Folikularni limfom

Dijagnoza je folikularni limfom. Takva nerazumljiva i užasna bolest na prvi pogled pripada kategoriji najčešće lakih i relativno sigurnih patologija povezanih s malignim neoplazmama. Istodobno, ono što se svidi, smatra se da patologija dobro reagira na složenu medicinsku terapiju i stoga daje liječenje.

[1], [2],

Uzroci folikularni limfom

Valja odmah spomenuti da se ne morate rado radovati. Suvremena medicina i dalje ne može postići potpunu remisiju. Ne može se očekivati čak i kada je kirurško liječenje normalno i tumor je potpuno uklonjen. Čak i uz ovaj ishod, bolest se obično vraća u roku od tri godine, u najboljem slučaju - nakon pet godina.

Takva terminologija bolest se smatra, jer u većini slučajeva rak se počinje formirati i razvijati u premaz epidermi stanica, patološki mijenja folikula kose, ili kako ih zovu folikula.

Do danas nitko od liječnika, onkologa, ne može nazvati sve uzroke folikularnog limfoma, budući da njegova priroda još uvijek nije u potpunosti proučena. Može se reći samo jedna stvar, da je jedan od izvora koji izaziva patološku degeneraciju stanice gene mutacije. Ali ono što je poslužilo kao katalizator za ove metamorfoze je ovo pitanje, do sada, i dalje otvoreno.

Ipak, nekoliko razloga zbog kojih bi liječnici mogli uspostaviti, može vas voditi:

• Operativna intervencija povezana s transplantacijom organa.
• Endoprostetika - kirurgija za zamjenu zgloba implantata.
• Produljeni unos određenih farmakoloških sredstava, na primjer, imunosupresiva.
• Kongenitalna definitivna kromosomska abnormalnost, ali to sama nije dovoljna za poticanje razvoja folikularnog limfoma. Zbog toga ova patologija mora biti popraćena nekim drugim čimbenicima. Na primjer, može biti trisomija i / ili monosomija, također povezana s genetskim abnormalnostima.
• Razne autoimune bolesti.
• Dovoljno bliski kontakt kod rada s pesticidima, koji je danas gotovo neizbježan za izbjegavanje u poljoprivrednom sektoru ljudskog života.
• Osoba ima loše navike. To se posebno odnosi na nikotin.
• Kao posljedica dobivanja doze ionizirajućeg zračenja.
• Kontakt bilo koje vrste s otrovnim kemijskim spojevima, karcinogenima.
• Rizik razvijanja bolesti se povećava ako ljudi žive u ekološki zagađenim područjima. To može biti velika metropola s prisutnošću velikih industrijskih objekata. Ili, primjerice, ljudi koji žive u opasnoj blizini kemijske tvornice.
• Stečeni ili kongenitalni poraz koji utječu na imunološki status osobe.

[3], [4]

Simptomi folikularni limfom

Najčešće područje lokalizacije bolesti koja se razmatra su: aksilarne šupljine, inguinalna zona, ljudska glava i vrat. Budući da nije čudno, ali ova bolest se javlja uglavnom kod mladih ljudi koji spadaju u dobnu kategoriju do četrdeset godina.

Intriga od ove bolesti, međutim, kao i druge odnose na rak, da je u ranim fazama napredovanja pacijenta ništa biti zabrinuti i za dijagnosticiranje bolesti mogu biti samo slučajno, prolazeći redovite pregledu ili u studijama koje su dodijeljene u vezi s terapijom druge bolesti.

Nakon što tumor nastavi napredovati, već se može prepoznati palpacijom. U budućnosti se pojavljuju simptomi folikularnog limfoma:

