Gastroskopija želuca: osjećaji, što pokazuje, rezultati

Gastroskopija je postupak kojim se pregledavaju sluznice i šupljine jednjaka i želuca. Zahvaćen je i dvanaesnik. U nekim slučajevima gastroskopija omogućuje vizualizaciju slike i prikaz na ekranu. Za pregled se koristi gastroskop koji se kroz usnu šupljinu uvodi u jednjak, a zatim u želudac. Gastroskop se može zamisliti kao fleksibilna cijev malog promjera koju pacijent guta. Na kraju ili unutra nalazi se poseban optički sustav koji omogućuje pregled unutarnje šupljine.

U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva, od 2010. godine sve gastroenterološke ordinacije moraju biti opremljene s dva gastroskopa s mogućnošću uzimanja biopsije. Ovaj zahtjev objašnjava se važnošću i dijagnostičkim značajem postupka, koji omogućuje rano otkrivanje patologija i pravovremeno poduzimanje potrebnih mjera te propisivanje liječenja. Mnogi stručnjaci preporučuju redovito podvrgavanje takvim pregledima u preventivne svrhe. Barem ne biste trebali zanemariti studiju ako ju je propisao liječnik. To znači da za to postoje razlozi.

Je li bolno imati gastroskopiju?

Pregled nije bez nelagode i bolnih osjeta. Međutim, danas postoje mnoge metode koje ga čine manje neugodnim i bezbolnim. Na primjer, primjena anestezije, najnovije metode pregleda bez sonde.

Indikacije za postupak

Postupak se koristi u svrhu detaljnog pregleda stijenki želuca. Najčešće se koristi kada postoji sumnja na tumorski proces ili moguće krvarenje, čireve. Metoda omogućuje vizualni prikaz prirode patološkog procesa, kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza. Na temelju točne dijagnoze provode se daljnji pregledi. Često se koristi za utvrđivanje kliničke slike drugih bolesti želuca i jednjaka. Može se koristiti kao dodatna metoda pregleda za bolesti koje nisu izravno povezane s probavnim sustavom.

Također se izvodi kada se javljaju bolovi različite prirode u želucu i jednjaku. Omogućuje određivanje prirode boli, pravovremeno otkrivanje patološkog procesa. Kod simptoma poput mučnine, povraćanja, žgaravice, gastroskopija je obavezna. Ako postoji krvarenje, povraćanje s krvlju, poremećaji stolice - gastroskopija je obavezan postupak. Često se izvodi u dijagnostičke svrhe kada postoji sumnja na onkološki proces, na primjer, anemija, nagli gubitak težine, nedostatak apetita. Izvodi se i kod drugih bolesti kada je potrebno procijeniti stanje sluznice želuca, jednjaka, kada hrana ne prolazi. Može se izvoditi u terapijske svrhe.

Gastroskopija za gastritis

Gastroskopija može biti vrlo informativan postupak koji se koristi za gastritis i sumnju na gastritis. Omogućuje vizualizaciju unutarnjeg prostora i dobivanje potpune kliničke slike patologije. Izvodi se kod oštrih bolova u epigastriju, mučnine, povraćanja. Može se izvesti i u terapijske i u preventivne svrhe. Za pregled se gastroskop uvodi kroz usta u jednjak, pregledaju se stijenke, zatim se pomiče u želudac, procjenjuje se stanje stijenki i sluznice. Po potrebi se uzima biopsija. Na temelju rezultata moguće je potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, kao i identificirati druge moguće patologije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priprema

Kako biste se pripremili za pregled, trebate se posavjetovati s liječnikom, reći mu svoje tegobe i dati informacije o svim lijekovima koje uzimate. Ako imate alergije i dijabetes, također biste trebali obavijestiti svog liječnika o tome. Nekoliko dana prije pregleda trebali biste jesti samo dijetalnu hranu i isključiti alkohol. Posljednji obrok dopušten je 10 sati prije postupka, odnosno možete jesti samo navečer. Ujutro, prije postupka, ne smijete jesti niti piti vodu.

[ 4 ], [ 5 ]

Uređaj za provođenje postupka

Za pregled želučane šupljine koriste se posebni uređaji koji se nazivaju gastroskopi ili endoskopi. Razlika između njih je u strukturi optičkog sustava na kraju, koji omogućuje vizualizaciju slike. Uređaj se također može nalaziti na bilo kojoj strani: sa strane, na kraju cijevi.

