Gestacijski dijabetes

Snažno povećanje razine šećera u krvi tijekom trudnoće naziva se gestacijski dijabetes. U pravilu, nakon porođaja, stanje se normalizira, a razina šećera vraća u normalu.

Visoka razina šećera u krvi trudnice može izazvati brojne zdravstvene probleme i za ženu i za fetus. Na primjer, dijete može biti rođeno veliko, što je puno problema s vaginalnim porođajem, kao i visokom razinom šećera u krvi. No, nakon završetka tečaja specifične terapije, trudnice mogu dobro kontrolirati razinu šećera u krvi i roditi zdravo dijete.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes tijekom trudnoće češće će razviti dijabetes tipa 2. Stoga treba poduzeti preventivne mjere: održavati zdravu težinu, držati se zdrave prehrane i povećati tjelesnu aktivnost.

[1], [2],

Statistika

Prevalencija gestacijskog dijabetesa iznosi 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Uzroci gestacijskog dijabetesa

Tijekom trudnoće, posteljica se formira u maternici, koja služi kao veza između majke i djeteta. To je kanal kroz koji voće prima vodu i hranu. Placenta proizvodi hormone koji sprečavaju da inzulin kontrolira razinu šećera u majčinoj krvi, tako da njezino tijelo mora proizvesti više. Kada gušterača trudne žene ne može proizvesti dovoljno inzulina, razvija se gestacijski dijabetes.

Gušterača proizvodi hormon - inzulin, koji pomaže pravilno koristiti saharozu iz hrane. S tako dobro koordiniranim radom, razina šećera u krvi se održava normalnom. Tijekom trudnoće posteljica proizvodi hormone koji ometaju rad inzulina, pa postoji otpornost na inzulin. Trudnica razvija dijabetes kada gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi. 

[7], [8], [9], [10],

Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes

• trudnoća nakon 25. Godine života;
• istorija gestacijskog diabeta;
• rođenje velikog djeteta u kršu (više od 4,5 kg);
• Rođeni ste s težinom većom od 4,5 kg;
• obiteljska predispozicija za dijabetes tipa 2 (roditelji, braća i sestre);
• pasivni način života prije trudnoće;
• pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 ili više);
• Rasni ili etnički čimbenici: Hispanici, Indijanci, Azijati, Afroamerikanci i pacifički otočani izloženi su riziku od razvoja dijabetesa;
• sindrom policističnih jajnika;
• tamne erupcije na leđima, vratu;
• uzimanje kortikosteroida;
• simptomi koji ukazuju na razvoj dijabetesa;
• Povijest teške trudnoće u prošlosti.

[11], [12], [13]

Simptomi gestacijskog dijabetesa

Gestacijski dijabetes ne uzrokuje nikakve simptome, pa žena treba testirati kako bi potvrdila dijagnozu od 24 do 28 tjedana trudnoće. Ponekad postoje iznenađenja, a trudnice su samo na gubitku - kako, imaju dijabetes? Gestacijski dijabetes može uzrokovati brojne probleme sa zdravljem majke i nerođenog djeteta, pa je važno da se na vrijeme testira kako bi se osiguralo da je sve u redu.

Često se događa da trudnica primjećuje brojne simptome druge vrste dijabetesa, ali ne zna za tu bolest.

Simptomi druge vrste dijabetesa:

• povećana žeđ
• povećano mokrenje
• povećana glad
• zamagljen vid

Tijekom trudnoće žene već imaju povećano mokrenje i jedu više nego obično, pa često ne obraćaju pozornost na ove simptome.

Većina žena uči o gestacijskom dijabetesu u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće, a onda samo testovima krvi. Kada se dijagnosticira, trebate promijeniti svoj način života, naime, pridržavati se zdrave prehrane i prehrane i sustavno vježbati. Ove mjere pomoći će u kontroli razine šećera u krvi. Što je razdoblje trudnoće duže, to više žensko tijelo proizvodi hormone koji sprječavaju da inzulin održava zdravu razinu šećera u krvi žene, a time i povećava rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa. Ako zdrava prehrana i tjelovježba ne pridonose normalizaciji razine šećera u krvi, liječnik preporučuje ubrizgavanje inzulina. Ako se trudnici dijagnosticira dijabetes, to ne znači da će se bolest prenijeti na dijete. U većini slučajeva, zdrave bebe se rađaju ženama s gestacijskim dijabetesom. Ako uspijete kontrolirati razinu šećera u krvi, nema razloga za zabrinutost, budući da je vjerojatnost razvoja problema tijekom trudnoće ili porođaja ista kao iu odsutnosti gestacijskog dijabetesa. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći zdravstveni problemi, i kod majke i kod djeteta:

