upalnih čimbenika:

• Poremećaj metabolizma i integriteta epitelnih staničnih membrana.
• Smrt epitelnih stanica.
• Daljnje širenje virusa i njegov prodor u krv.

Na mjestu upale dolazi do aktivacije nespecifičnih obrambenih faktora tijela.

2. Virus i produkti stanične raspada ulaze u krv, vršeći selektivni destruktivni učinak na kapilare i prekapilare, receptorski aparat moždanih ovojnica i vaskularnih pleksusa mozga te autonomni živčani sustav. Poremećaji mikrocirkulacije dovode do razvoja hipoksemije i hipoksije tkiva, akutnog kardiovaskularnog zatajenja, plućnog edema, hemoragijskog, meningealnog i encefalnog sindroma.
3. Upalni procesi u dišnom sustavu. Oštećenje se najčešće javlja na strani epitelnih stanica dušnika. Ako je bolest teška, u patološki proces uključen je dišni put, uključujući alveole.
4. Razne bakterijske komplikacije, najčešće se javljaju kod pacijenata iz rizične skupine. U pravilu, to je upala pluća, koju mogu uzrokovati i egzogena (stafilokoki, streptokoki) i endogena flora.
5. Obrnuti razvoj patološkog procesa zbog aktivacije nespecifičnih obrambenih čimbenika tijela.

Izvor zaraze mogu biti bolesne osobe ili životinje. Glavni put prijenosa je zrakom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikacije gripe 2018.

Glavna opasnost od infekcije gripom je rizik od razvoja ozbiljnih posljedica. Komplikacije gripe 2018 najčešće nastaju zbog nepravilnog liječenja bolesti, kada patologija postane uznapredovala.

Glavne komplikacije:

• Primarna virusna pneumonija je teška komplikacija gripe uzrokovana širenjem infekcije iz gornjih dišnih putova duž bronhijalnog stabla s oštećenjem pluća. Prati je intoksikacija, otežano disanje i teško respiratorno zatajenje. Kašalj je suh s odvajanjem oskudnog sputuma i nečistoća krvi.
• Bakterijska pneumonija – počinje 2-3 dana nakon akutnog tijeka bolesti. Nakon blagog poboljšanja, temperatura naglo raste, kašalj sa zelenim ili žutim ispljuvkom.
• Infektivni toksični šok je najteži stupanj opijenosti s teškim poremećajem funkcioniranja važnih organa (kardiovaskularni sustav, bubrezi).
• Otitis, sinusitis je bakterijska upala nosnih sinusa i uha.
• Glomerulonefritis je upalna lezija bubrežnih tubula s izraženim smanjenjem bubrežne funkcije.
• Meningitis, encefalitis – upala tkiva i membrana mozga. Najčešće se javlja kod pacijenata iz rizične skupine.

Uz gore navedene komplikacije, u posebno teškim slučajevima opažaju se septička stanja. To je prodiranje bakterijskih patogena u krv. Takva komplikacija značajno povećava rizik od smrti.

Koja je razlika između prehlade i gripe?

Gripa je, za razliku od prehlade, prilično ozbiljna bolest koja bez pravovremenog liječenja prijeti ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Zato je potrebno znati razliku između prehlade i gripe.

10 najvećih razlika između gripe i prehlade:

1. Infekcija – simptomi gripe pojavljuju se odmah, što nije slučaj s prehladom. Njezini se simptomi postupno pojačavaju, a u nekim slučajevima javljaju se u latentnom obliku.
2. Prvi znakovi - prehlada se počinje manifestirati vrlo sporo. Isprva se pojavljuje curenje iz nosa, zatim grlobolja i subfebrilna temperatura bliže večeri. Kod gripe su simptomi akutni: jake glavobolje i visoka temperatura tijekom cijelog dana.
3. Simptomi - kod prehlade, prvi znakovi se postupno povećavaju. Gripu karakterizira stabilno grozničavo stanje, jak suhi kašalj.
4. Grlo - prehladu karakterizira grlobolja, nakon čega slijedi kratki kašalj i kihanje. Kod gripe se odmah pojavljuje grlobolja, kao i aktivni kašalj. Može se javiti i bol u prsima.
5. Glavobolja - kod prehlade se nelagoda javlja na pozadini opće slabosti. Dok su kod gripe glavobolje složenije. Zbog opće opijenosti tijela, pacijent doživljava jaku migrenu.
6. Pogoršanje općeg stanja (letargija, slabost) - takvi se simptomi opažaju i kod prve i kod druge bolesti. Kod prehlade nelagoda traje tijekom cijele bolesti, dok kod gripe samo u trenutku njezina prestanka.
7. Bolovi u mišićima tipični su za infekciju gripom. Pacijent se žali na jake bolove u tijelu, bol pri savijanju udova.
8. Mučnina i povraćanje – prisutnost takvih simptoma može uzrokovati poteškoće u dijagnozi. I to ne čudi, jer su takvi znakovi karakteristični za teško trovanje. Intoksikacija se ne opaža kod prehlade, ali gastrointestinalni poremećaji karakteristični su za gripu.
9. Bolni osjećaji u očnim jabučicama - zbog teške intoksikacije tijela tijekom infekcije gripom, oči jako suze i javlja se bol u očnim dupljama.
10. Razdoblje oporavka - prehlada prolazi i liječi se brže od gripe, tijek bolesti je trom. Gripa se liječi dugo i često uzrokuje teške komplikacije.

Kako liječiti gripu 2018. godine?

