Gensulin

Gensulin je hipoglikemijski lijek koji sadrži inzulin.

[1]

Indikacije Gensulina

Koristi se za terapiju kod osoba s dijabetesom, što zahtijeva upotrebu inzulina.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa kao injekcijska suspenzija, u bočicama stakla, s volumenom od 10 ml (1 bočica unutar kutije). Također se proizvodi u patrone s kapacitetom od 3 ml (5 komada unutar pakiranja).

Farmakodinamiku

Gensulin - ovaj lijek rekombinantni humani izofan inzulin, koji se proizvodi pomoću tehnika genetskog inženjeringa, u kojima koriste genetski modificirane ne patogene sojeva E. Coli.

Inzulin je hormon koji proizvode stanice gušterače. Sudionik je procesa metabolizma ugljikohidrata, masnoća i bjelančevina - na primjer, smanjuje razinu šećera u krvi. Nedostatak inzulina unutar tijela dovodi do pojave dijabetes melitusa.

Inzulin ubrizgavan kroz injekciju ima sličan učinak kao i hormon koji proizvodi tijelo.

Farmakokinetika

Djelovanje lijeka započinje pola sata nakon injekcije. Vrhunski parametri terapeutskog učinka zabilježeni su u razdoblju od 2 do 8 sati od trenutka davanja, a ukupno trajanje je 24 sata i određeno je veličinom korištenog dijela.

U zdravih osoba, oko 5% inzulina sintetizirano je s proteinima krvi. Prisutnost inzulina u cerebrospinalnoj tekućini zabilježena je pri vrijednostima jednakim približno 25% razine koja se nalazi unutar krvnog seruma.

Procesi razmjene inzulina javljaju se unutar bubrega s jetrom. Mali dio tvari metabolizira se unutar masnog tkiva i muskulature. Metabolizam kod dijabetičara prolazi analogno metaboličkim procesima u zdravih osoba.

Izlučivanje tvari provodi bubrezi. Tragovi volumena lijekova se izlučuju zajedno sa žuči. Poluživot komponente je oko 4 minute.

Poremećaji jetre ili bubrega mogu odgoditi izlučivanje inzulina. U starijih ljudi, procesi eliminacije inzulina nastavljaju s nižom stopom, zbog čega se povećava i razdoblje hipoglikemijskog utjecaja lijekova.

[2]

Doziranje i administracija

Postoji veliki broj različitih terapijskih režima pomoću humanog inzulina. Odabir optimalne metode liječenja prikladne za svakog bolesnika provodi liječnik, uzimajući u obzir potrebu pacijenta za dobivanje inzulina. Na temelju odabrane koncentracije šećera u krvi, liječnik odabire odgovarajući dio i vrstu lijekova za inzulin za određenog pacijenta.

Gensulin se primjenjuje subkutanom metodom. Samo u iznimnim slučajevima dopuštena je njegova intramuskularna primjena. Lijek treba koristiti 15-30 minuta prije jela. U tom slučaju morate ukloniti lijek iz hladnjaka 10-20 minuta prije injekcije - tako da se lijek zagrije na sobnu temperaturu.

Prije korištenja tvari, pažljivo pregledajte uložak ili bocu s inzulinom. Suspenzija za ubrizgavanje trebala bi imati neprozirnu uniformnu pojavu (mliječno ili ujednačeno mutno). Zabranjeno je upotrijebiti suspenziju koja je ostala čista nakon miješanja, ili se na dnu posude pojavio bijeli talog. Dodatno je lijek ne koristi u situacijama u kojima se, nakon miješanja u bočice za tintu / tvari koje plivaju pahuljice ili male čestice ostaju na zidovima (ovo daje smrznuti oblik lijeka). Također je vrlo važno osigurati da igla ne ulazi u lumen posude kada se ubrizgava.

Injekcijske lijekove kroz šprice.

Za inzulinske injekcije mogu se koristiti posebne štrcaljke s oznakama doziranja. Ako nema jednokratnih igala i štrcaljki, dopušteno je koristiti reusable (oni su sterilizirani prije svakog novog postupka). Koristite jednu vrstu šprice od jednog proizvođača. Osim toga, uvijek je potrebno provjeriti je li upotrijebljena šprica proporcionalna prema dijelu korištene inzuline.

Potrebno je agitirati bocu sa suspenzijom dok ne dobije mliječno ili oblačno obojen izgled.

Inzulin treba primjenjivati najmanje 5 sekundi nakon što je klip korištene štrcaljke zaustavljen. Nakon uklanjanja igle potrebno je primijeniti tampon nekoliko sekundi na mjesto ubrizgavanja, koje je prethodno impregnirano alkoholom. Koža na području injekcije ne može se obrisati.

Kako bi se izbjegla oštećenja kože i potkožnog tkiva, svaka nova injekcija treba se izvesti na novo mjesto - svaki od njih bi trebao biti 1-2 cm od prethodne.

Koristite Gensulin u spremnicima za posebne ručke za štrcaljke.