• visoki krvni tlak zbog kasne toksikoze;
• velika težina djeteta (višak glukoze pridonosi boljem rastu fetusa i nakupljanju masnoće, tako da se veliko dijete može ozlijediti tijekom vaginalnog poroda; ako je težina djeteta veća od 4,5 kg, preporuča se carski rez);
• nakon rođenja višak inzulina izaziva nagli pad šećera u krvi djeteta, što nije sigurno za njegovo zdravlje; u takvim slučajevima se dodatno daje glukoza; novorođenčad također može imati niske razine kalcija, visok bilirubin i visoke crvene krvne stanice.

Gestacijski dijabetes obično nestane nakon poroda. No, ako mu se dijagnosticira tijekom ove trudnoće, može se pojaviti tijekom sljedećih trudnoća, štoviše, povećava se rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Prema podacima, više od polovice žena nakon dijabetesa dijagnosticirano je dijabetes tipa 2. \ t

[14], [15]

Dijagnostika gestacijskog dijabetesa

Gotovo sve trudnice testiraju se od 24 do 28 tjedana. Ako vaš liječnik posumnja da imate ovu bolest, on će vam mnogo prije propisati dijagnozu.

Gestacijski dijabetes dijagnosticira se s dva testa krvi. Jedan - nakon jednog sata od trenutka ispijanja male šalice slatkog pića. Ako je razina šećera u krvi vrlo visoka, trebate napraviti još jedan dulji 3-satni test glukoze. Ako je razina šećera u krvi i dalje iznad normale, liječnik postavlja dijagnozu - gestacijski dijabetes.

Gotovo sve trudnice testiraju se na gestacijski dijabetes između 18 i 28 tjedana trudnoće. Ali ako liječnik misli da pripadate visokorizičnoj skupini, bit ćete testirani mnogo ranije.

Gestacijski dijabetes se određuje pomoću testa oralne tolerancije glukoze. Žena pije malu količinu slatkog pića i nakon sat vremena provjerava se razina šećera u krvi. Ako je vrlo visoka, potrebno je napraviti još tri sata testa tolerancije glukoze. Pruža gladovanje 3 sata (možete piti samo vodu), a zatim upotrijebite malu količinu slatkog pića. Razina šećera u krvi se provjerava svakih sat vremena najmanje tri sata. Ako su dva ili više ovih testova pokazala visoku razinu šećera, liječnik dijagnosticira gestacijski dijabetes.

[16], [17], [18],

Dijagnoza tijekom trudnoće

Kod gestacijskog dijabetesa, liječnik mjeri pritisak trudnice tijekom svakog posjeta. Osim toga, propisat će različite testove i dijagnostiku kako bi se utvrdio zdravstveni status djeteta i majke.

• Ultrazvuk. Dijagnoza pomaže odrediti potrebu za dodatnim inzulinom, kao i odrediti težinu, dob, zdravlje i veličinu trbušne šupljine fetusa. Prema rezultatima ultrazvuka liječnik je propisao liječenje. Ako je dijete preveliko, liječnik će propisati inzulin. Zapamtite da ultrazvuk ne uvijek određuje djetetovu težinu i abnormalnosti u razvoju.
• Test bez stresa (kod praćenja fetusa). Tijekom kretanja promatra se reakcija fetalnog kardiovaskularnog sustava. Ponekad liječnik propisuje analizu svakog mjeseca za glikirani hemoglobin (prosječnu razinu šećera u krvi tijekom vremena).