• Maligna tvorba može stršati iznad površine kože.
• "Oticanje" ima jasan pregled.
• Nijansa lezije može biti blago ružičasto ili purpurno-grimizno.
• Tvari povećane gustoće.
• Umjesto tumora postoje bolni osjećaji.
• Neoplazma može krvariti.
• Postoji izraz epiderme.
• Pacijent počinje osjećati slabost u cijelom tijelu.
• Razlika između upale limfnih čvorova (od infekcije) je ta da nisu samo bolna, već i ne osjetljiva na antibiotike.
• Poboljšana proizvodnja znojnica s odgovarajućim žlijezdama.
• Liječnici imaju kromosomsku translokaciju t (14:18).
• Može se primijetiti povećanje tjelesne temperature.
• Osoba neopravdano izgubi težinu.
• Postoje problemi s probavnim traktom.
• Smanjena učinkovitost.
• Podtašnivanie.
• Postoji osjećaj prelijevanja u trbuhu, osjećaj pritiska u licu ili na vratu, teško je disati. To može biti posljedica povećanog pritiska na probavne organe sa strane slezene, jetre ili izravno limfnog čvora (s određenim mjestom tumora) ili drugim organima ljudskog tijela.
• Vrtoglavica, do nesvjestice.
• Ovisno o mjestu lokalizacije, bolesnik može imati problema s gutanjem, što je povezano s povećanjem volumena limfnog prstiju ždrijela.
• Bez očitih razloga može se razviti groznica.
• Gubitak sluha.

Treba napomenuti da simptomatologija, ovisno o lokalizaciji zahvaćenog limfnog čvora, može kombinirati različite manifestacije gore navedenih.

Katkad se ta bolest može identificirati i dijagnosticirati samo kad maligni proces počinje utjecati na koštanu srž. Dobro je što je asimptomatski limfom rijedak.

Non-Hodgkinov folikularni limfom

Folikularni limfom i sam pripada ne-Hodgkinovom tipu prema medicinskoj klasifikaciji. Budući da ne žalosna zvuk, ali moderna medicina samo u nekim slučajevima uspijeva prepoznati bolest u ranoj fazi njegova nastanka. U 70% slučajeva pacijent savjetuje stručnjaka za savjet, kada počinju očigledne manifestacije bolesti. Na primjer, česta mučnina i osoba počinju se onesvijestiti. To je zbog činjenice da je koštana srž već zarobljena.

Često se ne-Hodgkinov limfom u ranoj fazi razvoja dijagnosticira opsežnim liječničkim pregledom pomoću suvremene visoke preciznosti dijagnostičke opreme. U tom smislu, liječnici inzistiraju na tome da se osoba barem jednom godišnje podvrgne potpunom preventivnom pregledu. Ovaj pristup njihovom zdravlju znatno će smanjiti rizik od potpunog oštećenja ljudskog tijela, pri čemu dolazi do nepovratnih patoloških promjena.

Limfomi ne-Hodgkinovog tipa uzrokovani su karcinogenim rastom tipa B i T-stanica. Izvor takve patologije može potjecati od bilo kojeg limfnog čvora ili drugog organa, a zatim "zaraziti" limfni sustav. U budućnosti se metastaza javlja na tri načina: hematogena, limfogena, hematogena - limfogena.

Takvi limfomi imaju vlastitu kvalifikaciju koja se razlikuje od morfologije, kliničkih simptoma, kao i parametara tijeka bolesti. Ovisno o lokalizaciji liječnici dijele limfom - tumori raka utječu limfoidne sloja s primarnim nukleacije, ne utječu na koštanu srž i leukemije - promjene raka primarno utječu na slojeve koštane srži.

Ova bolest utječe na sve dobne skupine stanovništva, ali još uvijek veći postotak pada na one koji su već stariji od 60 godina.

Do danas, etiologija limfosarkoma dobro je poznata. Stoga, govoreći o uzrocima koji mogu izazvati bolest, potrebno je govoriti o onim aspektima koji povećavaju rizik od nastanka i razvoja. To uključuje:

• Viralne patologije. Na primjer, AIDS, Epstein-Barr virus, hepatitis, posebno u hepatitisu C.
• Infekcija Helicobacter pylori, za koju se vjeruje da je broj znanstvenika, "krivac" ulcerativnih lezija sluznice probavnog trakta.
• Povećajte vjerojatnost da bolest može imati kongenitalnu ili stečenu imunodeficijenciju.
• I iz drugih razloga, već navedenih gore.

