Folikulitis glave, lica, nogu i prepona

Doslovno, naziv "folikulitis" znači upala folikula - odnosno folikula dlake. Ova bolest pripada kategoriji gnojnih patologija: akutna je i manifestira se pojavom crvenkastih pustula, postupno se pretvarajući u apscese sa žućkasto-zelenkastim sadržajem unutra. Folikulitisne lezije, u pravilu, bole i uzrokuju mnogo nelagode pacijentu.

Folikulitis može imati različite etiologije, prema kojima liječnik određuje liječenje bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Većina pacijenata s upalom folikula su stanovnici zemalja s vrućom i vlažnom klimom. Osim toga, bolest se dijagnosticira uglavnom zbog nepoštivanja sanitarnih i životnih uvjeta.

Bolest može imati isključivo profesionalno podrijetlo: na primjer, pogađa ljude koji su u stalnom kontaktu s kemikalijama, deterdžentima, naftnim derivatima i mazivima.

Ne postoje točne statistike o stopi incidencije, jer mnogi pacijenti ne traže liječničku pomoć zbog ovog problema i prakticiraju samoliječenje. Nažalost, dermatolozi moraju započeti liječenje kada se bolest zakomplicira: pojavi se limfadenitis, apsces itd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci folikulitis

Folikulitis se može razviti iz mnogo razloga. Često se ova vrsta gnojne upale pojavljuje kada se zanemaruju higijenske norme i pravila, a razne mikrooštećenja i maceracija kože stvaraju povoljnu pozadinu za ulazak infekcije u tkivo.

Osim toga, bolest se može pojaviti istovremeno s postojećom slabošću imunološkog sustava - na primjer, odmah nakon zarazne bolesti ili jakog hlađenja tijela.

Upala folikula nije neuobičajena u slučajevima disfunkcije jetre, loše prehrane i dijabetesa.

Ako pacijent pati od svrbeža kože, povećava se rizik od infekcije unutar folikula. Bakterije ulaze duboko u tkiva kroz ogrebotine i češljeve. Situacija se pogoršava ako pacijent ima pojačano znojenje.

Posebno suzbijanje lokalne imunološke obrane događa se kod produljene ili kaotične upotrebe hormonskih masti i krema.

Među profesionalnim uzrocima bolesti može se navesti česti kontakt tehničkih tekućina, loživog ulja i kemijskih reagensa s područjima kože.

Malassezia je uzrok folikulitisa

Malassezia je gljivica slična kvascu koja se može izolirati s kože zdrave osobe, jer se smatra normalnom komponentom flore. Međutim, ova gljivica često je uzrok određenih bolesti koje se nazivaju malassezioza. To uključuje seboroični dermatitis i psorijazu, atopijski dermatitis lica i vrata maternice, versicolor lišaj, folikulitis.

Bolest počinje na pozadini povećanja broja gljivičnih kolonija na koži ili na pozadini upalnog procesa s normalnim gljivičnim kolonijama.

Upalni proces se javlja:

• u razvoju preosjetljivosti na proteinsku komponentu gljivičnih stanica;
• s povećanom proizvodnjom metaboličkih produkata gljivičnih stanica;
• s poremećenim metabolizmom masti u koži.

Malassezia folliculitis se klasificira u infektivnu skupinu zajedno s pityriasis versicolor, neonatalnom pustulozom i otitisom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktori rizika

Folikulitis se smatra zaraznom patologijom koja se može pojaviti ne samo pod utjecajem mikroba, već i virusa ili gljivica. Međutim, sama zarazna invazija nije dovoljna za razvoj bolesti: glavnu ulogu igra stvaranje povoljnih uvjeta za razvoj upalnog procesa. Stoga određeni čimbenici rizika nisu od male važnosti.

Takvi čimbenici mogu biti vanjski i unutarnji.

Vanjski čimbenici uključuju:

• mikrooštećenja kože;
• prljava, masna ili znojna površina kože;
• pretjerano uska ili gusta odjeća, uglavnom sintetičkog sastava, kao i zavoji, flasteri, flasteri itd. koji se dugo ne skidaju;
• vruća klima, visoka vlažnost;
• hipotermija.