Tehnika gastroskopije

Gastroskopija se izvodi u posebnoj prostoriji. Pacijent mora ležati na boku. Grlo se prethodno tretira lokalnim anesteticima. Često se koristi otopina lidokaina kao sprej. Grlo se irigira, što smanjuje refleks povraćanja i uklanja bol. To također omogućuje opuštanje mišića, tako da se sonda može slobodno progutati bez oštećenja stijenki organa. Često se koristi sedacija. Ovo je postupak u kojem se pacijentu daju razni sedativi i lijekovi protiv bolova, što značajno olakšava postupak. U nekim slučajevima koristi se opća anestezija. U tom slučaju se daje injekcija, najčešće intravenozno.

Nakon što je završena preliminarna priprema, pacijent se položi, pacijentu se stavi usnik koji se mora stegnuti među zubima. To sprječava oštećenje zuba i usana, sprječava grizenje gastroskopa. Gastroskop se polako uvodi u grlo, a zatim se pomiče u jednjak. U tom trenutku neizbježno se javlja refleks gušenja, pacijent treba duboko i mirno disati. Zatim se kroz uređaj dovodi zrak, što omogućuje ispravljanje stijenki. Provodi se pregled sluznice, stijenki, šupljine. Pregledavaju se jednjak, želudac, gornji dio dvanaesnika. Po potrebi se provodi biopsija i terapijski učinci. Mnogi moderni gastroskopi omogućuju vizualizaciju slike na ekranu, snimanje fotografija i videa. Nakon pregleda i potrebnih manipulacija, gastroskop se uklanja.

Osjećaji tijekom gastroskopije

Tijekom gastroskopije pacijent osjeća neugodne osjećaje. Nelagoda se osjeća prilikom gutanja sonde. To je popraćeno refleksom povraćanja. Ako je pacijent previše nervozan i prestrašen, postupak može trajati i dulje. Stoga se trebate ponašati smireno, pokušati ne biti nervozan, tada će postupak biti brz i uzrokovati minimalne neugodnosti. Mnogi pacijenti imaju neugodnu bol u grlu, koja traje od 1 do 3 dana.

Refleks povraćanja tijekom gastroskopije

Tijekom postupka može se pojaviti refleks povraćanja. Javlja se kod gotovo svih, jer je to prirodna zaštitna reakcija. Poriv može biti prilično intenzivan, ali se, u pravilu, sadržaj može zadržati. Zahvaljujući modernim farmakološkim sredstvima, refleks povraćanja može se uspješno prevladati i potisnuti. Anestezija i mišićni relaksanti omogućuju opuštanje mišića jednjaka, smirivanje živčanog sustava. Uglavnom se koristi lokalna anestezija.

Kako disati tijekom gastroskopije?

Tijekom postupka trebate disati polako i mirno, u normalnom ritmu. Cijev ni na koji način ne utječe na dišne putove i ne blokira protok zraka. Štoviše, promjer cijevi je vrlo mali, zbog čega zrak slobodno cirkulira kroz dišne putove. Što je pacijent opušteniji i manje nervozan, to će mu biti lakše disati, budući da je u mnogim aspektima nedostatak zraka zamišljeni mehanizam.

Koliko dugo traje gastroskopija?

Obično sam postupak traje 2-3 minute. Ako se radi o medicinskom zahvatu ili tijekom pregleda postoji potreba za medicinskim mjerama, može trajati i do 15-20 minuta.

Anestezija za gastroskopiju

Mnogi pacijenti sanjaju o gastroskopiji bez boli. Danas je to moguće zahvaljujući korištenju anestetičkih otopina i lijekova protiv bolova. To omogućuje ne samo uklanjanje boli, već i suzbijanje refleksa povraćanja. Na zahtjev pacijenta, čak se i gastroskopija izvodi pod općom anestezijom. Posebnosti lokalne anestezije su da djeluje na područje faringealnog prstena. Dolazi do lokalne anestezije i istovremenog opuštanja mišića grkljana. Ali istovremeno je osoba potpuno svjesna, može kontrolirati sve što se događa, vidi i svjesna je.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vrste gastroskopije

Postoje tri glavne vrste istraživanja.

Ezofagogastroduodenoskopija ili EGDS omogućuje pregled unutarnjih organa pomoću endoskopa. U ovom slučaju pregledavaju se sluznice unutarnjih organa. Omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa, ranu procjenu mogućih patologija i odabir optimalnog liječenja.

