Galvanoza

Galvanoza je u našem shvaćanju donekle nestandardna bolest. Bolest uzrokovana indukcijom galvanskih struja u usnoj šupljini, koje se pojavljuju kada se pojavi razlika potencijala.

Budući da slina ima prilično dobru vodljivost, u ustima se počinju osjećati mala električna pražnjenja. "Baterija u ustima" govori o galvanozi.

Analiza rezultata kliničkih studija pokazala je da je „netolerancija“ na neke materijale krunica i proteza karakteristična za 15% do 43% ljudi koji su prisiljeni koristiti te usluge.

[ 1 ]

Uzroci galvanoza

Suvremena ortopedska stomatologija zabrinuta je zbog sve većeg broja slučajeva galvanoze uzrokovane pacijentovom „individualnom intolerancijom“ na materijale od kojih su izrađene proteze koje koristi.

Pogledajmo pobliže uzroke galvanoze:

• Danas se za proizvodnju materijala koji se koriste za izradu zubnih proteza koristi dvadesetak kemijskih elemenata i spojeva (i metala i nemetala). To uključuje: nehrđajući čelik; legure srebra i paladija; spojeve kobalta i kroma; materijale stvorene korištenjem platine i zlata... Korišteni elementi su željezo, titan, krom, kobalt, nikal i drugi. Kao materijal za lemljenje pojedinih dijelova strukture proteze koriste se kompozitni materijali koji se sastoje od spojeva bakra, srebra, kadmija, magnezija ili mangana. Galvanoza može biti uzrokovana "individualnom netolerancijom" tijela na neke od materijala.
• Prisutnost heterogenih materijala u usnoj šupljini često dovodi, zbog razlike potencijala, do pojave galvanskih struja, koje su iritansi i uzrokuju simptome galvanoze.

[ 2 ]

Simptomi galvanoza

Manifestacije ove bolesti uzrokovane su pojavom složenih simptoma, čiji su uzrok bile električne mikrostruje koje su nastale u usnoj šupljini.

Oralna galvanoza

Stomatologija je u posljednjih sto godina napravila zapanjujući skok u svom razvoju. Ni dentalna ortopedija ne stoji na mjestu. Pojavljuju se nove tehnologije i novi materijali koji, nažalost, ne rješavaju problem "netolerancije".

Metalne legure koje se koriste u medicini za proizvodnju proteza, ulazeći u usnu šupljinu pacijenta, često prolaze kroz proces korozije (elektromehanički). Sjećajući se školskih lekcija kemije, možete razumjeti što se događa s bilo kojim metalom ili legurom kada se uroni u otopinu elektrolita. Dobiva potencijal koji je individualan i svojstven određenoj tvari ili spoju. Kemičari su kao početnu točku odabrali potencijal normalne vodikove elektrode, koji je izjednačen s nulom. Ako su u usnoj šupljini prisutne legure ili metali sa suprotnim potencijalima (katoda, anoda), električni krug se zatvara i pacijent u usta dobiva galvansku bateriju. U tom slučaju, legura, koja ima veliki negativni potencijal, počinje korodirati, odnosno urušavati se. A ako uzmete u obzir da je slina izvrstan elektrolit, možete zamisliti kakve se elektrokemijske reakcije događaju u usnoj šupljini pacijenta. Numerička vrijednost mikrostruja može doseći 50 ili čak 150 mV. Dok se normom smatra veličina potencijala koja ne prelazi 10 mV.

Rezultat ove reakcije postaje uzrok koji izaziva galvanozu usne šupljine. To jest, možemo reći da je ova bolest uzrokovana materijalima proteza.

