Folikularna cista

Folikularna cista je prilično česta vrsta neoplazme koja spada u kategoriju funkcionalnih benignih cista. Cista se formira ako iz nekog razloga nema ovulacije, kada je zreli folikul pun tekućine, ali ne pukne zbog odsutnosti ovulacije. Riječ je o specifičnom mjehuriću, obično male veličine, s tankim stijenkama, jednokomornom. Najčešće se folikularna cista razvija tijekom razdoblja hormonalne formacije kod mladih žena koje nisu rađale, ali u posljednje vrijeme u ginekološkoj kliničkoj praksi sve su češći slučajevi dijagnosticiranja neoplazmi kod žena u predmenopauzalnom razdoblju.

Folikularna cista dijagnosticira se nasumično, obično kod žena reproduktivne dobi tijekom rutinskih ginekoloških pregleda ili kada se žena prijavi za trudnoću. Ova vrsta ciste često se ne manifestira simptomima, a jedna od njezinih neospornih prednosti je sposobnost cistične formacije da se samostalno riješi. Međutim, folikularna cista jajnika nije uvijek bezopasna, može se razviti do velikih veličina, pritisnuti susjedne organe, osim toga, njezina stabljika može se uvrnuti i blokirati dotok krvi u vene jajnika. Svaku alarmantnu manifestaciju u zdravstvenom stanju vezanu uz zdjelične organe žena ne bi trebala ignorirati, jer folikularna cista utječe na reproduktivnu funkciju, izazivajući njezinu odsutnost (neplodnost), a ponekad je riječ o životu.

Kako se manifestira folikularna cista?

• Težina u preponskom području trbuha.
• Osjećaj nadutosti u donjem dijelu trbuha.
• Periodično trnjenje, probadajuća bol s desne ili lijeve strane u donjem dijelu trbuha.
• Bol u donjem dijelu trbuha tijekom intenzivnog vježbanja ili trčanja.
• Bol u donjem dijelu trbuha s naglom promjenom položaja tijela.
• Bol u donjem dijelu trbuha pri naglom savijanju.
• Bol u preponama, desno ili lijevo, tijekom ili nakon spolnog odnosa.
• Bol usred menstrualnog ciklusa, često grčevi.
• Slabost i snižena tjelesna temperatura u posljednjem razdoblju menstrualnog ciklusa.
• Iscjedak s krvnim ugrušcima između menstrualnih ciklusa.

Folikularna cista je opasna zbog svojih komplikacija i posljedica, među kojima su najalarmantnije ruptura i torzija peteljke. Torziju ciste može uzrokovati pretjerana tjelesna aktivnost - sportske vježbe, intenzivan seksualni kontakt, trauma, pad. Mala torzija je jednako opasna kao i potpuna, jer obje remete odljev arterijske krvi, blokirajući dotok venske krvi. Kao rezultat toga, folikularna cista se doslovno puni tekućinom, njezine stijenke mogu postati nekrotične ili puknuti, što dovodi do unutarnjeg krvarenja i peritonitisa.

Simptomi torzije stabljike tumora:

• Jaka, oštra bol, slična kontrakcijama.
• Jaka vrtoglavica do gubitka svijesti.
• Mučnina i povraćanje.
• Znojenje, tahikardija.
• Pad krvnog tlaka, usporen ili ubrzan puls.
• Peristaltička "tišina" crijevnog trakta - crijevna staza.

Simptomi rupture ciste:

• Probadajuća bol, najčešće u preponama, s desne ili lijeve strane, na mjestu gdje je cista lokalizirana. •
• Mučnina, često povraćanje.
• Vrućica, hladan znoj.
• Gubitak svijesti, nesvjestica.
• Pad krvnog tlaka.

Kako se liječi folikularna cista?

Liječenje nekompliciranih cističnih formacija sastoji se od dinamičkog promatranja tijekom 2-4 mjesečna ciklusa. Često promatranje ne uključuje liječenje lijekovima ako je folikularna cista mala i ne smeta ženi. Ako cista ne involuira, indicirana je hormonska terapija, koja uključuje primjenu monofaznih ili bifaznih kontraceptiva. Tijekom konzervativne terapije, stanje ciste se također prati ultrazvukom. Ako se cista razvije i prelazi 7-8 centimetara, enukleira se, a stijenke šupljine se šivaju. Moguća je i djelomična resekcija jajnika, uz očuvanje svih mogućih tkiva koja se smatraju zdravima. Operacija je minimalno invazivna, jer se izvodi laparoskopskom metodom. Nakon uspješne kirurške intervencije, funkcije jajnika se obnavljaju i žena može zatrudnjeti, pod uvjetom da se tijekom rehabilitacijskog razdoblja slijede sve preporuke.

Folikularna cista, kao i druge vrste neoplazmi, podliježe prevenciji, koja se sastoji od jednostavnih radnji od strane žene. Govorimo o redovitim ginekološkim pregledima svakih šest mjeseci. To omogućuje pravovremeno otkrivanje takve formacije kao što je folikularna cista u ranoj fazi razvoja, kada je moguće proći konzervativnom metodom terapije, bez rizika od komplikacija i straha od moguće operacije.