Non-Hodgkinov tip folikularnog limfoma ima svoju, prilično veliku klasifikaciju:

Limfni sarkom lokaliziran limfni čvor su izraz - čvora, u slučaju druge lokalizacije (žlijezde slinovnice, mandula, štitnjače, pokožica, mozak, pluća i tako dalje) - ekstranodalnog. Folikularni (nodularni) ili difuzni čini strukturnu komponentu neoplazme.

Postoji i podjela prema stopi tijeka bolesti:

• Neresti - progresija prolazi glatko. Bez medicinske terapije takav pacijent može živjeti od sedam do deset godina. Liječenje daje prilično povoljnu prognozu.
• Agresivni i vrlo agresivni tijek bolesti. Bez liječenja, takav pacijent može živjeti od nekoliko mjeseci do godinu i pol ili dva. Liječenje daje prilično povoljnu prognozu.

Do danas, lijekovi protiv raka imaju više od 30 različitih vrsta ne-Hodgkinovih limfoma. Većina (oko 85%) pripadaju B - B stanica limfoma (-) i lymphocytoma preostalih 15% - - u T-stanični limfom (T - lymphocytoma). Svaka od tih vrsta razlikuje se po podtipovima.

[5], [6]

U folikularnom limfomi stanica

Ova vrsta bolesti jasno dominira dijagnozom bolesti. Kod djece, takva vrsta poremećaja limfnog sustava gotovo se ne pojavljuje.

Za tip B staničnog limfoma medicinski ljudi su:

• Difuzni veliki limfom B stanica najčešći je tip bolesti. 31% dijagnosticiranih ne-Hodgkinovih limfoma su ove vrste. Glavni parametri bolesti: agresivnost, visoka stopa progresije. No, unatoč takvim negativnim karakteristikama, s pravodobnom medicinskom intervencijom, postoje visoki preduvjeti za potpuni oporavak.
• U folikularnom limfom stanice - razina dijagnoze ovog tipa je 22 slučaja od stotinu priznatih ne-Hodgkinovih limfoma. Patologija je neodoljiva, ali postoje slučajevi kada se struja transformira i dobije agresivni difuzni oblik. Onkolozi imaju takav kriterij kao petogodišnja stopa preživljavanja. Dakle, ova kategorija bolesti pokazuje da 60 do 70 ljudi od stotinu živi petogodišnje razdoblje. Granica deset godina može prevladati od 30 do 50% bolesnika s tom dijagnozom. Ovaj tip nosi značajke sekundarnog folikula. Stanica se sastoji od centrocita i centroblasta. Ova vrsta patologije, prema staničnom sastavu, se provodi na tri citološke vrste. Staničnim pripravkom razlikuje se treći citološki tip folikularnog limfoma.
• Limfomi B stanica utječu na stanice rubnog područja - postotak dijagnoze nije visok. Oni nisu agresivni, imaju malu stopu rasta. U slučaju njegovog otkrivanja u ranom razdoblju razvoja vrlo su pogodne za liječenje.
• Limfomi iz stanica plašta - oko 6% slučajeva pripisuje se ovoj patologiji. Bolest je vrlo specifična. Petogodišnja granica prevladava samo petina oboljelih.
• Limfocitski limfom malih stanica i kronična limfocitna leukemija - oko 7% bolesnika je podložno ovoj bolesti. Ova vrsta patologije slična je ne-Hodgkinovom limfnom sustavu. Nije osobito agresivno, ali ima nisku osjetljivost na antitumorsko liječenje.
• B-stanični limfom - učestalost dijagnoze - 2%. Uglavnom se dijagnosticira u žena od 30 do 40 godina. Samo polovica pacijenata može se izliječiti.
• Burkittov limfom je oko dva posto. Tijek bolesti je agresivan, ali s intenzivnom terapijom moguće je postići kompletan lijek (50% pacijenata).
• Waldenstromova makroglobulinemija je samo 1% slučajeva. To dovodi do povećanja viskoznosti krvne tekućine koja dovodi do tromboze i poremećaja cjelovitosti krvnih žila. Kod takve bolesti osoba može živjeti i 20 i manje od godinu dana.
• Leukemija dlakave stanice vrlo je rijetka i utječe na starije osobe. 1
• Limfom središnjeg živčanog sustava - izvor lezije - CNS, nakon čega metastaze počinju djelovati na stanice kostiju i mozga. Pet godina preživljava samo 30% pacijenata.