Fibroezofagogastroduodoskopija, ili FEGDS, omogućuje pregled sluznice želuca i dvanaesnika pomoću konvencionalnog gastroskopa. Ovo je tradicionalna gastroskopija.

Koriste se i video endoskopi koji omogućuju dobivanje detaljne i jasne slike iz šupljine unutarnjih organa. Slika se prikazuje na zaslonu monitora, a zatim se može ispisati pomoću pisača. Omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze i odabir liječenja. Glavna prednost ove metode je mogućnost spremanja rezultata.

Gastroskopija sa sedacijom u općoj anesteziji

Neki ljudi su preosjetljivi, sa slabim živčanim sustavom. Previše su uplašeni, nervozni, što ne dopušta provođenje postupka. Stoga postoji gastroskopija pod anestezijom, tijekom koje se osoba stavlja pod anesteziju, nalazi se u stanju sna, a liječnik može mirno provesti postupak. Ova se metoda koristi i kod djece, budući da im je često teško provesti takav postupak zbog nemira, straha, pretjerane aktivnosti.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde

Studija se može provesti bez tradicionalnog gutanja sonde. Za to se koristi metoda kapsule. Bit metode je gutanje posebne kapsule koja sadrži optički sustav. Kapsula se ispire vodom, zatim se počinje kretati duž probavnog trakta i prenositi sliku na ekran. Izlučuje se nakon određenog vremena na prirodan način i ne uzrokuje štetu tijelu.

Transnazalna gastroskopija kroz nos

Vrlo neobična, ali ipak učinkovita metoda koja omogućuje pregled želuca i jednjaka. Koristi se kada postoji strah od gušenja ili kada je nemoguće umetnuti endoskop kroz usnu šupljinu. Tijekom ovog pregleda, cijev se prvo umetne u nos, zatim kroz grlo u jednjak i želudac. Razlika leži u načinu umetanja i veličini endoskopa. Izuzetno je tanak - ne više od 6 mm. Omogućuje pregled gastrointestinalne šupljine ne manje učinkovito nego prilikom umetanja endoskopa na tradicionalan način. U ovom slučaju nema poriva za povraćanjem, ali se može pojaviti kašalj kada endoskop prolazi kroz grlo.

U većini slučajeva, kašalj se javlja samo ako je grlo napeto i nešto nije u redu. Kada je grlo opušteno i u mirnom stanju, kašalj se ne javlja. U ovoj fazi samo se trebate opustiti i povjeriti stručnjaku, koji će sve potrebne manipulacije provesti što pažljivije i bezopasnije.

Inače, postupak je sličan tradicionalnoj gastroskopiji. Ako je potrebno, liječnik može uzeti komadić tkiva za biopsiju. Ova tehnika može se koristiti za dijagnosticiranje raznih patologija, uključujući gastritis, čireve i kancerogene tumore.

Uz biopsiju, provode se kromoskopija i medicinski postupci. Postupak traje ne dulje od 15 minuta. Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti ovom istraživanju bili su zadovoljni jer ne moraju gutati sondu, a nema ni refleksa povraćanja. Pacijent također leži na boku, a uređaj se ubacuje u jednu nosnicu. Druga ostaje slobodna. Usta su također zatvorena i nezauzeta. U tom smislu, nema panike ili osjećaja nedostatka zraka. Mnogi pacijenti primjećuju da za takav postupak nije potrebna anestezija, budući da je apsolutno bezbolan. Koristi se poseban gel za podmazivanje kako bi se olakšalo umetanje cijevi. Po potrebi se može koristiti i anestezija. Nelagoda se može kratkotrajno osjećati kada liječnik okreće gastroskop, ali ona prilično brzo nestaje.

Zanimljivo je da čak ni curenje iz nosa nije kontraindikacija za postupak. Ali ovaj postupak može uzrokovati krvarenje iz nosa ako osoba ima sklonost krvarenju ili ako postoji oštećenje sluznice.

Sam postupak je puno jednostavniji. Praktički nema komplikacija, nema potrebe za anestezijom. Također nema boli. Osoba može odmah nakon postupka obavljati svoje poslove. Pacijent ne osjeća bol u grlu, koja često prati tradicionalnu gastroskopiju, i puno je manje nervozan. Rizik od ozljede sluznice značajno je smanjen, stoga praktički ne postoji rizik od razvoja infektivnog i upalnog procesa.

