Gensoulin R.

Gensulin R je hipoglikemijski lijek, inzulinski agens.

[ 1 ]

Indikacije Gensulina R.

Koristi se kod dijabetesa melitusa, koji zahtijeva primjenu inzulinskih supstanci.

Otpustite obrazac

Tvar se oslobađa u obliku injekcijske suspenzije, unutar staklenih bočica kapaciteta 10 ml (1 bočica unutar pakiranja). Također se prodaje u ulošcima volumena 3 ml, 5 komada unutar kutije.

Farmakodinamiku

Gensulin je rekombinantna tvar humanog izofan inzulina koja se proizvodi tehnikama genetskog inženjeringa korištenjem nepatogenog, genetski modificiranog soja E. coli.

Inzulin je hormon koji proizvode stanice gušterače. Uključen je u metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, pomažući, na primjer, u smanjenju razine šećera u krvi. Kada postoji nedostatak inzulina, osoba razvija dijabetes. Inzulin koji se primjenjuje injekcijom ima učinak sličan onome hormona koji proizvodi tijelo.

Farmakokinetika

Učinak lijeka počinje unutar pola sata nakon injekcije. Vrijednosti Cmax se primjećuju nakon 2-8 sati, a trajanje učinka lijeka doseže 24 sata (ovisno o veličini doze). U zdrave osobe, sinteza inzulina s proteinima krvi je do 5%. Utvrđeno je da inzulin prodire u cerebrospinalnu tekućinu u količini koja je oko 25% pokazatelja određenih u krvnom serumu.

Procesi izmjene inzulina odvijaju se unutar bubrega s jetrom. Male količine inzulina podliježu izmjeni unutar masnog tkiva s mišićima.

Inzulin se izlučuje putem bubrega. Neke tragove tvari izlučuje žuč. Poluvrijeme eliminacije humanog inzulina je približno 4 minute. Kod bolesti povezanih s jetrom i bubrezima, izlučivanje inzulina može biti odgođeno. Kod starijih osoba izlučivanje inzulina je sporije, a razdoblje hipoglikemijskog učinka produljeno.

Doziranje i administracija

Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. U slučaju bilo kakve sumnje, potrebno je konzultirati liječnika.

Klinička praksa poznaje mnogo metoda korištenja inzulina. Optimalnu shemu koja će zadovoljiti sve potrebe pacijenta trebao bi odabrati liječnik. Na temelju vrijednosti glukoze u krvi, on propisuje potrebnu dozu i vrstu inzulina za pacijenta.

Samo liječnik može mijenjati dozu, miješati inzulinske proizvode ili unositi druge promjene u režim inzulinske terapije.

Pacijent treba pratiti razinu šećera u urinu i krvi pomoću standardnih testova (na primjer, test traka). Ako pokazatelji ne odgovaraju normalnoj razini, morate o tome obavijestiti liječnika.

Konzultacije s liječnikom su obavezne u svakom trenutku, posebno tijekom prvih tjedana liječenja inzulinom.

Gensulin se primjenjuje subkutano. Samo u iznimnim okolnostima može se primijeniti intramuskularno.

Potrebno je mijenjati mjesta ubrizgavanja kako bi se spriječilo stvaranje brtvi na epidermi. Najprikladnija područja za ubrizgavanje su rame, trbuh, prednja strana bedra i stražnjica. Kada se ubrizgava u područje trbuha, inzulin se apsorbira brže nego kada se ubrizgava u druga područja. Lijek treba ubrizgavati u jedno područje ne više od jednom mjesečno. Lijek treba primijeniti 15 minuta prije jela.

[ 3 ]

Koristite Gensulina R. tijekom trudnoće

Iznimno je važno da trudnice održavaju optimalnu razinu šećera, jer razvoj hiperglikemije može uzrokovati abnormalnosti kod fetusa. U 1. tromjesečju potreba za inzulinom se smanjuje i u tom slučaju potrebno je smanjiti njegovu dozu, ali već u 2. i 3. tromjesečju ta se potreba povećava, zbog čega je potrebno povećati dozu Gensulina (u prosjeku do +75% porcije koja se koristila prije trudnoće).

Odmah nakon poroda, potreba za inzulinom naglo pada.

Dojilje s dijabetesom trebaju promijeniti dozu inzulina ili prehranu. Potreba za inzulinom u ovom trenutku je smanjena (u usporedbi s razdobljem prije trudnoće), a izravnavanje na početnu razinu događa se nakon 6-9 mjeseci.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost manifestacija koje ukazuju na razvoj hipoglikemije;
• prisutnost intolerancije na humani inzulin ili druge pomoćne komponente lijeka;
• povijest alergije na bilo koji inzulinski proizvod, lijek, hranu, boju ili konzervans;
• promjena prehrane ili povećanje standardne tjelesne aktivnosti.

U teškim stadijima infekcija, bolesti praćenih visokom temperaturom, povećanim emocionalnim stresom, kao i u slučaju proljeva, poremećaja apsorpcije i motiliteta želuca, bolesti gastrointestinalnog trakta ili povraćanja, potrebno je stalno pratiti razinu šećera u mokraći i krvi, a u slučaju razvoja poremećaja, konzultirati se s liječnikom specijalistom. Potrebno je, ako je moguće, pridržavati se propisanih doza inzulina i redovito jesti.