Folikularni limfom 2 citološki tip

Jedan od glavnih kriterija u dijagnosticiranju i pravilnoj primjeni kemoterapije rezultat je histološke analize. Praktični liječnici potvrdili su potrebu podjele pregledane bolesti u citološke tipove (prema morfološkom principu), ovisno o broju velikih stanica definiranih u tijelu bolesnika.

Onkolozi dijele:

• 1 citološki tip - prisutnost malih split stanica.
• Folikularni limfom od 2 citološke vrste je skup velikih i malih stanica koje se međusobno morfološki razmnožavaju.
• 3 citološki tip - velike stanice folikula.

U slučaju ponovljene biopsije, može se promatrati transformacija prvog tipa u drugom, ali nikada u trećem.

Pri dijagnosticiranju neke vrste liječnici se oslanjaju na rezultate citološkog pregleda. Odatle onkolozi uspostavljaju tip (ovisno o broju centrifugi otkrivenih na polju gledišta mikroskopa):

• Tip 1 - od 0 do 5.
• Tip 2 - 6 do 15.
• Tip 3 - više od 15. Ova vrsta je podijeljena:
  • Na podtipu 3-a - u vidnom polju koje je već promatrano i centrocitima.
  • Podtip 3-b-srediblasti čine opsežne formacije bez središta.

Karcinomi tumori od 2 citološke vrste prilično su agresivni u procesu i zahtijevaju više radikalnih mjera kemoterapijskih lijekova. No, opće brojke stopa preživljavanja bolesnika u svim citološkim skupinama su približno jednake.

[7], [8], [9], [10]

Folikularni limfom 3a citoloških tipova

Ako se pacijentu dijagnosticira citološki tip folikularnog limfoma 3a, onda je prognoza za ovu osobu vrlo nepovoljna. Bolesnici s ovim poremećajem, čak i nakon što su prošli puni nadzor i kvalitetu adekvatan tretman, češće i ranije od ostalih (u folikularni limfom 1 ili tip 2), postoje znakovi povratka recidiva bolesti.

Nekoliko poboljšanja za ovu prognozu može se postići uvođenjem u protokol liječenja takvom terapijom pacijentom doksorubicinom. A prisutnost centrocita u vidnom polju je prilika da onkolozi propisuju pacijentu esencijalno agresivnu terapiju. Tip 3 (citološka klasifikacija) - ova faza je dodijeljena kada širenje malignih procesa utječe na jedan ili dva udaljena limfna čvorova.

Poznato je po najvjerojatnijoj pojavi ranih relapsa, takvi bolesnici pokazuju veći postotak preživljenja od pet godina.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Dijagnostika folikularni limfom

Čak i uz najmanju sumnju na onkološki problem, lokalni liječnik-terapeut daje uputstvo pacijentu na specijaliziranom onkološkom ambulantama, gdje prolazi potrebni pregled. Dijagnoza folikularnog limfoma provodi usko fokusirani stručnjak - onco - hematolozi.

Indikacije za pregled nekoliko kriterija, što uzrokuje kliničko patološki sliku: povećanje volumena jednog ili više limfnih čvorova, izgled pacijenta očite znakove toksičnosti (sustavna trovanja) organizma ekstranodularna promjena.

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, što upućuje na prisutnost bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom, onkolog neizravno uzima uzorak stanice supstrata neoplazme za istraživanje. Da bi se to postiglo i da se dobije cjelovitija slika stanja ljudskog zdravlja, dodjeljuju se instrumentalne tehnike i laboratorijski testovi:

• Vanjski pregled pacijenta.
• Palpacija limfnih čvorova, koja stručnjaku omogućuje procjenu volumena i gustoće tumora. No, sve se obrazovanje ne dopušta takvom istraživanju. Stoga, bez opsežnog istraživanja ne može učiniti.
• Izvršena je biopsija zahvaćenog limfnog čvora.
• Laparoskopija je terapijsko ili dijagnostičko ispitivanje trbušnih organa.
• Thoracoscopy je endoskopski pregled pleuralne šupljine.
• Punkcija koštane srži se uzima - ova analiza dopušta isključivanje ili potvrdu prisutnosti metastaza u ovom dijelu tijela.