Unutarnji čimbenici uključuju:

• niska razina hemoglobina;
• endokrini poremećaji, pretilost, dijabetes;
• nepravilna prehrana (prekomjerna količina soli, masti i/ili ugljikohidrata u hrani, pretežno suha hrana);
• bolest jetre;
• lokalno liječenje hormonskim mastima, kao i oralna primjena hormonskih lijekova ili imunosupresiva.

Sekundarni folikulitis može biti posljedica bolesti oralne sluznice i zuba, kroničnih patologija ORL organa. U principu, gotovo svaka bolest koja dovodi do naglog pada kvalitete imunološke zaštite može uzrokovati razvoj folikulitisa.

• Folikulitis nakon šećerne depilacije / folikulitis nakon depilacije jedna je od komplikacija postupka ako se izvodi nepravilno ili ako je koža preosjetljiva. U većini slučajeva takav razvoj folikulitisa posljedica je uraslih dlačica: nakon uklanjanja dlačica, koža postaje gušća, a novoizrasla dlačica, naprotiv, postaje tanja. Kao rezultat toga, nova dlačica ne može prevladati kožnu barijeru, mijenja smjer rasta i počinje rasti u suprotnom smjeru - duboko u kožu. Oštećenje takvog područja neizbježno dovodi do razvoja folikulitisa i pustula.
• Folikulitis nakon brijanja javlja se i nakon što dlaka uraste u kožu i nakon korištenja britvice s tupom oštricom. Često je uzrok nepravilno brijanje, kada se dlaka brije protiv rasta. To uzrokuje mikrooštećenja kože na mjestima gdje dlaka izlazi, što postaje povoljno okruženje za infekciju.
• Folikulitis nakon Elokom masti ili drugih hormonskih lijekova pojavljuje se ako se lijek koristi dulje vrijeme ili kaotično, bez indikacija i specifičnog režima liječenja. Hormonske masti često se koriste za liječenje psorijaze, ekcema, dermatoza, lišajeva, atopijskog dermatitisa. Međutim, takve se masti prodaju bez recepta, pa se često javljaju slučajevi samostalnog uzimanja lijeka bez savjetovanja s liječnikom. Upravo se kod takvih pacijenata najčešće razvija folikulitis uzrokovan lijekovima. Savjet: svako liječenje mora se dogovoriti s liječnikom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Folikulitis je dermatološka patologija koja se klasificira kao površinska pioderma (pustularna bolest).

Kod folikulitisa, površinska područja folikula dlake se upale, a upala je zarazne prirode.

Kako se proces razvija? Prvo se u području folikularnog otvora formira papula. Zatim se papula transformira u pustulu, u čijem se središtu nalazi dlaka. Nakon toga se na površini folikula pojavljuje kora.

Ako se proces tu ne završi i proširi duboko u tkiva, zahvaćajući cijeli folikul, tada nastaje bolest koja se naziva sikoza. Sikoza se najčešće nalazi na ekstenzornim područjima udova, u području obilnog rasta dlaka.

Najčešći uzročnik folikulitisa je stafilokok, koji normalno može biti prisutan na površini ljudske kože. Stafilokoki nas okružuju svugdje: u zraku, u tlu, u česticama prašine. Međutim, samo 10% populacije ima stafilokok s povećanom patogenošću.

Stafilokoki mogu biti različiti. Na primjer, saprofitni mikrob je potpuno siguran i ne uzrokuje bolest. Epidermalni mikrob se smatra uvjetno patogenim. A Staphylococcus aureus je najopasniji i uvijek dovodi do razvoja bolesti.

Staphylococcus aureus proizvodi enzim koji uzrokuje koagulaciju plazme. Ako takav mikrob uđe u slojeve kože, odmah počinju ograničeni upalni procesi: formira se apsces.

Osim stafilokoka, bolest se može razviti pod utjecajem pseudomonada, herpesvirusa, gljivica i gram-negativnih mikroorganizama.