Kapsulna gastroskopija

Kapsulna gastroskopija je nova metoda pregleda koja se izvodi pomoću jednokratne kapsule. Pacijent proguta kapsulu i ispere je vodom. Kapsula nije veća od 1,5 cm. U sredini kapsule nalazi se minijaturna video kamera u boji, izvori svjetlosti i mini radio odašiljač. Uređaj je dizajniran za rad 6-8 sati. Tijekom tog vremena kreće se duž probavnog trakta i prenosi sliku na liječnikov ekran. Također je moguće snimati fotografije i videozapise dok se kreće, te spremati slike. Nakon što je pregled završen, kapsula će preći ostatak puta i biti izlučena iz tijela stolicom.

Tijekom prijenosa podataka, oni se registriraju pomoću posebnog čitača. Može biti različitih vrsta: ponekad se pacijentu daje uređaj s žicama, sličan pancirnom prsluku. Ponekad pacijent jednostavno ima uređaj sličan telefonu u džepu. On prima signal iz kapsule. Materijali se učitavaju u računalo s instaliranim programom za njihovo dekodiranje. Primljeni podaci se obrađuju. Program automatski postavlja preliminarnu dijagnozu. Spremaju se i impulsi i svi podaci na temelju kojih je postavljena ta konkretna dijagnoza. Liječnik pregledava rezultate. Može ili potvrditi dijagnozu ili propisati dodatne pretrage.

Pomoću ove metode pregleda liječnik utvrđuje koji problemi postoje u želucu i crijevima. Posebnost ove metode je u tome što omogućuje dijagnosticiranje tankog crijeva. Nijedna druga metoda nema takve mogućnosti, budući da se do ovog područja ne dopire. Kapsula omogućuje identifikaciju brojnih gastrointestinalnih bolesti koje praktički nisu podložne pregledu drugim metodama. Ovo je najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje raka crijeva, Crohnove bolesti, gastrointestinalnih patologija i skrivenog krvarenja. Također, uz pomoć ove metode moguće je dijagnosticirati anemiju zbog nedostatka željeza, oštećenja uzrokovana uzimanjem hormonskih lijekova.

Nedostaci ove metode uključuju činjenicu da ako se otkrije bilo kakva patologija, kapsula će jednostavno prenijeti signal o njoj računalu. Ne mogu se provoditi nikakve medicinske manipulacije. Također je nemoguće uzeti komadić tkiva za histološki pregled, nemoguće je uzeti briseve na mikrofloru i Helicobacter. Treba uzeti u obzir i da se kapsula ravnomjerno kreće duž probavnog trakta, određenom brzinom, a liječnik ostaje samo promatrač. Ne može ni okrenuti, ni usporiti, ni ubrzati njezin prolaz. Međutim, istraživači stalno rade na poboljšanju tehnologije, a u bliskoj budućnosti bit će moguće upravljati kamerom s računala, okretati je ako je potrebno, podesiti kut i brzinu prolaza.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gastroskopija s tankom sondom

Tanka sonda, čiji promjer ne prelazi 6 mm, koristi se za intranazalnu gastroskopiju, kod koje se sonda uvodi u želudac i crijeva kroz nos. Tanka sonda se koristi i za pregled djece.

Gastroskopija jednjaka

Pregled jednjaka provodi se ako postoje indikacije. Najčešće se potreba za takvim pregledom javlja ako osoba posumnja na bilo kakvo oštećenje površine jednjaka, sluznice. Pregled može pružiti mnogo informacija ako postoji sumnja na onkološki proces, prilikom dijagnosticiranja raka jednjaka. Opstrukcija jednjaka glavna je indikacija za gastroskopiju. Postupak je bezbolan. Njegovo trajanje kreće se od 2 do 15 minuta. Može se odgoditi ako postoji potreba za bilo kakvim dodatnim pregledima. Često se prilikom pregleda jednjaka javlja potreba za uzimanjem biopsije za daljnji histološki pregled. Ponekad se na stijenci jednjaka pronađu polipi ili druge formacije. Moraju se odmah ukloniti.

Gastroskopija jednjaka glavna je metoda za rano otkrivanje raka jednjaka. Prethodna priprema uključuje prethodno pridržavanje dijete, odbijanje alkohola. Posljednji obrok trebao bi biti 8 sati prije pregleda. Pijenje vode na dan pregleda također je zabranjeno. Za pregled se koristi kapsula ili endoskop. Svaka od metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga liječnik samostalno odlučuje o potrebi za ovom ili onom metodom pregleda.