Nakon provedbe gore navedenih mjera, stanični materijal se podnosi za daljnje ispitivanje. Provedeno je istraživanje:

• Imunohistokemijski - tehnika koja omogućuje precizno određivanje lokacije određene stanične ili tkivne komponente (antigena) vezanjem na označena antitijela.
• Citološki - istraživanje značajki strukture stanica, staničnog sastava tkiva, tjelesnih tekućina ljudskog tijela za dijagnozu različitih bolesti uz korištenje povećane opreme.
• Citogenetski - mikroskopsko proučavanje ljudskih kromosoma, skup tehnika koje uspostavljaju veze između nasljednih poremećaja i strukture stanica (osobito struktura stanične jezgre).
• Ostale studije.

U procesu bilježenja protokola terapijskih mjera u folikularnom limfom, propisani su i drugi dodatni pregledi za utvrđivanje položaja tumora i opsega metastaza kod liječnika:

• Radiografija predložene zone lezije.
• Ultrazvučni pregled limfnih čvorova, štitnjače i mliječne žlijezde, jetra, slezena, skrotuma i drugih organa.
• Kompjuterska tomografija peritoneuma i prsnog koša, omogućujući prepoznavanje čak i najmanjih poremećaja u strukturi.
• Lymphoscintigraphy je tehnika koja omogućuje da se dobije slika limfnih žila.
• Scintigrafija kostiju i unutarnjih organa - dijagnoza metastatskog malignog tumora.
• Magnetna rezonancija (MRI) je tehnika za vizualno otkrivanje primarnih i metastatskih žarišta tumorskih tumora.
• Opća i biokemijska analiza krvi.

Ako se u procesu otkrivanja malih dispergiranih staničnih jednostrukih struktura, onkolog stavlja prvi ili drugi tip patologije. Limfom velikih stanica već pokazuje viši stupanj malignosti postupka: 3-koraka i - lezije snimljene su jedan ili dva limfni čvorovi raspoređeni na određenoj udaljenosti od glavnog prostora lokalizaciju; Stadij 3-b - ovo je masivni poraz ljudskog tijela, i točnije limfni sustav.

Vrlo često, osim ne-Hodgkinovih limfoma, onkolog također otkriva brojne prateće patologije, koje samo pogoršavaju situaciju.

[17], [18], [19], [20], [21]

Liječenje folikularni limfom

To je u vezi s pogoršanjem situacije s bolestima raka, čiji se postotak povećava iz godine u godinu, onkolozi preporučuju da ne ignoriraju preventivne preglede. Ranije je bolest uspostavljena, pacijentice su šanse ne samo nastaviti kvalitetu života nakon primanja antitumorskog tretmana, nego općenito kako bi spasili svoj život kao takav. Liječenje folikularnog limfoma propisan je za svakog pacijenta strogo pojedinačno, korigirajući je tijekom liječenja. Postoje slučajevi kada onkolozi, dajući pacijentu određene preporuke, uzeti čekati i vidjeti stav, provodi periodično praćenje zdravstvenog stanja pacijenta i razinu rasta tumora. U vezi s dovoljno niskom stopom progresije tumora može potrajati deset godina prije nego što počne manifestirati, tako da liječnici ne žuri s radikalnim mjerama, kao što je imenovanje operacije i kemoterapija i ne imati posljedice za ljudsko tijelo.

To jest, ako s prvog ili drugog fazi bolesti s indolentnim oblik razvoja dijagnoze, takva klinička slika može se vidjeti u cijelom desetljeću, povremeno naizmjenično periode remisije i relapsa, liječnik je samo kontinuirano prati stanje pacijenta, spreman u svakom trenutku poduzeti odgovarajuće mjere.

Ali odmah treba osigurati folikularni limfom, s pravodobnim otkrivanjem i adekvatnom terapijom u nekoliko slučajeva postaje uzrok smrti pacijenta.