Stomatolozi identificiraju sljedeće simptome galvanoze:

• Pojava neugodnog metalnog okusa u ustima.
• Uporni kiseli okus.
• Patologija receptora okusa s oštećenom osjetljivošću okusa. Na primjer, slatko takav pacijent može percipirati kao gorko... Ili pacijent uopće prestane percipirati slatko, kiselo, gorko...
• Patologija žlijezda slinovnica. Osjećaj suhoće u usnoj šupljini. Uzrokuje ga iritacija živčanih završetaka, što dovodi do odstupanja u funkcioniranju autonomnog i središnjeg živčanog sustava.
• Pojava peckanja i svrbeža.
• Manja oteklina na površini jezika.
• Sluznica površine jezika je hiperemična.
• Također se primjećuju opća fiziološka odstupanja od norme: smanjena vitalnost, pritužbe na glavobolje, nervozne reakcije na druge.
• Najčešće se ovi osjećaji počinju pojavljivati mjesec ili dva nakon ortopedskog tretmana, čiji je materijal bio nehrđajući čelik, ili ponovljenih proteza, čiji je materijal bio drugi materijal ili legura (kopča proteze izrađene od legure kroma i kobalta, spojeva zlata ili drugih).
• Na mjestima taljenja može se uočiti oksidni film.

Liječnici razlikuju dvije vrste galvanoze: latentnu (ili kako je liječnici nazivaju i atipičnom) i tipičnu vrstu bolesti.

[ 3 ]

Obrasci

[ 4 ], [ 5 ]

Atipičan oblik galvanoze

Kod ove vrste manifestacije bolesti, potenciometrijske vrijednosti premašuju pokazatelje zdrave osobe za tri puta, ali istovremeno nema jasno izraženih simptoma bolesti. Mogu se pojaviti samo pojedinačna simptomatska odstupanja. Bolest ovog oblika može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina od trenutka ugradnje proteze do postavljanja dijagnoze. Uz stjecanje određenih čimbenika, atipična galvanoza također može prijeći u tipičan oblik.

Atipični oblik bolesti je podmukao po tome što ga je vrlo teško dijagnosticirati, ali bez pravovremenog liječenja pacijent može dobiti još opasniju bolest - maligni tumor koji utječe na meka tkiva facijalno-maksilarne regije.

[ 6 ], [ 7 ]

Tipičan oblik galvanoze

Ovu vrstu manifestacije bolesti karakteriziraju izraženi znakovi galvanoze. Stoga je mnogo lakše postaviti dijagnozu nego u slučaju atipičnog oblika. Ako se ne ukloni uzrok, bolest može trajati nekoliko mjeseci ili godina. Budući da je svaka bolest, prije svega, smanjenje obrambenih snaga tijela, često se dijagnosticira pojava popratnih bolesti, kao što su: bronhitis, akutna respiratorna bolest, herpes i druge. Opasnost od ove bolesti je u mogućim komplikacijama. Jedna od najneugodnijih su kancerogene neoplazme.

[ 8 ]

Dijagnostika galvanoza

Danas u specijaliziranim klinikama nije uvijek moguće pronaći uređaje koji omogućuju mjerenje indeksa bioelektromagnetske reaktivnosti (BEMR), iako takvi uređaji već postoje. To su laboratorijski pH metri, milivoltmetri pH-340, mikroampermetri M-24, potenciometri PP-63 i UPIP-601.

Dijagnoza galvanoze uz pomoć takvog uređaja je prilično jednostavna. Uz pomoć ovog mjernog uređaja mjeri se BEMR u području kontakta oralne sluznice s protezom. Očitavanja istog uređaja u fiziološkoj otopini uzimaju se kao standard. Ako je izmjerena vrijednost 30% ili više veća od kontrolne vrijednosti, dijagnosticira se galvanoza.

Ako klinika nema takav mjerni uređaj, tada se stomatolog mora osloniti samo na prikazane simptome i na vlastito iskustvo.

U ovom slučaju, liječnik propisuje spektralnu analizu sline, koja prilično točno određuje kvantitativni pokazatelj mikroelemenata (željezo, krom itd.). U ovom slučaju koristi se kvarcni spektrograf ІСП-28.

Kod bolesti koja se razmatra, pH indikator se pomiče prema povećanoj kiselosti, ali beznačajno. Kožni testovi na galvanozu su negativni.

Vrijedi razlikovati dotičnu bolest od glosalgije. Simptomi su im prilično slični, ali u prvom slučaju pacijent se žali na peckanje u području jezika, a kod glosalgije se pacijenti žale na bol u jeziku. Alergijski i toksični stomatitis imaju prilično slične simptome, čiji je uzrok i materijal proteze. Ali ne zaboravite da kod galvanoze glavni krvni pokazatelji ostaju nepromijenjeni, dok se kod gore spomenutog stomatitisa opaža leukocitoza s povećanim ESR pokazateljima, kao i druga odstupanja od norme.