Spremnici s lijekovima koriste se zajedno s višekratnim ručkama tipa "Re". Kada je olovka napunjena, igla je pričvršćena na njega, a injekcija lijeka se provodi, slijedite upute uputa proizvođača točno. Ako je potrebno, dopušteno je uzeti tvar iz spremnika u standardnu inzulinsku špricu.

Koristite Gensulina tijekom trudnoće

Inzulin ne može prodrijeti u posteljicu.

Ti bolesnici koji imaju dijabetes čak i prije ili tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes) moraju tijekom tog perioda pažljivo pratiti procese metabolizma ugljikohidrata. Tjelesna potreba za inzulinom može se smanjiti tijekom prvog tromjesečja i povećati na 2. I 3. Mjestu. Nakon rođenja djeteta, bitno je smanjenje potreba bolesnika za inzulinom što povećava vjerojatnost razvoja hipoglikemije. U tom smislu vrlo je važno pažljivo pratiti glukozu.

Nema ograničenja na uporabu Gensulina u laktaciji. No, dojiti žene možda trebaju promijeniti dozu LS i režim prehrane.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• hipoglikemija;
• prisutnost snažne osjetljivosti u pogledu lijeka i njegovih sastavnih elemenata (osim slučajeva uporabe desenzibilizirajućeg liječenja);
• intravenozno davanje lijeka.

Nuspojave Gensulina

Popratni simptom uporabe lijeka je hipoglikemija - tijekom inzulinske terapije najčešće se primjećuje. Ova se bolest razvija u slučajevima kada je dio korištene inzuline više puta veći od postojeće potrebe za primanjem. U teškim napadima ove bolesti (pogotovo ako se ponavljaju), funkcija NS može biti pogođena. Hipoglikemija, koja je dugotrajne ili teške prirode, može biti opasna za život pacijenta.

Simptomi hipoglikemije s umjerenom pojavom: vrtoglavica, glad, hiperhidrozija, anksioznost, drhtanje i trnci na području stopala i dlanova, jezika ili usana. Može biti i osjećaj zbunjenosti ili pospanosti, poremećaja pamćenja ili spavanja, vizualne nejasnoće, depresije, mydriaze, osjećaja razdražljivosti i poremećaja govora. Među manifestacijama teškog oblika patologije: gubitak svijesti, orijentacijskog poremećaja i konvulzija.

U mnogim pacijentima, razvoj znakova koji ukazuju na nedostatak unosa glukoze u području cerebralnih tkiva (pojava neuroglikopenije) prethodi simptomima protu-regulacije adrenergičkog tipa. Obično, brži i veći volumen glukoze u krvi se smanjuje, intenzivnije je protuodravljanje, a karakteristične manifestacije postaju izražene.

Postoje i abnormalnosti na dijelu vizualnih organa. Značajna promjena vrijednosti glukoze u krvi može dovesti do prolaznih poremećaja vidljivosti zbog prolaznih promjena turgora, kao i refraktivnog poremećaja u leći.

Vjerojatnost napredovanja dijabetičkog oblika retinopatije oslabljena je u slučaju produženog glikemijskog promatranja. Ali povećanje stupnja terapije inzulinom, zajedno s oštrom pada razine glukoze u krvi, može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti. Kod osoba s proliferativnim oblikom retinopatije (osobito one koji imaju laserske postupke fotokoagulacije) teški oblici hipoglikemije mogu biti uzrok prolazne sljepoće.

Kao i kod bilo kojeg inzulina, lipodistrofija se može razviti na mjestu ubrizgavanja lijeka, zbog čega se brzina apsorpcije tvari s ovog mjesta smanjuje. Zbog stalne promjene mjesta ubrizgavanja unutar ograničenog područja ubrizgavanja, moguće je smanjiti ozbiljnost ove manifestacije ili spriječiti njegov razvoj.

Znakovi u području injekcije lijekova, kao i simptomi alergije - među takvim oteklima, crvenom kožom, svrbežom, boli, modricama, oteklima, osipima ili upalama. Većina svjetlosnih reakcija na djelovanje inzulina koja se pojavljuje na mjestu injiciranja često nestaje za nekoliko dana ili tjedana.

Alergije na inzulin koji imaju generalizirane (ovdje uključeni i teške oblike poremećaja), manifestira kao dispneja, osip po cijelom tijelu, smanjenja vrijednosti krvnog tlaka, otežano disanje, povećanje pokazatelja hiperhidroze i broj otkucaja srca.

Neposredne manifestacije netrpeljivosti pojavljuju se samo jednom. Između njih, ističu se reakcije kao što su generalizirani simptomi kože, bronhospazmi, Quincke edem, smanjenje krvnog tlaka i stanje šoka, što može biti opasno za život pacijenta.

Između ostalog, oblikovanje protutijela na inzulin prepoznato je kao reakcija na njegovu upotrebu. Povremeno prisutnost protutijela može izazvati potrebu za promjenom dijela lijekova kako bi se spriječio razvoj hiper- ili hipoglikemije.