No, moguće je promatrati i preokrenuti kliničku sliku, kada tumor počinje ubrzano napredovati, šireći se u svim smjerovima poput metastaza ticala. S takvom kliničkom slikom liječnici počinju djelovati odmah, slikajući tijek laserske i / ili kemijske terapije. Ako pacijent ima metastazu na koštanu srž, oncologist može odlučiti propisati operativnu intervenciju za njegovo presađivanje. Valja odmah spomenuti da s takvom slikom bolesti ne vrijedi računati na potpunu remisiju. Čak i ako je fokus patologije potpuno uklonjen, takav pacijent može preživjeti tri do pet godina.

U kasnijim stadijima patološkog razvoja, s pojavom metastaza i dalje od fokusnih organa, liječnik-onkolog nazoče takvog pacijenta s laserom i / ili polikemoterapijom.

Danas, najpopularniji i koja daje dobre rezultate liječenja krug CHOP terapija je tehnika koja predstavlja protokol liječenja koji uključuje lijekove kao što su vinkrestin, ciklofosfamid, doksorubicin, prednizon.

Alkaloid biljnog porijekla, vincrelin, ima antitumorski učinak na pacijentovo tijelo. Lijek se daje intravenozno pacijentu. Uvođenje rasporeda - jednom tjedno.

Liječnik koji propisuje dozu lijeka imenuje se pojedinačno. Jedna polazna količina lijeka koja se primjenjuje za odraslog pacijenta je 0.4 do 1.4 mg, izračunata po m2 površine tijela pacijenta, uzimana jednom tjedno. Početna doza za pacijente male - 2 mg izračunate po m ² površine tijela, primila jednokratnu tjedno.

Ako je potrebno, liječnik može propisati intrapleuralnu primjenu lijeka, tj. Farmakološka tekućina se dovodi u šupljinu između plućnih membrana. Ovom metodom hranjenja pacijent prima 1 mg lijeka koji je neposredno prije postupka razrijeđen s 10 ml fiziološke otopine.

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka uključuju medicinske bolesti centralnog ili perifernog živčanog sustava, povećanu osjetljivost tijela pacijenta na jednu ili više komponenti lijeka. To uključuje trudnoću žene ili njezinu prehranu novorođenčeta.

Postoje i preporuke o samom liječenju lijekova ove farmakološke kategorije.

• Potrebno je upozoriti ovaj lijek s posebnom pažnjom, nakon što pazite da je igla u venu. Nije potrebno priznati farmakološku tekućinu nevenovogo potvrde kako bi se izbjeglo nastanak nekroze.
• U postupku provođenja ovog medicinskog postupka manipulativna medicinska sestra mora zaštititi svoje oči, a kod dobivanja lijekova u njima, isprati ih vrlo brzo i temeljito u čistoj tekućoj vodi.
• Prije uvođenja kemoterapijskih lijekova na pozadinu liječenja potrebno je redovito praćenje stanja periferne krvi.
• Potrebno je i stalno praćenje biokemijskih značajki funkcioniranja jetre.
• S smanjenjem razine neutrofila, ispod kritične razine, postupak unosa kemoterapije nije dodijeljen, odgođen do obnavljanja regulatornih parametara.
• Kako bi se spriječio razvoj hepatotoksičnog učinka, kemoterapijski lijek se ne smije uzimati istodobno s terapijom zračenjem koja utječe na područje bubrega i jetre.

Medicinsko osoblje koje radi s tim lijekovima koji se koriste za kemoterapiju mora udovoljavati svim zahtjevima zaštite pojedinca koji se nameću u bliskom kontaktu s otrovnim kemikalijama.

Uz CHOP, ni manje učinkovit je CVP režim, koji uključuje takve lijekove kao vincrestine, ciklofosfamid, prednisolon.

Antineoplastici ciklofosfamid, alkilacijskog se odnosi na kemijske spojeve da Liječnik, temeljem patološkog uzorak se oblikuju kao intramuskularno, intravenozno, intraperitonalno, i intrapleuralne.

Neposredno uoči postupka, lijek se razrijedi vodom za injekcije, dok je boca lijeka s dozom od 0,2 g 10 ml razrjeđivača. U ovom slučaju kontrolni pokazatelj kvalitete lijeka je vrijeme za koje se lijek otapa u vodi - ne smije biti duže od četiri minute.

