Malassezia furfur je uzročnik seboreje.

Malassezia furfur je vrsta gljivice koja uzrokuje perut. Gljivica može uzrokovati seboreju i atopijski dermatitis.

Ova vrsta gljivice nije "pala s neba". Postoji već mnogo stoljeća na koži velikog broja ljudi koji su mirno koegzistirali s njom i nije pokazivala njezin patogeni učinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci Malassezia furfur

Malassezia furfur prvi je opisao mikrobiolog Eichstedt 1846. godine. Nakon otkrića ove vrste gljive, pojavile su se poteškoće s uzgojem, a njezina fiziološka svojstva nisu proučavana.

Godine 1939. dr. Benham uspio je shvatiti da su masti neophodne za razvoj i funkcioniranje malassezia furfur. Definiciju je dodatno zakomplicirala činjenica da ova vrsta gljivice ima dva oblika životne aktivnosti - micelijski i kvasni.

Znanstvenici Guillot i Gueho uspjeli su 1996. godine stvoriti taksonomsku seriju. Registrirali su 104 soja Malassezia na temelju karakteristika DNA određenih PCR metodama.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Takozvane "graditeljske" stanice - keratinociti - odgovorne su za rast "mladih" epidermalnih stanica. Kada se pojavi gljivica koja utječe na keratinocite, obnova stanica se usporava. Učinak se sastoji od ubrzanog ljuštenja "starih" stanica, koje se odlome u obliku ljuskica i tvore perut. Životni ciklus patogene gljivice malassezia furfur je oko 28 dana. Proces ljuštenja obično prolazi nezapaženo.

Kod seboreje, malassezia furfur počinje obrađivati obilnu sekreciju vlasišta. Kao rezultat svoje vitalne aktivnosti nastaju slobodne masne kiseline koje iritiraju kožu i uzrokuju njezino ljuštenje. Posljedično, nastaje upala kože i svrbež kao posljedica razgradnje masti gljivicom malassezia furfur.

Prekomjerno znojenje i sebum doprinose razvoju malassezia furfur. U svakom slučaju, kod ove vrste gljivične infekcije potrebno je što prije propisati liječenje koje je učinkovito u ranim fazama i može spriječiti razvoj bolesti i njezin prijenos.

Gljivica malassezia furfur nije jedini uzrok peruti. Kada se pojavi perut, često se istovremeno pokreće nekoliko patogenih čimbenika i patogenetskih mehanizama, što narušava pravilno funkcioniranje vlasišta. Uz već spomenutu seboreju, značajan utjecaj mogu imati individualne genetske karakteristike, hormonski disbalans i nepravilna njega kose i vlasišta. Osim toga, pretjerano izlaganje suncu, onečišćenje zraka, bolesti i višestruki imunološki poremećaji, loša prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata, stres itd.

Zbog problema uzgoja, biološke, fiziološke funkcije malassezia furfur praktički nisu proučavane. Njezina glavna značajka je da gljiva nije sposobna fermentirati šećere. Glavni izvor ugljikohidrata su masti. Mikroorganizam može rasti i u aerobnim i u anaerobnim uvjetima. Postoji mišljenje da stanica sadrži masne kiseline, ali one ne služe kao izvor energije i ne sudjeluju u metabolizmu. Za svoju prehranu gljiva koristi lipide iz unutarnjeg dijela epidermalnih stanica.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi Malassezia furfur

Simptomi aktivnosti malassezia furfur su raznoliki. Lokalizacija seboroičnog dermatitisa je opsežna, ali najčešće bolest zahvaća vlasište, koje je prekriveno dlakom. Može se otkriti na granici rasta dlake, obrva i trepavica, a zahvaća i kožu na mjestima rasta brkova i brade. Koža nazolabijalnih i postaurikularnih nabora, slušnih kanala često su područja gdje su lezije lokalizirane. Najrjeđe je zahvaćena koža u području sternuma i tjelesnih nabora.

Gljivica može utjecati na kožu genitalija i anusa.

Glatka područja kože zahvaćena seboroičnim dermatitisom izgledaju kao upaljena ljuskava područja. Upala kože s djelomičnim ljuštenjem pojavljuje se na vlasištu prekrivenom dlakom. Ponekad su lezije prekrivene krastama hemoragičnog podrijetla. Bolest prati svrbež, koji može biti prilično intenzivan. Ako se pridruži sekundarna infekcija, dolazi do gnojenja.