Liječenje gripe, kao i svake druge bolesti, započinje sveobuhvatnom dijagnozom. Kako liječiti gripu 2018. ovisit će u potpunosti o rezultatima studija. Posebna se pozornost posvećuje diferencijaciji od drugih ARVI-ja:

Parainfluenca:

• Karakterizira ga spor početak, a od gripe se razlikuje blagom opijenošću i subfebrilnom tjelesnom temperaturom.
• Bolni osjećaji u grkljanu. Mogući razvoj laringitisa: suhi kašalj, promuklost.
• Sluznica orofarinksa je blago hiperemična, dok je influenca karakterizirana izraženom hiperemijom.

Adenovirusna infekcija:

• Povećani regionalni limfni čvorovi i drugi simptomi tonzilitisa.
• Umjereni napadaji kašlja.
• Izraženo iskašljavanje sputuma tijekom kašljanja.
• Asimetrični konjunktivitis.
• Dispeptički simptomi.
• Groznica koja traje dulje od 10 dana.

Liječenje gripe sastoji se od sljedećih glavnih faza:

1. Antivirusna i antipiretička terapija provodi se i za djecu i za odrasle od prvih dana bolesti. Pacijentima se propisuju oralni, injekcijski i inhalacijski oblici lijekova. Preporučuje se i uzimanje vitamina.
2. Fizioterapijski postupci – za poboljšanje drenažne funkcije bronha i pospješivanje izlučivanja sputuma provode se tople inhalacije s bronhodilatatorima, a mukolitici se propisuju za oralnu primjenu.
3. Hospitalizacija je indicirana u težim slučajevima bolesti sa simptomima kao što su: teška hipertermija od 40-41°C, mučnina i povraćanje, cijanoza kože, aritmija, meningealni sindrom, rizik od komplikacija.

Posebna se pozornost posvećuje liječenju bez lijekova. Pacijentima se propisuje strogi mir u krevetu 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja ne preporučuje se čitanje, rad na računalu ili gledanje televizije. Preporučuje se piti puno tekućine - najmanje dvije litre vode dnevno, napitci obogaćeni vitaminom C, tinkture šipka, voćni napitci. Preporučuje se i blaga prehrana s pretežito hranom bogatom vitaminima.

Kako spriječiti gripu u sezoni 2017.-2018.?

Najučinkovitiji način sprječavanja virusne infekcije je skup preventivnih mjera. Pogledajmo pobliže kako spriječiti gripu u tekućoj sezoni 2017.-2018.:

Jačanje imunološkog sustava

• Prije svega, morate spriječiti ulazak virusa u vaše tijelo. Da biste to učinili, trebali biste smanjiti kontakt sa zaraženim osobama i održavati osobnu higijenu.
• Potpuna prehrana, bogata proteinima, mastima, ugljikohidratima i vitaminima.
• Aktivan način života i redovita tjelesna aktivnost.
• Održavanje režima spavanja i odmora.
• Minimiziranje stresa i naprezanja.
• Odustajanje od loših navika (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama) koje negativno utječu na otpornost na zarazne bolesti.

Cijepljenje

Svake godine cjepiva protiv gripe podliježu ažuriranju sojeva. Cijepljenje se provodi pomoću virusa koji su cirkulirali u prethodnoj sezoni. Učinkovitost ove metode sprječavanja infekcije ovisi o tome koliko su virusi slični pravim virusima. Ponovljenim cijepljenjem učinkovitost se povećava. Danas postoje takve vrste cjepiva koja sadrže dva soja tipa A i jedan soj tipa B:

1. Trovalentni inaktivirani (TIV)

• Podijeljena cjepiva
• Podjedinica
• Cijeli virion

Samo TIV je odobren za djecu mlađu od dvije godine, trudnice i pacijente starije od 50 godina. Cjepivo je dostupno u bočicama za više doza i jednu dozu. Lijek je namijenjen za intramuskularnu injekciju u deltoidni mišić ili anterolateralni dio bedra. TIV se smatra najsigurnijim, iako može uzrokovati privremene alergijske reakcije na mjestu injekcije.

2. Živi atenuirani virusi gripe (LAIV)

Postoji trovalentno liofilizirano cjepivo na bazi živih atenuiranih virusa prilagođenih hladnoći. Cjepivo je dobiveno iz donorskog soja virusa podtipa A, koji je rekombiniran sa sezonskim sojevima A(H1N1) i A(H3N2). Zbog osjetljivosti na temperaturu, cjepni virusi se dobro razmnožavaju u hladnom okruženju nazofarinksa, ali slabo na tjelesnoj temperaturi u donjim dišnim putovima.

Cijepljenje treba obaviti unaprijed, odnosno prije nego što se epidemija razvije, po mogućnosti u rujnu. Cijepljenje se može obaviti i tijekom epidemije, ali treba uzeti u obzir da se imunitet formira unutar dva tjedna. Također, ne zaboravite na rizik od razvoja nuspojava. Najčešće se javlja crvenilo na mjestu injekcije, vrućica, opća malaksalost, bolovi u mišićima, alergijske reakcije.

Sprječavanje hitnih slučajeva

Provodi se tijekom izbijanja bolesti u zatvorenoj skupini. Cijepljenje se ne koristi, jer je potrebno najmanje 2 tjedna za formiranje zaštitnih svojstava imunološkog sustava. Preporučuje se uzimanje Rimantadina, Oseltamivira ili Tamiflua. Također neće biti suvišno uzimanje specifičnog imunoglobulina protiv gripe.

Gripa 2018., kao i virusne bolesti prethodnih godina, zahtijeva sveobuhvatnu prevenciju. Pravovremenim cijepljenjem i jačanjem zaštitnih svojstava imunološkog sustava, postoji velika vjerojatnost da će se tijelo nositi sa sezonskim problemom i neće uzrokovati ozbiljne komplikacije.