Najčešće se, međutim, pribjegavaju tradicionalnoj gastroskopiji pomoću endoskopa, budući da ova metoda omogućuje trenutno izvođenje terapijskih manipulacija, ako se ukaže takva potreba. Također, pomoću endoskopa možete uzeti biopsiju, struganje ili razmaz za pregled. Tijekom gastroskopije pregledavaju se sve stijenke jednjaka. Osim toga, uz pomoć endoskopa dovode se zrak i voda, što omogućuje temeljitiji pregled stijenki, koje će se ispraviti. Uz pomoć kamere ugrađene u endoskop.

Gastroskopija crijeva

Crijevo se može u potpunosti pregledati samo pomoću kapsulne gastroskopije. Kolonoskopija se koristi za pregled donjih dijelova crijeva. Ali omogućuje pregled samo rektuma i dijela debelog crijeva. Prilikom pregleda gornjih dijelova gastroskopijom mogu se dosegnuti samo gornji dijelovi. Pregled završava na dvanaesniku. Uz pomoć kapsule mogu se pregledati apsolutno svi dijelovi, budući da se ona kreće duž cijelog probavnog trakta i potom se izlučuje kroz rektum s izmetom.

Bit postupka je da pacijent proguta kapsulu koja sadrži ugrađeni senzor. Kapsula se pomiče duž probavnog trakta i prenosi signal liječnikovom računalu. Zatim se pomoću posebnog programa obrađuju podaci. Postupak je apsolutno bezopasan, pacijent ne osjeća nikakve bolne osjećaje ili nelagodu.

Određivanje Helicobactera tijekom gastroskopije

Ako se sumnja da osoba ima čir na želucu ili gastritis, uzima se strugotina s sluznice jednjaka za daljnje testiranje na prisutnost bakterije Helicobacter. One žive u želucu i uzročnici su gastritisa i peptičkog ulkusa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gastroskopija s biopsijom

Tijekom postupka može biti potrebno uzeti biopsiju za daljnje ispitivanje. Materijal se uzima za daljnje histološko ispitivanje ako postoji sumnja na onkološki proces. Nakon uzimanja materijala, pregledava se pod mikroskopom, pronalaze se karakteristične stanice koje mogu ukazivati na razvoj malignog tumora. Ako se pronađu takve stanice, siju se na posebne hranjive podloge. Stanice se inkubiraju nekoliko tjedana, a zatim priroda i brzina rasta potvrđuju ili opovrgavaju onkološki proces. Ova studija je glavna metoda za dijagnosticiranje raka crijeva, raka jednjaka. Ako se stanice raka otkriju u ranoj fazi, tumor se može ukloniti bez ikakvih posljedica, a može se spriječiti razvoj malignog tumora s daljnjim metastazama.

Također, fragment sluznice može se uzeti za histološki pregled kako bi se otkrila dubina i opseg oštećenja unutarnjih organa bakterijama. Takva potreba često se javlja kod peptičkog ulkusa. Pomoću ove metode moguće je odrediti patogen, njegove kvantitativne i kvalitativne karakteristike. Također, velika prednost ove metode je mogućnost odabira optimalnog lijeka u potrebnoj dozi i provođenja antibiotske terapije što je moguće točnije.

Gastroskopija u snu

Izvodi se ako se osoba izrazito boji postupka. Ponekad se zbog straha ili prethodnog neuspješnog iskustva postupak ne može izvesti. Postoji izlaz iz ove situacije: gastroskopija se može izvesti u snu. Pacijentu se daju posebni lijekovi koji djeluju poput anestezije. Osoba je u stanju sna izazvanog lijekovima. Liječnik u tom trenutku provodi pregled.

Prednost je što se ne koristi anestezija ili anestezija, koji negativno utječu na srce i krv. Koriste se posebne tablete za spavanje kratkog djelovanja, tijekom kojih se osoba smiri i zaspi. San traje oko 20-30 minuta. Tijekom tog vremena liječnik ima vremena provesti pregled. Nakon toga, pacijent se budi, ne sjećajući se ničega. Takav san je apsolutno bezopasan za tijelo, ne opterećuje vitalne organe. Može se koristiti više puta. Često se koristi kada je potrebno pratiti promjene u dinamici liječenja ulkusa. S takvom dijagnozom, postupci se provode 2-3 puta tjedno.