Progresija seboroičnog dermatitisa usko je povezana s pogoršanjem infekcija gornjih dišnih putova, s prekomjernom konzumacijom proizvoda koji sadrže lako probavljive ugljikohidrate i gljivice slične kvascu.

Dijagnostika Malassezia furfur

Dijagnostika malassezia furfur uključuje sljedeće vrste istraživanja: mikološka, imunokemijska, alergološka.

Glavni testovi su mikološke studije. One pomažu u određivanju vrste i vrste gljivice. Kod ove vrste analize uzima se struganje, uzorak se uzima pamučnim štapićem i provode se razni laboratorijski testovi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Liječenje Malassezia furfur

Za učinkovitije liječenje pacijenata s malasseziom furfur potrebno je:

• pridržavanje prehrane s niskim udjelom lako probavljivih ugljikohidrata;
• ograničavanje konzumacije hrane koja uzrokuje fermentaciju;
• uklanjanje sastojaka koji sadrže kvasac iz prehrane.

To znači minimiziranje konzumacije proizvoda od brašna, ne zloupotrebljavati pivo, šampanjac, vino, kvas. Konzervirani sokovi, konzervirano povrće, plodovi mora sadrže kvasce. Velika konzumacija šećera ubrzava procese fermentacije i razmnožavanje patogene flore.

Upotreba topikalnih masti koje imaju antifungalni učinak. Na primjer, masti terbinafina, klotrimazola, cinkovog piritiona i drugih imaju pozitivan terapijski učinak. Njihova uloga u liječenju seboroičnog dermatitisa je, naravno, važna komponenta, jer ovi lijekovi nemaju sistemsko toksično svojstvo i nemaju sindrom odvikavanja. Štoviše, tijekom svakodnevnih higijenskih postupaka mora se koristiti posebna kozmetika. Na primjer, gelovi za tuširanje i sapuni koji imaju antifungalni učinak. Šamponi - Nizoral, Friderm, Skin-cap), koji se preporučuju pacijentima za redovitu upotrebu kako bi se smanjila populacija malassezia furfur.

Trenutno postoje sljedeće metode borbe protiv peruti:

• Prva je citostatska metoda koja smanjuje brzinu stvaranja stanica u vanjskom sloju epiderme. Koriste se šamponi koji sadrže oktopiroks i katran. Ova metoda sastoji se u suzbijanju vidljivih ljuskica, ali ne uklanja sam uzrok. Kada prestanete koristiti ove proizvode, perut se ponovno vraća.
• Druga je keratolitička metoda - učinak se temelji na pilingu stanica. Koriste se specifični šamponi koji sadrže tvari poput salicilne kiseline i sumpora. Učinkovitost je slična prvoj metodi opisanoj gore. Ali ako su ovi proizvodi često zabranjeni, dovode do stanjivanja i atrofije vlasišta.
• Treća je antimikotička metoda koja kontrolira rast populacija gljivice Malassezia furfur. Učinkovitost karakterizira manifestacija smanjenja broja gljivičnih populacija, što omogućuje normalizaciju količine gljivične mikroflore na površini kože. Ova metoda terapije temelji se na utjecaju i kontroli početnih uzroka peruti. Metoda se temelji na antimikrobnom djelovanju sredstava koja brzo prodiru u stratum corneum epidermisa, gdje se nakuplja. Koriste se ljekoviti šamponi koji sadrže ketakonazol.

Prevencija

Prevencija bolesti uzrokovanih malasseziom furfur uključuje opće preporuke kao što su:

• Održavanje zdravog načina života, poštivanje prehrane, rasporeda rada i odmora te kaljenje tijela - sve to pomaže u jačanju imunološkog sustava.
• Pravovremena upotreba antifungalnih lijekova;
• Ispravne taktike za liječenje somatskih patologija.
• Poštivanje pravila osobne higijene i antifungalna obrada osobnih predmeta kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Gotovo sve gljivične bolesti mogu se liječiti, iako ne tako brzo kao što bismo željeli. U nekim slučajevima, uspješna terapija zahtijeva dosta dugo vremena. Zahvaljujući predloženim preporukama, možete se maksimalno zaštititi od učinaka gljivice malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Prognoza za bolesti uzrokovane gljivicom malassezia furfur, uz pravovremeno i pravilno liječenje, je povoljna.