Liječenje galvanoza

Kod različitih oblika bolesti, pristupi liječenju su donekle različiti. Liječenje atipične galvanoze uključuje:

• Uklanjanje uzroka: uklanjanje proteze s disonantnim metalom. Čak i jednostavna ekstrakcija krunice od nehrđajućeg čelika može dati prilično brz pozitivan učinak.
• Vrlo često se galvanoza razvija na temelju već postojećeg parodonta. To može dovesti do progresije upalnih procesa, popratnih bolesti uzrokovanih komplikacijama. Posebno do kandidijaze, periostitisa…
• Stoga, ako je potrebno, pribjegavaju kirurškoj intervenciji (ako se razvio gnojni apsces, mora se otvoriti i rana liječiti).

Potpora za lijekove

Potrebne lijekove propisuje liječnik. Protokol liječenja ovisi o istodobnim bolestima koje je potrebno liječiti.

Ako su komplikacije uzrokovane prekomjernim razvojem patogenih gljivica, tada specijalist pacijentu propisuje antifungalne lijekove:

• Na primjer, Flukonazol: Dnevna doza – 50 ÷ 400 mg. Količinu određuje liječnik ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima jednom dnevno. Lijek je kontraindiciran osobama s individualnom intolerancijom na azolne spojeve.

Uz flukonazol, propisuje se i terfenadian. Sposoban je spriječiti pojavu alergijskih reakcija.

• Terfenadian: Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 480 mg. Dobro se apsorbira kroz gastrointestinalnu sluznicu. Ovaj se lijek može propisati čak i pacijentima čiji posao zahtijeva povećanu koncentraciju. Iznimka je posao vozača vozila. Ovaj je lijek također kontraindiciran kod pacijenata s anamnezom teške bolesti jetre.

[ 9 ]

Opća terapija jačanja

Liječnik mora pacijentu propisati imunostimulanse.

• Tinktura limunske trave: Ova tinktura se može kupiti u ljekarni ili pripremiti kod kuće.
• Uzimajte ga dva puta dnevno: prvi put na prazan želudac ujutro, sljedeći put prije ručka, 20-30 kapi, a po potrebi povećajte na 40 kapi.

Možete ga pripremiti kod kuće na sljedeći način:

1. Uzmite 20 suhih ili svježih bobica Schisandre, ulijte ih u tamnu bocu i dodajte 100 ml 96%-tnog alkohola. Pažljivo zatvorite.
2. Držite na tamnom mjestu oko dva tjedna. Zatim procijedite, iscijedite bobice i vratite ih u tinkturu.
3. Ostavite da odstoji tri dana. Ponovno procijedite.
4. Sastav je spreman za upotrebu.
5. Mora se čuvati na hladnom i tamnom mjestu.
6. Liječenje traje najmanje mjesec dana.

Tinktura ekstrakta eleuterokoka: Ovaj pripravak se koristi dva puta dnevno u prvoj polovici dana, pola sata prije jela, 20-40 kapi. Tijek liječenja provodi se najmanje tri tjedna.

Ako je potrebno liječenje tipičnog oblika galvanoze:

• Kao i u prvom slučaju, prvo se mora ukloniti uzrok.
• Liječenje lijekovima. Terapija upalnih procesa, drugih komplikacija. Ako je potrebno, pribjegava se kirurškom liječenju.

Na primjer: Pacijentu se propisuje norsulfazol ako je uzročnik upalnog procesa stafilokokna ili streptokokna infekcija. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu i brzo se izlučuje iz tijela. Koristi se 2 g odjednom (maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 7 g). Bolje je ovaj lijek popiti otopinom sode (1/2 čajne žličice natrijevog bikarbonata po čaši vode) ili čašom Borjomija.

Ako galvanoza prati ulcerozni stomatitis, liječnik može pacijentu propisati Ingalipt. Dostupan je u obliku aerosola. Izvrstan antiseptik, protuupalni lijek. Sadrži i norsulfazol i streptocid, te timol, dodatke ulja eukaliptusa i mente... Ispiranje usne šupljine provodi se 1-2 sekunde 3-4 puta tijekom dana. Kontraindikacija za njegovu upotrebu može biti pacijentova intolerancija na ulja i sulfonamide koji se nalaze u lijeku.