Nedostatak ove metode je što liječnik sve manipulacije izvodi praktički "naslijepo". U normalnom stanju, liječnik prati stanje pacijenta, dubinu i snagu pokreta, fokusirajući se na reakcije i reflekse. Tijekom spavanja takvi pokazatelji su odsutni. U tom smislu, vjerojatnost oštećenja se povećava. Također, nakon postupka ne možete dugo voziti, jer se koncentracija i brzina reakcije smanjuju. Teška tjelesna aktivnost je također kontraindicirana tijekom dana.

Dijagnostička gastroskopija

Gastroskopija se prvenstveno koristi u dijagnostičke svrhe. Omogućuje dijagnosticiranje raznih bolesti jednjaka i želuca. Koristi se za potvrdu upalnih i infektivnih procesa, poput gastritisa, kolitisa i ulceroznih bolesti. To je glavna metoda koja omogućuje otkrivanje kancerogenih tumora u ranim fazama. Ovom se metodom može izvesti biopsija i uzeti uzorak sa sluznice. Njime se određuje stupanj kontaminacije bakterijom Helicobacter, koja je uzročnik gastritisa i ulceroznih bolesti.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Terapijska gastroskopija

Gastroskopija se također može koristiti u terapijske svrhe, na primjer za uklanjanje polipa, koji su izrasline na sluznici jednjaka ili u submukoznom sloju. Mogu se izvoditi i manipulacije povezane s potrebom zaustavljanja krvarenja iz ulkusa. Gastroskopija se koristi za primjenu ligatura na oštećene žile jednjaka ili vene koje su pretrpjele varikozno širenje. Može se koristiti za uklanjanje stranih tijela iz jednjaka i želuca.

Gastroskop također omogućuje davanje injekcija izravno u tkiva želuca i jednjaka, ubrizgavanje lijekova i ispiranje sluznice njima. Liječenje vaskularnog i limfnog sustava također se provodi pomoću gastroskopa. Postupak omogućuje rješavanje problema suženog lumena u jednjaku. Po potrebi se ubacuje posebna sonda pomoću koje se hranjiva smjesa dovodi u želudac. Terapijski učinak postiže se uvođenjem različitih pomoćnih instrumenata u šupljinu endoskopa.

Virtualna gastroskopija

Postoji postupak poznat kao virtualna gastroskopija. Bit postupka je da se za provođenje pregleda koriste posebne rendgenske snimke. Slika jednjaka i crijeva prikazuje se na zaslonu monitora. Obično je slika dvodimenzionalna ili trodimenzionalna. Virtualni pregled nije manje informativan, daje jasniju sliku od običnog rendgenskog pregleda, traje kraće. Pacijentu nakon postupka nije potrebna pomoć i može odmah ići kući.

Ezofagogastroduodenoskopija i gastroskopija

EGDS je metoda vizualnog pregleda stijenki jednjaka, želuca i dvanaesnika. Omogućuje dijagnosticiranje većine bolesti u ranim fazama i vizualizaciju kliničke slike bolesti. Također je moguće provesti histološku i citološku studiju, čiji rezultati postaju poznati za otprilike 5-7 minuta. Tijekom postupka prikuplja se materijal za ovu studiju.

Postupak traje 10-20 minuta, potrebna je standardna priprema, a to je pridržavanje prehrane i režima pijenja. Ne možete jesti ili piti 8 sati prije pregleda. Važno je zapamtiti da postupak ima svoje kontraindikacije, stoga morate obavijestiti liječnika o prisutnosti istodobnih bolesti i uzimanju lijekova.

Postupak uključuje umetanje malog uređaja koji sadrži senzor u jednjak. Signali s njega pretvaraju se u sliku na zaslonu monitora.

Veliki plus je mogućnost dijagnosticiranja raka u ranoj fazi, što omogućuje pravovremeno liječenje. Prema statistikama, otprilike 80% oboljelih od raka sazna za svoju bolest tek u kasnijoj fazi. Uz pomoć EGDS-a i gastroskopije moguće je dijagnosticirati rak u ranoj fazi ili u fazi nastanka kancerogenog tumora u 99% slučajeva. Također, uz pomoć ove studije moguće je provesti analizu na nedostatak laktaze, kako bi se utvrdio Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Gastroskopija tijekom menstruacije

Bolje je odgoditi postupak za nekoliko dana, jer se tijekom menstruacije ženina osjetljivost povećava. To može pojačati bol i refleks povraćanja. Također, tijekom tog razdoblja smanjuje se zgrušavanje krvi, a rizik od krvarenja se sukladno tome povećava, čak i uz minimalno oštećenje tkiva. Ako postane potrebno uzeti biopsiju ili ukloniti polipe, postoji rizik od krvarenja.