[19]

Dijagnoza tijekom poroda

Tijekom porođaja liječnik pažljivo prati zdravlje trudnice i djeteta, i to:

• praćenje fetalnog otkucaja srca (za određivanje statusa djeteta);
• test šećera u krvi (svakih nekoliko sati);

[20], [21]

Postporođajna dijagnoza

Nakon poroda, žena mora nekoliko puta obaviti krvni test za šećer. Prvih nekoliko sati nakon rođenja novorođenče uzima i krv za šećer. Jedno od tri dana nakon poroda morat ćete gladovati i uzeti peroralni test tolerancije glukoze. Vjerojatnije je da će gestacijski dijabetes proći nakon porođaja, ali budući da ste izloženi riziku za razvoj dijabetesa tipa 2, trebate uzeti peroralni test tolerancije glukoze 6 tjedana nakon poroda i napraviti test krvi na šećer nakon posta jednom godišnje. Ponekad liječnik preporučuje dodatni test za toleranciju glukoze na normalnoj ili blago povišenoj razini šećera u krvi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rano otkrivanje bolesti

Tijekom prvog posjeta liječniku, nakon što ste saznali da ste trudni, liječnik će odrediti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa. Ako ste ranije tijekom prethodne trudnoće stekli mnogo viška kilograma, dijagnosticirali ste visoki šećer u krvi, imali ste obiteljsku predispoziciju za dijabetes tipa 2 i pronašli šećer u urinu, liječnik će odmah propisati testiranje i dijagnozu.

Većina žena se testira na gestacijski dijabetes između 24. I 28. Tjedna trudnoće. [ 10 ] Ovo testiranje možda neće biti potrebno ako:

• Ostala si trudna prije 25 godina;
• Prije niste imali dijagnozu gestacijskog dijabetesa;
• nijedan član obitelji nema dijabetes tipa 2;
• Vaš indeks tjelesne mase je manji od 25;
• Ne pripadate etničkim skupinama koje su izložene riziku od razvoja dijabetesa (Hispanici, Azijati, Afroamerikanci i Pacifički otočani);
• Nemate sindrom policističnih jajnika.

Neke trudnice nisu izložene riziku od razvoja gestacijskog dijabetesa i stoga ih nije potrebno testirati. Stručnjaci se ne slažu oko toga treba li na ovaj način testirati sve trudnice. Ipak, iz sigurnosnih razloga, većina liječnika preporučuje ovo.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Nakon poroda

Unatoč činjenici da će gestacijski dijabetes proći nakon rođenja djeteta, može se pojaviti tijekom sljedeće trudnoće. Osim toga, često se u takvim slučajevima (više od polovice žena) nakon gestacijskog dijabetesa razvija nešto kasnije, dijabetes tipa 2. Liječnik će vam reći kako trebate neko vrijeme provjeravati razinu šećera u krvi. Nakon 6-12 tjedana nakon rođenja i nakon prestanka dojenja, potrebno je provesti test tolerancije na glukozu. Ako su rezultati normalni, trebate donirati krv svake tri godine na razinu šećera u krvi nakon određenog razdoblja gladovanja. Čak i ako se razina šećera drži unutar normalnog raspona, ne smije se zaboraviti na mogućnost razvoja dijabetesa. Jedite zdravu prehranu i prehranu i bavite se sportom. Korištenje kontracepcijskih pilula koje sadrže progesteron i progestin ne primjenjuju se na čimbenike koji potiču razvoj dijabetesa tipa 2. \ t

Obratite se svom ginekologu za najprikladnije kontraceptive. Ako planirate imati dijete, morate se testirati na dijabetes prije trudnoće i ranog razdoblja.

[38], [39]

Liječenje gestantnogo diabeta

Mnoge žene uspijevaju kontrolirati razinu šećera u krvi kroz vježbe i promjene u prehrani i prehrani. Ove mjere su i prevencija gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće u budućnosti, a tijekom vremena i dijabetesa tipa 2. Osim toga, morate stalno provjeravati razinu šećera u krvi kod kuće i redovito posjećivati liječnika. U nekim slučajevima, žene dodatno ubrizgavaju inzulin, što povećava nedostatak inzulina koji proizvodi tijelo.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa zvuči zastrašujuće, ali u većini slučajeva žene s takvom dijagnozom rađaju zdravu djecu. Trudnica sama treba voditi računa o normalnom tijeku trudnoće. Liječenje gestacijskog dijabetesa uključuje zdrav način života, tj. Žena se mora pridržavati zdrave prehrane i prehrane te redovito vježbati, kao i stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Liječnik će za vas izraditi poseban plan liječenja. Nema potrebe jesti posebne namirnice, ali morate promijeniti što, kada i koliko jedete. Osim toga, trebali biste se prijaviti za obuku za trudnice. Zdrav način života ključ je uspješne trudnoće i porođaja, kao i sprečavanje razvoja dijabetesa u starijoj dobi. Kada počnete uvoditi ove promjene u životu, naučit ćete mnogo o svom tijelu i naučiti kako prepoznati njegovu reakciju na unos hrane i vježbanje. Bit ćete ugodno iznenađeni poboljšanjem dobrobiti i povećanjem energije.