Lijek odabire samostalno od strane stručnjaka. Postoji nekoliko takvih shema.

• Jedna doza se računa kao 3 mg po kilogramu težine pacijenta, oko 200 mg, koje se primjenjuju jednom dnevno. Način primjene lijeka: intravenozno ili intramuskularno.
• Jedna doza je izračunata kao 6 mg po kilogramu težine pacijenta, oko 400 mg, koje se daju jednom dvaput dva puta dnevno. Način primjene lijeka: intravenozno ili intramuskularno.
• Jedna doza se računa kao 15 mg po kilogramu težine pacijenta, oko 1 g, koja se daje intravenozno jednom svakih pet dana.
• Jedna doza se računa kao 30-40 mg po kilogramu težine pacijenta, oko 2 do 3 g, koja se daje intravenozno jednom svaka dva do tri tjedna.

Količina lijeka koja se koristi za jedan tijek terapije iznosi od 6 do 14 g. Na kraju glavne terapije se obično prakticira terapija održavanja koja daje intravenoznu ili intramuskularnu dostavu od 0,1-0,2 g lijeka dva puta tjedno.

Ovaj lijek se koristi i kao imunosupresiv. U tom slučaju, liječnik imenuje kvantitativnu komponentu lijeka brzinom od 1,0 do 1,5 mg po kilogramu težine bolesnika, što odgovara dnevnoj količini od 50 do 100 mg. Ako tijelo ima povećanu tolerabilnost lijeka, liječnik može propisati dozu i 3 do 4 mg po kilogramu težine bolesnika.

Uz intraperitonealnu ili intrapleuralnu injekciju, doziranje lijeka može odgovarati 0,4 do 1,0 g.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka koji se razmatra je povećana osjetljivost na pacijenta tijelo komponenti sastava pripravka, kao i povijesti pacijenta ako je žestoko disfunkcija bubrega, leukopenija (razina leukocita u krvi ispod 3.5 x 109 / L), hipoplazija srži, anemija ili kaheksije, trombocitopenije (s razinom trombocita u krvi ispod 120 · 109 / L). Ova se preporuka odnosi na krajnju fazu same bolesti, kao i ako je žena trudna ili skrb novorođenče.

Ali onkološki smjer medicine stalno se poboljšava, znanstvenici i farmakolozi pronađu sve nove lijekove, tehnike i oblike. Do danas, neke klinike za karcinom prakticiraju inovativne metode liječenja uz upotrebu pacijentovih matičnih stanica. Iako čak i na pozadini trenutne razine lijeka, bolest kao što je folikularni limfom još nije potpuno proučavana i potpuno neizlječiva.

Faktore koji povećavaju rizik od nepovoljnog ishoda, onkolozi uključuju:

• Dobna skupina pacijenata starijih od 60 godina.
• Bolesnikova razina hemoglobina određena je brojem ispod 120 g / l.
• Ako se pacijentu dijagnosticira treća ili četvrta faza razvoja.
• Rast laktat dehidrogenaze.
• Ako liječnik promatra pacijent ima onkologiju koja utječe na više od četiri skupine limfnih čvorova.

Nakon tijeka kemoterapije ili laserske terapije, pacijent je obavezno propisana terapija za održavanje, namijenjena povećanju imunološkog statusa, značajno smanjenom liječenjem.

Nakon primanja kemoterapijskih lijekova, imunitet bolesnika je uvelike smanjen i da ne bi dobio sekundarnu infekciju koja je u mnogim slučajevima uzrok smrti, ovaj pacijent trebao ostati u sterilnom okruženju za određeno vremensko razdoblje.

Nakon otkrivanja pacijenata sa srednjom leukemije, koja se razvija u folikularnog limfoma, koji utječu na stranice koštane srži, liječnik - onkolog mora imenovati presađivanje presađivanje ove tvari za pacijenta iz jednog od njegovih najbližih rođaka. Inače će biti teško naći punopravnog donatora. Ali ako je operacija normalna, ova tehnika pokazuje visoke terapeutske rezultate.

Najvažnija stvar je ne propustiti trenutak i obratiti se stručnjaku što je prije moguće! Ponekad ovisi o vremenu ne samo o daljnjoj kvaliteti života osobe, nego i svom životu!

