Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gangrena
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što uzrokuje gangrenu?
Gangrena se temelji na vaskularnim poremećajima, prvenstveno arterijskog protoka krvi. Kod brzih poremećaja cirkulacije, destruktivni proces se odvija gotovo munjevito brzo. To se događa kod tromboza, ruptura, strangulacije arterija (rijetko vena, na primjer, tromboza mezenteričnih vena, gornje šuplje vene), pod utjecajem mikroflore, na primjer, anaerobne.
U parenhimskim organima proces nekroze tkiva ima osebujan karakter, koji se naziva infarkt: srce, pluća, jetra, slezena, bubrezi. U nekompliciranim slučajevima, infarktne zone podliježu lizi s resorpcijom i zamjenom ožiljnim tkivom ili su inkapsulirane (kapsule su uglavnom vlaknaste). Ali kod infarkta, upala se može razviti u bilo kojem trenutku u slučaju infekcije (na primjer, u plućima: infarkt-pneumonija ili apsces tijekom inkapsulacije infarkta, a u slučaju trule mikroflore može se razviti gangrena). Nekroza područja mozga naziva se "moždani udar", koji, ako je tijek povoljan, podliježe omekšavanju i lizi bez ožiljavanja: O gangreni mozga se ne raspravlja zbog brze smrti pacijenta.
U slučaju sporog razvoja poremećaja cirkulacije - kod obliterirajućih bolesti, angiotrofoneuroze, vaskulitisa, dijabetičke angiopatije - prenekrotična faza je duga, praćena u početku atrofijom tkiva, a zatim razvojem gangrene s dekompenzacijom protoka krvi. Jedan od oblika gangrene kože i potkožnog tkiva su dekubitusi, koji nastaju zbog dugotrajne kompresije tkiva u prisilnom položaju i poremećaja mikrocirkulacije u njima.
Kako se gangrena manifestira?
Gangrena se prema kliničkom tijeku dijeli na suhu, vlažnu i anaerobnu (plinsku).
Suha gangrena je obično površinska ili zahvaća mala distalna područja segmenta uda, poput jednog ili više prstiju. Smeđe je ili crne boje, linija razgraničenja je dobro definirana, okolna tkiva, iako atrofična, nemaju znakove upale. Nema opće reakcije tijela na proces, već samo manifestacije temeljnih i pridruženih bolesti.
Vlažna gangrena ekstremiteta i unutarnjih organa popraćena je brzim širenjem edema i hiperemije, uključivanjem limfnog sustava u proces, brzim uništavanjem tkiva i sve većom općom intoksikacijom tijela. Područja suhe nekroze mogu ostati, ali oko njih se razvija "edem i hiperemija tkiva". Plinska gangrena zauzima posebno mjesto