Tijekom trudnoće

Liječenje gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće uključuje:

Uravnotežena prehrana. Nakon što su testovi potvrdili gestacijski dijabetes, trebate se posavjetovati s nutricionistom koji će razviti plan zdrave prehrane. Reći će vam kako ograničiti količinu ugljikohidrata koji se konzumira kako biste kontrolirali razinu šećera u krvi i preporučili snimanje svega što jedete tijekom dana (slijediti trend težine).

Redovita tjelovježba. Pokušajte vježbati najmanje 2,5 sata tjedno. Možete se aktivno kretati 5 dana u tjednu za 30 minuta ili podijeliti vrijeme za 10 minuta tijekom dana. Kontinuirana umjerena aktivnost tijekom trudnoće pomaže tijelu da procesuira inzulin i održava normalnu razinu šećera u krvi. Ako ste bili u pasivnom načinu života prije trudnoće, posavjetujte se s liječnikom o tome što je najbolje mjesto za početak. Pješačenje i plivanje najbolji je izbor za trudnicu, ali možete se prijaviti i za posebnu obuku za trudnice.

Praćenje razine šećera u krvi. Važan dio programa za borbu protiv gestacijskog dijabetesa je sustavno praćenje razine šećera u krvi. Kod kuće ga morate provjeriti do 4 puta dnevno (prije doručka i nakon sat vremena nakon jela). Ako ubrizgavate inzulin, trebate napraviti testove 6 puta dnevno (prije i nakon jednog sata nakon obroka). Česta kontrola šećera u krvi ponekad izgleda kao iscrpljujuća vježba, ali spoznaja da je njezina razina unutar normalnih granica pomoći će vam da se smirite i odbacite sve negativne misli.

Praćenje razvoja i rasta fetusa. Liječnik može preporučiti da prati kretanje fetusa, a također može odrediti i ultrazvuk. Ako je težina fetusa veća od normalne, trebate injicirati inzulin. Uvođenjem inzulina potrebno je proći test bez stresa (praćenje fetalnog srčanog ritma tijekom kretanja). Zapamtite da je ultrazvučni i non-stres test propisan u posljednjim danima trudnoće, čak i kada inzulin nije dan.

Sustavni posjeti liječniku. Trudnica s gestacijskim dijabetesom treba redovito dolaziti na konzultacije s liječnikom. Tijekom posjeta liječnik će izmjeriti krvni tlak i propisati test urina. Žena govori o tome koliko često i što jede, koliko se vremena aktivno kreće i koliko je dobila na težini. Osim toga, liječnik analizira razinu šećera u krvi, koja se određuje kod kuće.

Uvođenje inzulina. Prva stvar za gestacijski dijabetes je promjena prehrane i prehrane, kao i redovita tjelovježba. Ali ako se nakon promjene načina života, razina šećera u krvi značajno razlikuje od norme (visoka), liječnik može propisati inzulin. To će pomoći u održavanju šećera u krvi u normalnim granicama i smatra se bezopasnim za fetus.

U pravilu ne možete gladovati tijekom trudnoće. Liječnici obično smatraju da je normalno kada trudnica dobije 12 kg, ali zbog pretilosti ili pretilosti, liječnik može preporučiti da jede manje i, shodno tome, dobiva manje težine. Velike žene su sklonije visokom krvnom tlaku i razvoju kasne toksikoze trudnoće.

Ako je moguće, dojite dijete. Dojenje je prevencija pretilosti i dijabetesa kod djeteta, ali tijekom dojenja ne treba zaboraviti na praćenje razine šećera u krvi.  