Je li folikulitis zarazan ili ne?

Budući da je ovo zarazna bolest, ona je svakako zarazna. Međutim, samo prenošenje infekcije na drugu osobu nije dovoljno. Za razvoj bolesti potrebna je kombinacija određenih čimbenika, o kojima smo gore raspravljali.

Kako se prenosi folikulitis? Infekcija se može proširiti dijeljenjem ručnika, posteljine i izravnim kontaktom s kožom zaražene osobe.

Veza između limfogranulomatoze i folikulitisa još nije dokazana.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi folikulitis

Simptomi bolesti variraju ovisno o stupnju zahvaćenosti folikula dlake. Na primjer, lezija može biti duboka ili površinska.

Površinski proces je relativno jednostavan. Mali apsces pojavljuje se na zasebnom području kože u blizini folikula dlake - ne više od pet milimetara u promjeru. Bol nije jako izražena ili je potpuno odsutna.

Kako proces napreduje, a zatim se smiruje, pustula se transformira u čir, prekriva se suhom korom koja zatim otpada, ostavljajući za sobom blagu hiperpigmentaciju.

Duboki proces prati pojava velikih nodularnih formacija, relativno velikog promjera. Takve formacije uzrokuju ne samo nelagodu, već i bol: u središtu nodula može se vidjeti dlaka. Nakon određenog vremenskog razdoblja, čvor se otvara, izlazi gnoj, a na površini se formira žućkasta kora.

Broj upalnih elemenata može varirati od jednog ili dva do stotina. Ako postoji mnogo upaljenih folikula, mogu se uočiti i sistemske reakcije: obližnji limfni čvorovi se povećavaju, a pojavljuje se i svrbež kože.

Prvi znakovi bolesti su oteklina i crvenilo oko folikula dlake. Zatim se formira konusni čvorić s vidljivim gnojem i dlakom koja izlazi u središtu.

Trajanje upalne reakcije u jednoj lukovici nije dulje od jednog tjedna. No, budući da se folikulitis često manifestira u više elemenata, bolest postaje trajna: neki čvorići se otvaraju, dok se drugi tek počinju razvijati itd.

[ 22 ]

Folikulitis kod muškaraca

Tijek bolesti kod muškaraca ima svoje karakteristike. Na primjer, ako je upala uzrokovana stafilokokom, onda se najčešće kod muškaraca manifestira u području rasta strništa: na bradi, blizu usta. Kod mnogih muškaraca bolest je komplicirana pojavom sikoze.

Kod muškaraca, gonorejska infekcija uzrokuje upalu kožice (kod žena, to je koža u perinealnom području).

Herpetična upala folikula također najčešće pogađa muškarce: stvaranje vezikularnih elemenata opaža se u području usta folikula dlake. Najčešća lokacija je brada i nazolabijalni trokut.

Karakteristično je i da se muškarci rjeđe obraćaju liječniku zbog ove bolesti, posebno u ranim fazama njezina razvoja. Stoga mnogi pacijenti razvijaju komplikacije ili proces postaje rekurentan (kroničan). Mogu se razviti apscesi, hidradenitis i limfadenitis.

[ 23 ], [ 24 ]

Folikulitis kod žena

Kod žena je bolest često povezana s postupcima depilacije: nepravilno odabrani alati, tupe oštrice, nepravilne tehnike uklanjanja dlačica, karakteristike kože (na primjer, preosjetljivost kože) često uzrokuju upalu folikula. Kod žena se folikulitis često miješa s običnim uraslim dlačicama.

Hormonska neravnoteža, trudnoća i menopauza također mogu uzrokovati razvoj upalnog procesa, jer je imunitet u ovom trenutku značajno oslabljen. Stanje endokrinog sustava, metabolizam i nutritivne karakteristike također su od velike važnosti. Dakle, prekomjerna konzumacija slatkiša prilično je čest uzrok takvog problema.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Folikulitis kod trudnica

Upala folikula tijekom trudnoće često se objašnjava slabim imunitetom, što nije neuobičajeno u tom razdoblju. Zaštitna funkcija kože slabi, zbog čega infekcija bez problema prodire u tkiva: razvija se folikulitis.

