Cista na jajniku

Cista jajnika je specifična šupljina na epitelnom vanjskom sloju jajnika, ispunjena raznim sadržajem. Formacija, koja je cista jajnika, smatra se benignom, ali tijekom menopauze, kada hormonska pozadina prolazi kroz radikalne promjene, neoplazma predstavlja prijetnju razvoja onkološkog procesa - cistoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrste cista na jajnicima

Cista žutog tijela

Cista žutog tijela je šupljina koja se formira iz folikula. Tijekom ovulacije folikul puca, u njega ulazi krv, koja se apsorbira (resorpcija) i poprima žućkastu nijansu. Mnogima je poznat ovaj proces po promjeni boje modrice, koja postupno prelazi iz crvene u žutu. Na mjestu puknutog folikula formira se takozvano žuto tijelo. Ako je proces resorpcije iz nekog razloga otežan, tada počinje hipertrofija žutog tijela i pojavljuje se cistična tvorba. Cista jajnika, koja se dijagnosticira kao cista žutog tijela, može se formirati u bilo kojoj dobi, bez obzira na to je li bilo spolnog odnosa ili ne, ili koliko često se događaju. Ciste žutog tijela često se formiraju kod trudnica, što se objašnjava povećanom proizvodnjom progesterona, hormona odgovornog za očuvanje trudnoće. Ova vrsta ciste ne predstavlja opasnost ili prijetnju ni za buduću majku ni za bebu i ne zahtijeva kiruršku ili medicinsku intervenciju. Cista žutog tijela karakterizira se svojim involucijskim svojstvima, tj. sposobnošću samostalnog rješavanja. Kod trudnica takva neoplazma nestaje do 20. tjedna, kada se razina progesterona smanjuje i posteljica počinje obavljati svoju funkciju. Kod drugih žena, cistična formacija može se riješiti s početkom menstruacije. Cista žutog tijela nikada se ne razvija u malignu formaciju, ne postaje maligna.

Znakovi koji mogu ukazivati na razvoj ciste na jajniku - žutog tijela:

• Obično cista žutog tijela ne pokazuje nikakve znakove - nema boli, nema iscjetka, ako njezina veličina ne prelazi 4 centimetra.
• Ako se cista jajnika razvije u prilično veliku formaciju - više od 4 centimetra, mogući su bolni osjećaji, osjećaj nadutosti u donjem dijelu trbuha i nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Cista žutog tijela dijagnosticira se samo tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda, tj. slučajno. Mala cistična tvorba, manja od 4 centimetra, ne zahtijeva nikakvo liječenje lijekovima ili kirurškim zahvatom. Konzervativna terapija indicirana je samo za velike ciste ili ciste koje uzrokuju bol. Cilj terapije je poboljšanje svih neuroendokrinih funkcija i normalizacija metaboličkog procesa. Nema kategoričkih kontraindikacija ili ograničenja u liječenju ove vrste ciste, ali je potrebno smanjiti tjelesnu aktivnost i isključiti aktivne sportove.

Folikularna cista jajnika

Nastaje u nedostatku ovulacije, folikul je ispunjen, ali ne puca. Folikularne ciste su tipične za pubertet, razdoblje formiranja hormonske ravnoteže. Cista jajnika ove vrste je također asimptomatska ako je male veličine. Ako cistična tvorba naraste do veličine veće od 5-6 centimetara, postoji rizik od patološkog stanja - torzije pedikula. Takva neoplazma može puknuti i uzrokovati simptome slične kliničkoj slici "akutnog abdomena". Često se proces rupture ciste javlja tijekom menstruacije, tada kliničku sliku karakterizira tipična ovulacijska bol.

Folikularna cista jajnika dijagnosticira se ultrazvukom.

Liječenje malih cista nije potrebno, ali ako cista naraste do 8 centimetara, indicirana je terapija estrogenom. Ako se folikularna cista razvije u promjeru većem od osam centimetara, moguća je kirurška intervencija laparoskopskom, nježnom metodom - šivanjem stijenke ciste, resekcijom zahvaćenog jajnika. Ako velika cista pukne zbog torzije peteljke, postoji rizik od rupture jajnika, tada se izvodi potpuna kirurška operacija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Parovarijska cista jajnika

Cista jajnika, koja se dijagnosticira kao paraovarijska, je neoplazma nastala iz jajničkog dodatka. U pravilu, takve vrste neoplazmi opažaju se kod mladih žena u dobi od 20 do 40 godina. Paraovarijska cista jajnika je formacija koja se smatra benignom, nikada se ne razvija u onkološki proces. Šupljina ciste ispunjena je tekućinom bez krvi, stijenke su prilično tanke, cistična formacija ove vrste je benigni tumor koji se ne može samostalno riješiti, za razliku od folikularnih cista ili cista žutog tijela.

Simptomatski, paraovarijska cista jajnika karakterizira se bolovima u lumbalnoj regiji i tipičnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Bol se obično pojačava fizičkim naporom, menstrualni ciklus ne utječe na prirodu bolnih osjeta, niti ih slabi niti pojačava. Cista jajnika ove vrste može se brzo povećati u veličini i komprimirati, istisnuti obližnje organe, pa su simptomi slični upalnom procesu u bubrezima ili jetri česti. Jedan od znakova takve ciste, osim boli, može biti kršenje menstrualnog ciklusa ili trajna neplodnost.