[40], [41], [42], [43],

Rođenja

Većina žena s gestacijskim dijabetesom rađa vaginalno, tako da pojedinačna dijagnoza gestacijskog dijabetesa nije medicinska indikacija za carski rez. Ako liječnik vjeruje da će dijete biti rođeno veliko, on će propisati ultrazvuk kako bi odredio točnu težinu i veličinu fetusa. Uz veliku težinu fetusa, liječnik odlučuje stimulirati trud tijekom 38 tjedana i planira carski rez.

• Tijekom poroaja i porođaja majka i dijete su pod nadzorom liječnika.
• Šećer u krvi se provjerava svakih sat ili dva. Kada je razina visoka, inzulin se ubrizgava u venu, dok je na niskoj razini glukoza.
• Praćenje fetalnog srčanog ritma i njegovo zdravstveno stanje. Ako je dijete veliko i ako se promatra fetalni stres, liječnik propisuje carski rez.

[44], [45], [46], [47], [48]

Nakon poroda

Nakon poroda vi i vaša beba i dalje ćete biti pod nadzorom stručnjaka.

• Razina šećera u krvi će se mjeriti svaki sat (obično se vraća u normalu).
• Dijete će također uzeti test krvi za šećer. Ako ste tijekom trudnoće imali visoku razinu šećera, tada će bebino tijelo proizvesti povećanu količinu šećera nekoliko sati nakon rođenja. Ponekad to dovodi do hipoglikemije (nizak šećer u krvi). U tom slučaju djetetu se daje slatka voda ili mu se daje intravenska glukoza.
• Dijete može imati nizak sadržaj kalcija, visok bilirubin i povećan broj crvenih krvnih stanica.

[49]

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Za većinu žena s gestacijskim dijabetesom dovoljno je preći na zdravu prehranu i aktivan način života kako bi se normalizirala razina šećera u krvi. Ako to nije dovoljno, a ako fetus dobiva na težini više od norme, morate unijeti inzulin. Liječnik će vam detaljno reći kako to učiniti.

Inzulin je jedini odobreni lijek za liječenje gestacijskog dijabetesa, koji se koristi ako tijelo trudne žene ne može kontrolirati razinu šećera u krvi zdravom prehranom i redovitom tjelovježbom. Količina primijenjenog inzulina ovisi o težini žene i trajanju trudnoće. U nekim slučajevima, tijelu je potrebno više inzulina u posljednjim tjednima trudnoće, jer posteljica proizvodi više hormona koji inhibiraju inzulin. Ponekad se žena hospitalizira dok se razina šećera ne vrati u normalu. Kod dijabetesa tipa 2 propisuje se Glyburide, koji se u rijetkim slučajevima koristi iu slučaju gestacijskog dijabetesa.  

[50], [51], [52], [53]

Inzulin za gestacijski dijabetes

Inzulin obično proizvodi gušterača. Njegov oblik doziranja pomaže tijelu da procesuira glukozu. Ne može se uzeti oralno jer ga želučana kiselina uništava čak i prije nego što uđe u krv. Proizvode se različite vrste inzulina ovisno o brzini i trajanju djelovanja: brzo / dugo / srednje trajanje djelovanja.

[54], [55], [56], [57]

Pakiranje

Inzulin se proizvodi u malim staklenim posudama, prekrivenim gumenim čepovima, koji sadrže 1000 jedinica. Također se proizvodi u patronama - brizgalicama s posebnim iglama. Svaki paket sadrži detaljne upute za uporabu.

Kako uzimati inzulin?

Inzulin se ubrizgava pod kožu, a ponekad u venu, ali samo u medicinskoj ustanovi.

[58]

Djelovanje inzulina

Inzulin snižava razinu šećera u krvi, pomažući da glukoza dosegne stanice i koristi se kao energija. Ponekad žene s gestacijskim dijabetesom trebaju uzeti dvije vrste inzulina - brzo i srednje djelovanje. Tijekom trudnoće se ne preporučuje dugotrajno djelovanje inzulina. Kratkotrajni inzulin snižava razinu šećera u krvi i prestaje djelovati. Tada počinje djelovati dugodjelujući inzulin. Kombinacija kratkodjelujućeg i dugodjelujućeg inzulina pomaže u održavanju razine šećera u krvi u normalnom rasponu prije i poslije obroka.