Dodatni čimbenici uključuju nezdrav način života, lošu higijenu, nedostatak odgovarajućeg odmora i sna, korištenje sintetičke odjeće i pojačano znojenje.

Samoliječenje tijekom trudnoće je strogo kontraindicirano. Terapiju treba propisati samo specijalist, nakon provođenja specijaliziranih dijagnostičkih mjera. U nekompliciranim slučajevima često je moguće bez uzimanja antibakterijskih sredstava, što je vrlo važno tijekom trudnoće.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Folikulitis kod novorođenčadi

Tijek bolesti u djetinjstvu ima svoje posebne karakteristike. Posebno, upalni proces može biti opasan kod novorođenčadi i dojenčadi, jer ga uzrokuje infekcija koja se zbog nesavršenosti imunološkog sustava može proširiti na druga tkiva.

Kako napreduje folikulitis kod djece? U početku se pojavljuju mjehuri s bijelim, žućkastim ili krvavim sadržajem. Mjehuri se uvijek stvaraju na području kože gdje izlaze dlake.

Ako je bolest gljivičnog podrijetla, na vlasištu se formiraju spljoštene zone ograničene rubom. Na njima su lokalizirane svijetle ploče koje se postupno nakupljaju.

Ako se kod djeteta sumnja na folikulitis, potrebno je poduzeti sve mjere za održavanje higijene kože. Koža uvijek treba biti čista, a nokti podrezani. Preporučljivo je koristiti posebne rukavice za dojenčad kako bi se spriječilo grebanje zahvaćenog područja.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Faze

Upala folikula može se manifestirati na različite načine, ovisno o patogenu, mjestu i stadiju procesa.

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuje se akutni i kronični (recidivirajući) oblik bolesti.

• Akutni folikulitis se brzo razvija, u relativno kratkom vremenu pojavljuje se mnoštvo upalnih elemenata. Na kraju akutne faze, elementi se isušuju i prekrivaju krastama, koje ubrzo otpadaju.
• Kronični folikulitis karakteriziraju periodična ponavljajuća pogoršanja bolesti - recidivi.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Obrasci