Protokoli gastroskopije

Prvo se navodi dob pacijenta i njegova medicinska anamneza. Bilježe se subjektivne tegobe i rezultati objektivnog pregleda pacijenta. Protokol gastroskopije prikazuje stanje sluznice gornjeg gastrointestinalnog trakta. Bilježi se prisutnost ili odsutnost erozije, ulkusa, žarišta stanične transformacije. Napominje se postoji li leukoplakija, Barrettov ezofagus ili tumorske formacije. Uzima se biopsija, a informacije o tome također trebaju biti navedene u protokolu. Ako postoji potreba za terapijskim mjerama, njihova se bit također odražava u protokolima.

Zasebno se opisuje stanje jednjaka, želuca, njihove sluznice, pilorusa, dvanaesnika i postbulbarne regije.

Ultrazvuk nakon gastroskopije

Ponekad nakon gastroskopije može biti potreban ultrazvuk. Ove studije otkrivaju liječniku potpuno različite patološke slike i pružaju priliku za sveobuhvatnu procjenu situacije. Svaki postupak ima svoje nedostatke i prednosti. Liječnik donosi izbor u korist jedne ili druge metode na temelju očekivanih rezultata i što točno treba pregledati.

Ultrazvučni pregled omogućuje proučavanje strukture želuca iz različitih kutova, omogućuje proučavanje značajki cirkulacije krvi u žilama želuca. Omogućuje proučavanje stanja susjednih organa koji se nalaze u blizini, u ultrazvučnoj zoni. Moguće je proučavati glavne procese u dinamici. Osim toga, ova metoda eliminira mogućnost oštećenja stijenki i sluznica. Omogućuje da se pacijent ne dovede u stanje stresa, budući da je metoda prilično ugodna i prirodna za osobu. Nema kontraindikacija. Može se provoditi čak i na osobama sa slabim srcem i psihom.

Nedostaci ultrazvuka uključuju nemogućnost uzimanja biopsije i fizioloških tekućina za pregled. Ovom metodom moguće je procijeniti samo vanjsku sliku organa. Metoda je neučinkovita u dijagnosticiranju tumora, jer ne omogućuje otkrivanje tumora u ranoj fazi. Nije uvijek moguće dijagnosticirati gastritis.

Dakle, svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Za dobivanje točnije slike bolje je proći 2 studije. Stoga se često propisuju zajedno. Ultrazvuk vam omogućuje procjenu vanjske strane, strukture i funkcionalne aktivnosti organa. Uz pomoć gastroskopije možete detaljno prikazati sliku i pregledati organe iznutra. Tradicionalno se prvo propisuje ultrazvuk, a zatim gastroskopija, što je opravdano logikom: od općeg prema specifičnom. Prvo se proučava slika u cjelini, a zatim se može prijeći na specifične slučajeve.

Gastroskopija za djecu

Princip metode ne razlikuje se od onog za odrasle. Razlika je u veličini sonde za gutanje: za djecu je sonda kraća i tanja. Promjer je 5-6 mm. Priprema je ista kao i za odrasle. Gastroskopija je puno teža za djecu, jer su aktivna i nemirna. Mnogi odbijaju progutati sondu, imaju ispade bijesa. Psihološka priprema i podrška voljene osobe, posebno majke, važni su za dijete. Studija se mora provoditi s posebnom pažnjom, budući da su sluznica i mišićni slojevi nerazvijeni i lako se mogu oštetiti. Gastroskopija se kod djece mlađe od 6 godina izvodi pod općom anestezijom.

Gastroskopija tijekom trudnoće

Kod raznih gastrointestinalnih bolesti često je potrebno provesti studiju na ženi, unatoč trudnoći. Postupak započinje primjenom posebnog anestetika na grkljan i stražnji dio grla. Nakon što se pojavi utrnulost, daje se sedativ. Žena zaspi, poluspava, ali je potpuno svjesna, što omogućuje održavanje stalnog kontakta. Kako bi se povećala učinkovitost postupka, u želučanu šupljinu uvodi se zrak. To ispravlja stijenke i poboljšava vidljivost. Trajanje postupka kreće se od 10 do 25 minuta.