Ako planirate dugo putovanje (ili ako mijenjate vremenske zone), možda ćete trebati prilagoditi količinu ili vrijeme primjene inzulina. Prije putovanja koje zahtijeva prelazak najmanje dvije vremenske zone, trebali biste se posavjetovati s liječnikom o korištenju inzulina. Budući da se lijek ne može zamrznuti, prilikom leta pohranjuje se u ručnoj prtljazi, a ne u predanoj prtljazi.

Nuspojave Gensulina R.

Često se razvijaju sljedeće nuspojave: lokalni znakovi alergije - poput otekline, eritema i svrbeža. Takve manifestacije često nestaju nakon nekoliko dana ili tjedana. Ponekad se lokalni znakovi ne pojavljuju zbog inzulina (na primjer, pod utjecajem nadražujućih komponenti sadržanih u sastavu dezinficijensa ili zbog nepravilne tehnike injiciranja).

Ponekad se javljaju simptomi poput kvržice na području injekcije.

Opći alergijski simptomi slični generaliziranoj intoleranciji na inzulin javljaju se sporadično. Manifestacije uključuju dispneju i osip po cijelom tijelu. Osim toga, javljaju se i stridor, ubrzan rad srca, snižen krvni tlak i hiperhidroza. Ponekad generalizirane alergijske manifestacije mogu postati čak i opasne po život. Rijetko, teška reakcija na lijek zahtijeva hitno liječenje. Može biti potrebna desenzibilizacija i nadomjesna terapija inzulinom.

[ 2 ]

Predozirati

Inzulinska intoksikacija uzrokuje hipoglikemiju, koja se manifestira u obliku osjećaja letargije i tromosti, povraćanja, palpitacija, hiperhidroze i glavobolje.

Ako je hipoglikemija umjerena, potrebno je piti slatku vodu ili jesti slatki proizvod koji sadrži puno ugljikohidrata. Osim toga, pacijentu je potreban odmor. Preporučuje se da uvijek sa sobom nosite bombone, kocke šećera ili glukozu.

U težim slučajevima mogu se javiti napadaji, gubitak svijesti, a ponekad i smrt. Za vraćanje svijesti potrebno je dati injekciju glukagona (to mora učiniti kvalificirani stručnjak).

Nakon injekcije glukagona, odmah nakon što se vrati svijest, pacijent treba pojesti šećer ili nešto slatko. Ako nakon injekcije nema svijesti, unesrećenog treba hospitalizirati.

Potrebno je da svi koji se često nalaze u blizini pacijenta znaju što učiniti ako izgubi svijest - mora se položiti vodoravno, a zatim odmah pozvati medicinske stručnjake. Zabranjeno je davati žrtvi bilo kakvu hranu ili piće u ovom stanju (zbog velike vjerojatnosti aspiracije).

Ako se razvije hipoglikemija s naknadnim gubitkom svijesti ili u slučaju čestih hipoglikemijskih stanja, trebate se posavjetovati s liječnikom o promjeni doze inzulina, kao i o vremenu primjene lijeka, uzimajući u obzir tjelesnu aktivnost i prehranu osobe.

Razvoj hipoglikemije javlja se u sljedećim slučajevima:

• ubrizgavanje previše inzulina;
• nedovoljna količina konzumirane hrane ili preskakanje obroka;
• povećanje tjelesne aktivnosti koje je neuobičajeno za pacijenta.

Interakcije s drugim lijekovima

Sredstva i lijekovi koji pojačavaju svojstva inzulina: salicilati (aspirin), oralno primijenjeni antidijabetici, određeni antidepresivi (MAOI), određeni ACE inhibitori (kao što su enalapril ili kaptopril), neselektivni α-adrenergički blokatori (sotalol ili propranolol) i etanol.

Lijekovi koji slabe aktivnost inzulina: hormoni štitnjače, GCS, danazol, hormoni rasta, β2-simpatomimetici (uključujući salbutamol s ritodrinom i terbutalinom), kao i niacin i tiazidni diuretici (na primjer, hidroklorotiazid).

Promjene u razini potrebe za inzulinom mogu se izazvati analozima tvari somatostatina (kao što su lanreotid ili oktreotid).

U nekih bolesnika koji su dugo liječeni od dijabetesa melitusa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti ili u onih s anamnezom moždanog udara, kombinirana primjena inzulina s pioglitazonom povremeno je rezultirala razvojem zastoja srca. Ako se pojave bilo kakve manifestacije zastoja srca (npr. cijanoza, debljanje, dispneja, umor, oticanje nogu), odmah potražite liječničku pomoć.

[ 4 ], [ 5 ]

Uvjeti skladištenja

Gensulin treba čuvati na tamnom mjestu (hladnjaku), izvan dohvata male djece, na temperaturi između 2-8°C. Zamrzavanje suspenzije je zabranjeno.

Lijek u patronama nakon otvaranja ostaje stabilan 28 dana (temperatura ne viša od 25°C), a tvar u bočicama - 42 dana (temperatura ne viša od 25°C). Rabljene patrone s bočicama zabranjeno je čuvati u hladnjaku; pacijent ih može nositi sa sobom.

Rok trajanja

Gensulin se smije koristiti unutar razdoblja od 24 mjeseca od datuma proizvodnje lijeka.

Zahtjev za djecu

Nema dovoljno podataka o primjeni lijekova u pedijatriji.

Analogi

Analogi lijeka su Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill s Protafanom NM, kao i Humulin NPH i Protamin-inzulin CHS.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]