• Hoffmanov potkopavajući folikulitis vlasišta/dlake pojavljuje se u zoni rasta dlake kod muškaraca bilo koje dobne skupine. Karakteristična značajka ove vrste bolesti je pojava ne vanjskih mjehurića s gnojnim sadržajem, već potkožnih elemenata plavkaste ili žute nijanse, bez središnjeg položaja dlake. Ako pritisnete takav element prstom, tada će istjecanje tekućine postati uočljivo.
• Bakterijski, stafilokokni uzrokuju bakterijski agensi i najčešće se javlja u području rasta čekinjastih dlačica. Većina pacijenata s bakterijskim lezijama su muškarci. Bakterijski upalni proces može biti površinski ili duboki.
• Površinski se karakterizira pojavom pustula malog promjera (manje od pet milimetara). Elementi imaju sferni oblik i crvenkastu nijansu, dok bol može biti odsutna. U pravilu, površinski proces se otvara za otprilike tri dana, nakon čega se na leziji formira smećkasta kora.
• Duboko je popraćeno pojavom gustih čvorova jarko crvene nijanse, promjera ne više od jednog centimetra. Oko petog dana čvor se osuši, nakon čega ostaje suha žućkasta kora.
• Eozinofilija, alergija je tipična za pacijente s HIV infekcijom.
• Dekalvant, kao i eozinofilni, pojavljuje se kao posljedica AIDS-a i HIV infekcije te se smatra kroničnom patologijom. Ova vrsta bolesti tipična je za predstavnike muške populacije: najčešće je zahvaćeno vlasište.
• Gnojni, Bockhartov impetigo, razvija se kao posljedica povećanog znojenja - na primjer, kod dugotrajne upotrebe postupaka zagrijavanja i losiona. Karakteristični simptomi su površinski čvorići, promjera 2-5 mm.
• Abscesiranje je kompliciran tip bolesti u kojem se formiraju odvojena žarišta upale s gnojnim lezijama. Kao rezultat toga, formiraju se višestruki apscesi - upalni elementi čija je šupljina ispunjena gnojnom tvari. Upalni elementi su strogo lokalizirani: tvore svojevrsne praznine u tkivima.
• Kandidijaza, gljivična infekcija izražava se pojavom relativno velikih pustula, iz čijeg središta izlazi kosa. Bolest se često razvija s dugotrajnim nošenjem uskih zavoja (osobito ako se ispod zavoja koriste masti - na primjer, hormonski sastav). Slučajevi poraza pacijenata vezanih za krevet nisu rijetki, uglavnom s dugotrajnom vrućicom ili u vrućoj sezoni.
• Pseudomonas se razvija pod utjecajem mikroorganizma Pseudomonas aeraginosa. U velikoj većini slučajeva uzrok takve patologije je korištenje postupaka s toplom vodom koja nije dovoljno tretirana klorom ili na pozadini liječenja antibioticima s naknadnim ispucalim djelovanjem na kožu.
• Gram-negativna, kao što i samo ime govori, uzrokovana je gram (-) mikrobima. Često je uzrok ove bolesti nepravilno liječenje akni - na primjer, antibiotska terapija bez određenog terapijskog režima, bez indikacija ili s nepismeno odabranim lijekovima. Takva patologija karakterizira se pogoršanjem akni, mogućim stvaranjem apscesa procesa.
• Seboroična je vrsta sikoze - kronične pustularne bolesti uzrokovane stafilokokima. Uglavnom od nje pate predstavnici jake polovice čovječanstva. Tijek bolesti je uporan i dugotrajan, teško ga je izliječiti.
• Keratoza (folikularna keratoza) nastaje kao posljedica genetskog neuspjeha procesa keratinizacije folikula dlake. Ova bolest je nasljedna i manifestira se u djetinjstvu i adolescenciji.
• Herpetički folikulitis uzrokuje virus. Čvorići se pojavljuju u području usta folikula dlake. U drugoj fazi stvaraju se površinske kraste. Bolest se dijagnosticira kod muške populacije. Najčešća lokalizacija je brada i nazolabijalni trokut.
• Pityrosporal uzrokuju lipofilne gljivice kvasca koje žive na koži i sluznicama čak i zdravih ljudi. Drugi naziv patologije je Malassezia folliculitis. U pravilu je zahvaćena gornja polovica tijela, na kojoj se nalaze tipični papulopustularni osipi. Bolest prati svrbež.
• Krpeljna infekcija nastaje nakon oštećenja grinjama Demodex. Tijekom bolesti pojavljuju se čvorići i mjehuri na pozadini crvene kože. Može se uočiti ljuštenje nalik mekinjama u krugu od folikularnih otvora. Ako krpeljna lezija zahvati lice, tada se kliničke manifestacije javljaju kao rozacea.
• Sifilis je sekundarna manifestacija sifilisa. U ovom slučaju, upaljeni elementi nalaze se u zoni rasta kose na glavi i licu.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Komplikacije i posljedice

U većine pacijenata, uz pravovremenu medicinsku intervenciju, bolest se može uspješno izliječiti bez ikakve prijetnje komplikacijama.

Ali u nekim situacijama moguć je drugačiji ishod. Na primjer, ako pacijent počne samoliječiti, ili mu je u početku propisan nesposoban tretman, ili se pacijent nije pridržavao pravila osobne higijene, tada se mogu pojaviti neugodne posljedice:

• razvoj furuncles, hidradenitis, oštećenje limfnih čvorova;
• proces stvaranja apscesa;
• razvoj karbunkula;
• pojava ožiljaka i staračkih pjega.

U nekim slučajevima bolest može postati kronična. To može biti uzrokovano dugotrajnim izostankom liječenja ili dugotrajnim neispravnim liječenjem upalnog procesa u folikulima.