Tijekom trudnoće koristi se ako su druge dijagnostičke metode neučinkovite. Omogućuje jasno određivanje lokacije upalnog i zaraznog procesa, otkrivanje mogućih patologija, posebno kancerogenih tumora. Postupak se smatra sigurnim u prvom i ranom drugom tromjesečju. Glavni uvjet sigurnosti je ispravan odabir anestetika. Najčešće se koristi lidokain. Trudnice ne smiju jesti hranu 10-12 sati prije početka pregleda. Pola sata nakon završetka postupka nije dopušteno jesti ni piti. Ako je provedena biopsija, hrana bi trebala biti samo topla i mekana sljedećih 24 sata kako bi se izbjegle komplikacije.

Mnogi su također skloni vjerovanju da je postupak preporučljivo provoditi tijekom spavanja. Sami lijekovi koji pružaju san izazvan lijekovima ne štete ženskom tijelu. Ali korist od njih je primjetna - trudnica nije nervozna, nalazi se u apsolutno mirnom stanju i, shodno tome, anksioznost se ne prenosi na fetus.

Kontraindikacije u postupku

Kontraindikacije se određuju hitnošću slučaja. U hitnim slučajevima, na primjer, ako dođe do jakog krvarenja, nema kontraindikacija, a gastroskopija se može izvesti čak i kod pacijenata s akutnim infarktom miokarda.

Postoje kontraindikacije prilikom provođenja rutinskog pregleda. Na primjer, ne mogu ga provoditi osobe sa srčanim udarom, u stanju nakon moždanog udara, s aneurizmom aorte, poremećajima srčanog ritma, hipertenzijom i u slučaju teških mentalnih poremećaja.

[ 27 ], [ 28 ]

Uobičajena izvedba

Liječnik donosi preliminarne zaključke izravno tijekom postupka. Procjenom stanja sluznice može s apsolutnom točnošću dijagnosticirati gastritis, peptički ulkus, kolitis. Prisutnost tumorskih bolesti može se pretpostaviti promjenom boje sluznice, prisutnosti edema i hiperemije. Na temelju tih podataka donosi se preliminarni zaključak. Ako je provedena biopsija ili uzet uzorak za bakteriološki pregled, rezultati će biti gotovi za 5-7 dana. Na temelju preliminarnog zaključka i rezultata testova donosi se zaključak za gastroenterologa.

Što pokazuje gastroskopija?

Gastroskopija omogućuje otkrivanje upalnih i infektivnih procesa, čireva, opeklina sluznice, polipa, hernija i ožiljaka. Od posebne je važnosti sposobnost otkrivanja malignih neoplazmi u ranim fazama njihovog razvoja. Gastroskopija može otkriti područja ruptura koja će kasnije postati izvor krvarenja. Osim toga, mogu se otkriti crijevni paraziti i strana tijela.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Polipi

Tijekom dijagnostičkog postupka može postojati potreba za uklanjanjem polipa. To su prekomjerne izrasline sluznice, koje se kasnije mogu razviti u kancerogeni tumor. Polipi se uklanjaju tijekom postupka, ukupno trajanje dijagnostike i uklanjanja ne prelazi 15-20 minuta. Nema boli. Krvarenje se može ispuštati u malim količinama, ali vrlo brzo prestaje bez potrebe za poduzimanjem ikakvih mjera.

Rak želuca

Želudac je jedan od organa u kojima se najčešće otkrivaju kancerogeni tumori. Obično je prilično teško identificirati tumor u gastrointestinalnom traktu po simptomima. Gastroskopija može otkriti oblik, veličinu i položaj tumora. Također je moguće odrediti oblik tumora: ikteričan, kahektičan ili bolan. U otprilike 65% pacijenata, kancerogeni tumori se javljaju u antralnom dijelu želuca. U svodu želuca, tumor se javlja u 1,2-2,6% slučajeva. Adenokarcinom se najčešće dijagnosticira histološkim tipom. Tumori se obično dijagnosticiraju u kasnim fazama, kada dosegnu velike veličine. Ali uz pomoć gastroskopije mogu se otkriti u ranim fazama i poduzeti odgovarajuće mjere.