[59], [60], [61], [62], [63]

Zašto se koristi?

Liječnik će preporučiti uvođenje inzulina, ako dijeta i tjelovježba ne pridonose normalizaciji razine šećera u krvi, što je nužno za zdravlje majke i djeteta. Obično gestacijski dijabetes odlazi nakon poroda, a inzulin više nije potreban.

Učinkovitost inzulina

Danas je inzulin jedini odobreni agens koji se propisuje za gestacijski dijabetes.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Nuspojave

Kao rezultat primjene inzulina, može se pojaviti hipoglikemija (niska razina šećera u krvi).

Šećer pada vrlo brzo - 10-15 minuta zbog:

• višak doze inzulina;
• uvođenje u mišić, a ne masno tkivo;
• preskakanje obroka;
• pretjeran fizički napor bez odgovarajuće prehrane;
• konzumiranje alkohola, osobito na prazan želudac (svaka količina alkohola tijekom trudnoće smatra se opasnom za zdravlje djeteta);
• uzimanje lijekova koji smanjuju šećer (neki OTC lijekovi imaju tendenciju da snižavaju razinu šećera u krvi, pa prije nego što kupite lijek, posavjetujte se sa svojim liječnikom).

[71], [72], [73]

Što da mislim?

Uzimanje inzulina trebalo bi zadovoljiti vaše potrebe. Razvoj nuspojava i djelovanje inzulina ovise o mnogim čimbenicima:

• mjesta za primjenu inzulina: ako ubrizgate u mišićno tkivo, a ne u masno tkivo, inzulin će djelovati vrlo brzo;
• količina ubrizganog inzulina: višak doze pun je jakog smanjenja šećera u krvi;
• kombinacije tipova inzulina: lijek djeluje brže ako uzimate samo brzodjelujući inzulin;
• Da li su fizičke vježbe obavljene prije ubrizgavanja lijeka: ako se injekcija napravi u mišićno tkivo koje je bilo napeto tijekom treninga, lijek će brže ući u krv.

Žene s gestacijskim dijabetesom moraju provjeriti razinu šećera u krvi do 6 puta dnevno (prije obroka i jedan sat nakon obroka).

Provjerite datum isteka lijeka i gledajte kada se otvori sljedeća boca. Nakon 30 dana, uzmite sljedeću bočicu i odbacite preostali inzulin.

Čuvajte kutiju za inzulin prema uputama.

Liječenje gestacijskog dijabetesa kod kuće

Uspješan tijek trudnoće ovisi o vama. Gestacijski dijabetes, kao i drugi tip dijabetesa, ne može se izliječiti samo lijekovima. Vaš liječnik i nutricionist će vas savjetovati o tome kako promijeniti svoj životni stil kako biste se nosili s tom bolešću. Posjedovanje svih informacija o ovoj bolesti prvi je korak za zdravu trudnoću. Ako znate kako prehrana i tjelovježba utječu na razinu šećera u krvi, možete je sami kontrolirati i stoga spriječiti mnoge probleme u budućnosti.

Kućni tretman za gestacijski dijabetes uključuje zdravu prehranu, redovito vježbanje i stalno praćenje razine šećera u krvi.

Zdrava prehrana

Zdrava prehrana i prehrana pomoći će u održavanju razine šećera u krvi u normalnom rasponu. Nakon što vam se dijagnosticira gestacijski dijabetes, odmah se posavjetujte s nutricionistom koji će za vas razviti poseban plan prehrane. Preporučujemo vam da snimite sve što jedete kako biste kontrolirali težinu. Dijetetičar će vas također naučiti kako brojati i distribuirati konzumirane ugljikohidrate tijekom dana.

[74], [75]

Redovita tjelovježba

Stalna umjerena aktivnost tijekom trudnoće pomaže tijelu da bolje koristi inzulin, što pomaže u kontroli razine šećera u krvi. Često, s gestacijskim dijabetesom, dovoljno je samo vježbanje i konzumiranje zdrave hrane. Pokušajte biti umjereno aktivni najmanje 2,5 sata tjedno. Možete vježbati 30 minuta 5 dana u tjednu ili rasporediti teret nekoliko puta po 10 minuta svaki dan.