Recidivni folikulitis može biti uzrokovan i drugim čimbenicima, poput teškog slabljenja imunološkog sustava ili prisutnosti druge kronične zarazne bolesti. Kada bolest postane kronična, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdila moguća žarišta kronične upale i razlozi smanjenja imunološkog odgovora tijela. Pitanje taktike liječenja za takve pacijente odlučuje se individualno.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Dijagnostika folikulitis

Prema osnovnoj postojećoj shemi, za dijagnostiku su propisani sljedeći postupci i testovi:

• bakterioskopija, bakteriološki pregled;
• Opće pretrage krvi i urina.

Liječnik donosi zaključke o mogućem uzroku bolesti, pregledava zahvaćena područja, pojašnjava simptome i osjećaje pacijenta. Postavit će se sljedeća pitanja:

• Što je prethodilo nastanku bolesti?
• Je li proveden neki tretman za bolest?
• Kakav način života pacijent vodi, što jede, u kakvim uvjetima živi i radi?

Ako pacijent pati od eozinofilnog folikulitisa, bakterijske kulture neće moći pokazati rast infekcije. Međutim, u sekretima se nalazi veliki broj eozinofila. Analiza krvi je također indikativna (otkriva se eozinofilija). Histološki pregled otkriva perifolikularne i perivaskularne eozinofilne infiltrate.

Instrumentalna dijagnostika može uključivati biopsiju kože, ali ova se metoda rijetko koristi za ovu vrstu patologije.

[ 53 ], [ 54 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• akne;
• kemijski napad;
• toksikoderma uzrokovana lijekovima (javlja se nakon liječenja litijevim ili bromnim pripravcima, kortikosteroidima);
• Kyrleova bolest (esencijalna folikularna keratoza);
• difuzni neurodermatitis;
• urasle dlake;
• akutni nedostatak vitamina C ili A;
• crvene dlakave kuglice pityrijaze (Deverzhijeva bolest);
• osip od vrućine, dijateza;
• eritematozni lupus;
• prolazna akantolitička dermatoza.

Diferencijacija se također provodi ovisno o mjestu lezije:

• Folikulitis kože treba razlikovati od furunkuloze i pioderme, od običnih i juvenilne akne.
• Folikulitis na licu razlikuje se od dermatofitoze, akni, facijalnog dermatitisa, folikularne keratoze, uraslih dlačica i dijateze.
• Folikulitis nosa razlikuje se od akni, prištića, furunkula i dermatitisa lica.
• Folikulitis vrata mora se razlikovati od dermatofitoze brade, uraslih dlaka, acne vulgaris, rosacee i keloidnih akni.
• Folikulitis na nogama mora se razlikovati od folikularne keratoze i nedostatka vitamina C.
• Folikulitis u preponama se razlikuje od hidradenitisa.
• Genitalni folikulitis češće je povezan s gonorejskim ili sifilitičkim lezijama, kao i s uvođenjem stafilokokne infekcije. Gljivična upala je rjeđa.
• Stidni folikulitis obično je uzrokovan nepravilnim brijanjem i depilacijom – ovaj problem se naziva pseudofolikulitis. Međutim, ovu vrstu bolesti treba razlikovati od stafilokoknih i mikotičnih lezija.
• Folikulitis labija mora se razlikovati od hidradenitisa.
• Folikulitis na penisu je u većini slučajeva povezan s gonorejskim lezijama, ali se ne mogu isključiti drugi mogući uzroci bolesti. Stoga je vrlo važno provoditi kvalitetne dijagnostičke mjere.
• Folikulitis na skrotumu može se pojaviti zbog trenja donjeg rublja, zbog preuske odjeće. Diferencijalna dijagnostika u takvoj situaciji treba se provesti sa stafilokoknim i gljivičnim folikulitisom.
• Folikulitis na stražnjici najčešće uzrokuje stafilokok, ali je potrebno razlikovati ga od gljivične infekcije.
• Folikulitis na leđima treba identificirati: može biti pseudofolikulitis, stafilokokni folikulitis ili keloidne akne.
• Folikulitis ispod pazuha obično je uzrokovan nepažljivim brijanjem, a može ga uzrokovati stafilokoka ili pseudomonasna infekcija. No, furunkuloza, apscesi ili miliarija ne mogu se isključiti.