Inzulin može uzrokovati zadržavanje natrija u tijelu i razvoj edema, osobito u situacijama gdje povećanje intenziteta inzulinske terapije može poboljšati prethodno neadekvatno praćenje glikemije.

[3]

Predozirati

Zbog toksičnosti inzulina postoje znakovi hipoglikemije kao što su vrtoglavica, osjećaj apatije, gladi, frustracije orijentacije, tjeskobe ili zbunjenost, a osim mišića drhtanje, povraćanje, lupanje srca, osip i glavobolje. Umjeren stupanj hipoglikemije može se eliminirati jedući hranu bogatu ugljikohidratima ili slatke tekućine. Također treba malo odmora. Pacijenti moraju uvijek nositi glukozu, komadiće šećera ili slatkiše. Zabranjeno je jesti čokoladu, jer masti sadržane u njoj sprječava apsorpciju glukoze.

U teškom stupnju hipoglikemije pojavljuju se konvulzije, promatra se gubitak svijesti i smrt može doći. U komatoznom pacijentu, glukoza se injektira u / u metodi.

Kada se Gensulin otrosi s hipoglikemijom, mogu se dodati znakovi hipokalemije, koji zatim idu na miopatiju. Ako postoji teška hipokalemija u kojoj pacijent nije u stanju konzumirati hranu oralno, intramuskularni glukagon (1 mg) ili otopina glukoze intravenozno je potrebna. Kada se svijest vraća, pacijent treba jesti. Pored toga, može biti potrebno nastaviti potrošnju ugljikohidrata s naknadnim praćenjem šećera u krvi, jer se razvoj hipoglikemije može pojaviti nakon što se pacijent oporavi.

Interakcije s drugim lijekovima

Gansulin je zabranjen kombinirati s inzulinom, koji ima životinjsku prirodu, a osim toga s inzulinskim biosintetskim tipom od drugih proizvođača.

Veliki broj lijekova (ovdje uključena srčanih i antihipertenzivi, lijekovi koji vrijednosti manje lipida u serumu, lijekovi koji se koriste u gušterače, antikonvulzivi, antidepresivi pojedinca, antibakterijskih lijekova, salicilati, te oralnu kontracepciju) ima utjecaja na djelovanje inzulina i učinkovitost liječenja inzulin.

Lijekovi i tvari koje povećavaju, ostvareni učinak inzulina: MAOI (antidepresivi), klorokin, P-adrenolitici, klonidin i metildopa s salicilati, te se u nastavku, ACE inhibitori, pentamidin, tetraciklin ciklofosfamid, anabolike, etil alkohol, sulfonamidi i antibiotici kinolona kategorija ,

Lijekovi koji slabe učinkovitosti inzulina: estrogeni (uključujući također i u redu), heparin, dobutamin s fenitoin i diltiazem, a osim toga su kortikosteroidi, fenotiazine, hormone, gušterače, niacin kalcitonin, antivirusnih lijekova koji se koriste u terapiji HIV-a, tiazidnim diureticima ,

Amplifikaciiske potrebe za inzulinom može se promatrati kad primjenom lijekova s hiperglikemije učinkom - među tim hormona štitnjače, kortikosteroidi, diuretici, hormon rasta, danazol i β2-sympathomimetic (među onima s salbutamol terbutalin i ritodrina).

Smanjenje potrebe lijekova umrtvljenih prilikom uporabe lijekova koji daju hipoglikemijski učinak - uključujući salicilate (na primjer aspirin), alkoholna pića, neselektivnih beta-blokatora, probavljivih antidijabetičkih lijekova, određeni ACE inhibitori (uključujući enalapril i captopril), kao i pojedinačne antidepresivi (MAOI).

Tvari koje su analozi somatostatina (kao što je lanreotid ili oktreotid) mogu oslabiti i povećati potrebu tijela za dobivanje inzulina.

Uz kombiniranu uporabu Gensulina s pioglitazonom, mogu se primijetiti simptomi zatajenja srca, osobito kod ljudi s čimbenicima rizika za potonje. Ako je takva kombinacija neophodna, morate stalno pratiti pacijenta, praćenje pojave simptoma zatajenja srca i oticanja, kao i dobitak na težini. Ako se znakovi srca počeo pogoršavati, treba se zaustaviti uporaba pioglitazona.

[4], [5], [6]

Uvjeti skladištenja

Gensulin treba držati izvan dohvata djece i sunčeve svjetlosti. Nemojte zamrzavati lijek. Temperatura u sadržaju je unutar granica oznaka 2-8 ° С.

Rok trajanja

Gensulin se dopušta da se koristi unutar 24 mjeseca od oslobađanja terapijskog lijeka. Otvorena ambalaža može se pohraniti na temperaturnim vrijednostima od najviše 25 ° C tijekom 42 dana.

Prijava za djecu

Nema dovoljno podataka o upotrebi lijekova u pedijatriji.

Analoga

Analozi lijekova su B-inzulin, Monodar i Rinsulin s Vosulin i Monotard, i osim Insuman, Protafan i Khumulin npx s farmazulinom.

[7], [8]