Sve liječenje provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ako neki od propisanih lijekova ne odgovara pacijentu, liječnik će ga zamijeniti drugim ili prilagoditi dozu.

Održavanje imunološkog sustava

Za poticanje tjelesne obrane, pacijent prima prodignozan. Ovaj polisaharidni lijek dobro djeluje i kod kroničnih i kod akutnih upalnih procesa. Prije propisivanja kure liječenja, pacijent se testira na toleranciju. Odrasli intramuskularno - 15 mcg lijeka. Ako test pokaže normalnu reakciju tijela na lijekove, započinje liječenje. Injekcije se daju intramuskularno, 1-2 puta dnevno. Doza je 25-30 mcg, kod težih manifestacija bolesti, liječnik može povećati dozu na 50-100 mcg. Određuje se individualno za svakog pacijenta. Uobičajena kura nije više od šest injekcija. Kontraindikacije za primjenu ovog lijeka uključuju bolesti kardiovaskularnog ili središnjeg živčanog sustava.

Pyrogenal. Ovaj se lijek primjenjuje i intravenski i intramuskularno. Doza je strogo individualna. Jedna injekcija daje se svaka dva do tri dana. Doza se postupno povećava: prvo - 25 do 50 MPD, zatim se povećava dok temperatura ne počne rasti (do 38°C). Ova se doza nastavlja sve dok temperatura ne prestane rasti. Doza se ponovno povećava za 25 do 50 MPD. Maksimalna dnevna doza je 100 MPD (za odrasle). Standardni tečaj je do 30 injekcija.

Terapija somatskih devijacija kod pacijenta

U ovom slučaju, možete se snaći s jednostavnim sedativnim biljnim tinkturama (materinjaka, valerijana itd.) ili pripravcima na njihovoj bazi.

• Novo-Passit. Sedativni fito pripravak. Za odrasle, doza je 5 ml suspenzije ili 1 tableta tri puta dnevno, ali ne češće od svakih 4-6 sati. Ako lijek uzrokuje mučninu, preporučuje se uzimanje s hranom. Kontraindikacije su samo preosjetljivost na sastojke lijeka. Ne koristiti s alkoholom.

Prevencija

Prevencija galvanoze svodi se na poštivanje svih pravila i propisa za sterilizaciju materijala, instrumenta i same proteze prije fiksiranja proteze u usnoj šupljini.

• Također je potrebno da stomatolog isključi proizvodnju proteza od nehrđajućeg čelika (s ili bez premaza od titanijevog nitrida) i konstrukcija s dugim mostovima.
• Smanjite kombinaciju različitih metala, posebno kod pacijenata sa slabim imunološkim sustavom.
• Korištenje materijala koji se međusobno slažu.
• Primjena najnovijih tehnologija i legura (metalna keramika, skočne proteze...).
• Higijena korištenja proteze.
• Individualni pristup pacijentima u riziku. Ova skupina za galvanozu uključuje: starije osobe; pacijente koji pate od raznih bolesti središnjeg živčanog sustava; pacijente s anamnezom operacije tumora maksilofacijalne regije.

[ 10 ]

Prognoza

Ako se bolest ne zanemari i prepozna u ranoj fazi, provodi se kvalitetno, učinkovito liječenje, tada je prognoza galvanoze definitivno pozitivna. Inače, ova bolest je opasna ne sama po sebi, već zbog komplikacija koje se mogu razviti - do raka mekih tkiva u maksilofacijalnom području.

Prije svega, osoba bi trebala biti odgovorna za vlastito zdravlje. Ako ste jedna od onih koje pripadaju rizičnoj skupini, onda obratite više pažnje na higijenu ugrađene proteze (izravna oralna higijena, pravovremena zamjena strukture novom protezom). A također, čak i uz manje nelagode u usnoj šupljini, odmah se prijavite na pregled i konzultacije sa stomatologom. Tada galvanoza neće uzrokovati još veće zdravstvene probleme. Pažljivije i pažljivije tretirajte svoje tijelo, budite zdravi i sretni!