Folikulitis i furunkuloza razlikuju se po tome što kod furunkuloze infektivna lezija potpuno zahvaća lojnu žlijezdu i susjedna tkiva. Vizualno, to izgleda kao konusni crvenkasti čvorić koji se uzdiže iznad površine kože. U pravilu, furunkuli se najčešće javljaju na područjima kože koja karakterizira povećana masnoća.

Koja je razlika između pioderme i folikulitisa? U biti su ista stvar. To jest, folikulitis je vrsta pioderme i pojavljuje se zajedno s drugim pustularnim kožnim bolestima. Pioderma se obično razlikuje od vaskulitisa, tuberkuloze i sifilitičkih lezija, lišmanijaze i trihofitoze.

Liječenje folikulitis

Da bi liječenje folikulitisa bilo učinkovito, mora se koristiti sveobuhvatan pristup. Često nije moguće uspješno provesti terapiju kod kuće, pa izbor može pasti u korist bolnice.

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava ili ponovna pojava upalnog procesa u folikulima, liječnici savjetuju da se posebna pozornost posveti šetnjama, kvalitetnom snu i prehrani te poštivanju higijenskih pravila. Ako se na koži pojave mikro oštećenja, potrebno je takva područja tretirati dezinfekcijskim sredstvom.

Ako se na koži pojave pustule, ne biste trebali pokušavati sami riješiti problem - bolje je pravovremeno se obratiti liječniku.

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate slijediti ova jednostavna pravila:

• Ne možete koristiti tuđe ručnike, higijenske proizvode, krpe za pranje ili donje rublje;
• Ako je moguće, treba izbjegavati bilo kakve traume kože, čak i manje;
• po vrućem vremenu trebate se češće prati, po mogućnosti hladnom vodom;
• Muškarcima i ženama se savjetuje da proizvode za brijanje odabiru individualno, ovisno o osjetljivosti kože;
• Ako ste skloni alergijama, morate biti vrlo oprezni pri odabiru kozmetike i proizvoda za njegu kože, pa čak i obratiti pozornost na nijanse poput kvalitete kloriranja vode u bazenu ili pH vrijednosti vode koja se koristi za pranje.

Ako se upala folikula često javlja, liječnici savjetuju da preispitate prehranu (ograničite količinu ugljikohidrata i masti), a također izbjegavate posjete kupalištima, bazenima i saunama.

Cjepivo protiv stafilokoka protiv Malassezia folliculitis

Pacijentima s kroničnim, rekurentnim folikulitisom, osim antifungalnih, antibakterijskih i kemoterapijskih sredstava, može se propisati imunoterapija. Ovaj tretman uključuje uvođenje antifagina, stafilokoknog anatoksina, antistafilokoknog imunoglobulina, stafilokoknog cjepiva. Također se propisuje vitaminska terapija, autohemoterapija, pirogenal itd.

Kod Malassezia folliculitis, rijetko se primjenjuje uvođenje stafilokoknog cjepiva - uglavnom se koristi lokalno i sistemsko liječenje antifungalnim sredstvima. Antifagin nije lijek izbora za Malassezia folliculitis zbog činjenice da se ovaj lijek koristi za bolesti stafilokoknog podrijetla. Takvo cjepivo uzrokuje stvaranje specifičnog antibakterijskog (antistafilokoknog) imuniteta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Prognoza

Smatra se da bolest ima povoljnu prognozu. Ako su folikuli duboko zahvaćeni, na kraju procesa mogu se pojaviti ožiljci ili pigmentne mrlje.

Komplikacije se javljaju relativno rijetko, ali to ovisi o pravilnom liječenju i njegovoj pravovremenosti.

Ograničeni površinski folikulitis može se izliječiti unutar tjedan dana.

[ 58 ]