Ako je paraovarijska cista jajnika male veličine, obično se dijagnosticira tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, ultrazvukom. Ako je cistična tvorba veća od 5 centimetara, uzrokuje jaku bol, a žena s njima ide liječniku. Velike ciste liječe se samo kirurški, kako bi se izbjeglo uvijanje peteljke i opasnije posljedice u obliku oštećenja jajnika. Također, velika cista jajnika može ometati proces oplodnje, uključujući i umjetnu. Operacije se izvode nježnom metodom - laparoskopskom, razdoblje oporavka ne traje dulje od 2 mjeseca.

Dermoidna cista jajnika

Cista jajnika, koja se dijagnosticira kao dermoidna cista, je šupljina koja sadrži vezivno tkivo i embrionalne slojeve. Dermoidna cistična tvorba također se smatra benignim jednostranim tumorom koji se javlja kod mladih žena. Cista jajnika ove vrste dijagnosticira se slučajno, tijekom pregleda kod ginekologa, budući da ne uzrokuje očite kliničke manifestacije. Ako cistična tvorba naraste do velike veličine - više od 10 centimetara, tada se može javiti osjećaj nadutosti, bol u trbuhu, a često se i sam trbuh povećava u veličini i izbočuje. Često se javljaju slučajevi zatvora koji nemaju fiziološko objašnjenje, te poremećaji mokrenja. Najopasnija varijanta dermoidne ciste je torzija njezine peteljke, koju prati oštra i jaka bol u epigastriju, koja se širi u udove ili rektum, te porast temperature na 38-39 stupnjeva.

Liječenje dermoidne ciste uključuje kiruršku intervenciju; ne reagira na konzervativnu terapiju. Opseg kirurške intervencije određen je veličinom ciste i dobi pacijentice. Ako je žena navršila 40-45 godina i ne planira ponovno zatrudnjeti, moguća je adneksektomija - potpuno uklanjanje jajnika i jajovoda. Kod mlađih pacijentica izvodi se cistektomija - uklanjanje same ciste ili resekcija oštećenog jajnika.

[ 8 ], [ 9 ]

Endometrioidna cista jajnika

Cista jajnika, koja se dijagnosticira kao endometriom, jest prorastanje sluznice maternične šupljine u jajnik. Šupljina takve ciste obično je ispunjena tekućim sadržajem pomiješanim s krvlju. Simptomi endometrioma su svi klinički znakovi karakteristični za endometriozu: dugotrajna bol u području zdjelice, uporna neplodnost, menstrualne nepravilnosti, bol tijekom spolnog odnosa.

Endometriom se dijagnosticira potpunim ginekološkim pregledom, uključujući ultrazvuk i punkciju.

Liječenje može biti konzervativno samo u ranim fazama razvoja ove vrste ciste. Međutim, često postoje slučajevi kada cista jajnika nastavlja rasti čak i uz složeno aktivno liječenje lijekovima, tada je jedina učinkovita metoda operacija (laparoskopija). Zdravo, neoštećeno tkivo jajnika ostaje netaknuto, nakon operacije potreban je dodatni ciklus terapije lijekovima kako bi se smanjio rizik od recidiva. U najekstremnijim slučajevima, kada se cista jajnika razvije do velikih veličina, moguće je potpuno uklanjanje jajnika.

[ 10 ]

Mucinozni cistadenom

Ovo je cista jajnika koja sadrži specifičnu sluz. Takva cistična tvorba se brzo razvija i može biti jednostavno ogromna. Cistadenom predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje žene, jer postoji rizik od rupture, curenja mucina (sluzi) u zdjelicu i trbušnu šupljinu. Ova cista jajnika smatra se malignom, budući da njezina malignost čini oko 20% svih dijagnosticiranih slučajeva. Jedina metoda liječenja je operacija, koja se često izvodi hitno. U pravilu, jajnik ostaje, ne uklanja se, cista je potpuno enukleirana. Prognoza je povoljna uz pravovremenu dijagnozu i kiruršku intervenciju. Nakon razdoblja oporavka, žena može zatrudnjeti.

Ciste na jajnicima često se razvijaju asimptomatski, ali čak i manji atipični znakovi mogu pomoći u pravovremenom prepoznavanju ovih neoplazmi i započinjanju učinkovitog liječenja. Znakovi ciste uključuju sljedeće simptome:

• Često povećanje tjelesne temperature.
• Iznenadna bol u donjem dijelu trbuha.
• Mučnina, povraćanje koje nije povezano s trovanjem hranom ili trudnoćom.
• Slabost, umor, blijeda koža.
• Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.
• Povećanje, izbočenje trbuha.
• Pojava dlaka na tijelu i licu.
• Nagli porast krvnog tlaka.
• Poremećaji mokrenja, zatvor koji nije povezan s fiziološkim uzrocima.
• Stalan gubitak težine.
• Neobjašnjive formacije u području trbuha koje se mogu napipati prstima.

Cista na jajniku je prilično česta pojava, koja se, međutim, ne bi trebala smatrati uobičajenom; samo folikularne ciste i ciste žutog tijela su funkcionalne, odnosno relativno sigurne. Sve ostale vrste neoplazmi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju ne samo reproduktivnu funkciju žene, već ponekad i njezin život. Jedini način da se to spriječi, zbog čestog asimptomatskog razvoja cista, su rutinski ginekološki pregledi. Posjet vašem ginekologu trebao bi postati dobra tradicija koja pruža povjerenje u održavanje vlastitog zdravlja.