Prevencija

Dovoljno je teško davati savjete o sprječavanju patologije koja se razmatra u ovom članku, no vrijedno je odrediti neke vitalne trenutke koji će pomoći smanjiti rizik od bilo kakvih karcinogenih poroda.

Stoga je prevencija folikularnog limfoma naznačena nekoliko preporuka:

• Održavanje zdravog načina života.
• Odbijanje od loših navika.
• Uravnotežena, racionalna ishrana, bogata elementima u tragovima i vitaminima.
• Održavanje odgovarajućeg imunološkog sustava.
• Kada se bolest (bilo koje prirode) liječenje treba liječiti pravodobno i do potpunog oporavka.
• Osigurajte da tijelo ne reagira na produljenu hipotermiju ili pregrijavanje.
• Nemojte zloupotrijebiti sunčanje, kupke, saune i solarij.
• Pri odabiru mjesta vašeg doma, poželjno je dati prednost područjima čistog ekosustava, daleko od velikih industrijskih zona.
• Izuzetak hipodinamije. Pokret je život.
• Mnogi stručnjaci vjeruju da je ideja materijalna, kako ne bi provjerili negativni aspekt ovog izraza - samo pozitivno mislite, opustite se i ugodna glazba dobrodošla.
• Način dana osobe treba skladno kombinirati vrijeme opterećenja i razdoblja odmora.
• Redovito, barem jednom godišnje podvrgava se sveobuhvatnom preventivnom pregledu u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

[22], [23], [24], [25]

Prognoza

Problematično je procijeniti posljedice patologije za pacijenta s dijagnozom neo-Hodgkinovog limfoma, jer rezultat antitumorske terapije uvelike ovisi o stupnju bolesti.

Ako liječnici dijagnosticirali patologiju prvog ili drugog stupnja, pokazujući nodularni stopu napredovanja, uz devet od deset bolesnika folikularni limfom prognozu je vrlo povoljna, koja se temelji na ispravnu dijagnozu i odgovarajuću kemoterapija.

U slučaju utvrđivanja ne-Hodgkinovog limfoma, koji ima jednu od sorata treće faze razvoja, prognoza nodularnog tijeka bolesti je manje povoljna. Stopa preživljavanja za ovu kliničku sliku je samo pet od deset dijagnosticiranih slučajeva.

Drago mi je što se vrlo rijetko utvrđuje patološki razvoj bolesti četvrte faze, kada metastaze već utječu i dovoljno udaljeni organi. Prognoza za ovaj tijek bolesti je nepovoljna, čak i kada se poduzimaju terapijske mjere. Terapijska terapija omogućuje samo malo produžavanje života pacijenta (u najboljem slučaju nekoliko godina), ali je smrtonosni ishod gotovo neizbježan.

Vrlo često smrt takvog pacijenta ne dolazi izravno od kancerogenog rasta, ali uzrok smrti je sekundarna infekcija koja lako pada u oslabljeni organizam.

Praćenje stope preživljavanja takvih pacijenata vrlo je žalosno, od dvadeset pacijenata s dijagnozom folikularnog limfoma četvrte faze, dvije do tri preživjele.

Kontaminirano okruženje, hrana i brzi ritam života ne daju suvremenoj osobi zdravlje. Monoklonalni tumor koji se sastoji od zrelih B limfocita je folikularni limfom. Dijagnoza raka usmrti osobu i njegove bliske rodbine, od rutina, suočavajući se s dilemom - što učiniti? Odgovor je samo jedan - ne ustručavajte se na trenutak da potražite savjet od specijaliziranog onkološkog centra, podvrgnite potpunom pregledu i mogućem tretmanu koji je imenovan onkologom. Samo pravovremeni i brzi odgovor na problem i adekvatna terapija mogu povećati pacijentove šanse za kvalitetom svog kasnijeg života, ili čak i samom životu. Nemojte zanemarivati preventivne preglede. "Vodite brigu o svom zdravlju u mladosti" - ova alternativna mudrost dolazi na temu današnjeg članka! Pazite na sebe i budite dobro!

[26],