Ako ste vodili pasivni način života prije trudnoće, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako najbolje početi igrati sport. Primjerice, kod trudnica će se voziti bicikl u ležećem položaju. Možete se upisati u posebnu sportsku grupu za trudnice ili početi posjećivati bazen.

Ako aktivan i zdrav način života pridonosi normalizaciji razine šećera u krvi, nema potrebe za injiciranjem inzulina. Ako liječnik i dalje preporuča inzulin, tijekom vježbanja uvijek morate imati pri ruci slatke proizvode brzog djelovanja u slučaju simptoma niskog šećera u krvi. U tom slučaju morate prestati vježbati, provjeravati razinu šećera u krvi i imati užinu.

[76], [77], [78], [79]

Test šećera u krvi

Sastavni dio liječenja gestacijskog dijabetesa je kontrola razine šećera u krvi. Svakog dana morate napraviti test šećera 4 puta (ujutro prije doručka i jedan sat nakon svakog obroka). Ako ubrizgavate inzulin, trebate pratiti razinu šećera 6 puta dnevno (prije i jedan sat nakon obroka). Česta kontrola šećera u krvi ponekad izgleda kao iscrpljujuća vježba, ali spoznaja da je njezina razina unutar normalnih granica pomoći će vam da se smirite i odbacite sve negativne misli.

[80], [81]

Ostale važne točke

Ako zdrava prehrana i aktivan način života ne pridonose normalizaciji razine šećera u krvi, liječnik će preporučiti ubrizgavanje inzulina.

• Ne pokušavajte izgubiti težinu tijekom trudnoće, ako ste već prije bili veliki. Samo se posavjetujte sa svojim liječnikom koliko možete dobiti kilogram tijekom trudnoće.
• Liječnik može preporučiti praćenje kretanja fetusa kako bi se utvrdilo je li broj tremora smanjen. U pravilu se fetus kreće 18 tjedana i kreće nekoliko puta dnevno. Ako vam se čini da dugo niste osjećali pokret, ležite na lijevoj strani 30 minuta ili dulje. Ako nema kretanja, obratite se svom liječniku.
• Ako ubrizgavate inzulin, razina inzulina može pasti na kritičnu granicu. Iako je to rijetko slučaj gestacijskog dijabetesa, trudnica bi trebala biti svjesna simptoma niskog šećera u krvi i imati slatku, brzo djelujuću hranu pri ruci.

Što treba uzeti u obzir?

U većini slučajeva, razina šećera u krvi trudnice vraća se u normalu u roku od nekoliko sati nakon poroda. Ako ste već dijagnosticirani gestacijski dijabetes, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja tijekom sljedeće trudnoće. Mogućnost razvoja dijabetesa tipa 2 u starijoj dobi također nije isključena. Prijelaz na zdrav način života tijekom trudnoće (i njegovo naknadno praćenje) je prevencija dijabetesa i jamstvo zdravlja. Ako ste zabrinuti za zdravlje vašeg djeteta ili djeteta, obratite se svom liječniku.

[82], [83], [84],

Gestacijski dijabetes: kada tražiti pomoć?

Odmah pozovite hitnu pomoć ako žena koja ubrizgava inzulin:

• gubitak svijesti ili simptomi niskog šećera u krvi koji ne nestaju nakon uzimanja slatkog pića ili hrane;
• ima nisku razinu šećera u krvi (manje od 50 miligrama po decilitru);
• postaje pospan i letargičan, dok je razina šećera u krvi manja od 60 miligrama po decilitru (nakon što su poduzete mjere za povećanje).

Idite kod liječnika ako imate gestacijski dijabetes i:

• Primijetili ste da se dijete počinje kretati manje ili se potpuno prestati kretati;
• Ubrizgavate inzulin bez savjetovanja s liječnikom o tome kako kontrolirati nisku razinu šećera u krvi;
• Vaša razina šećera u krvi ne povećava se na više od 60 miligrama po decilitru nakon poduzimanja koraka za povišenje razine šećera u krvi;
• Teško je kontrolirati razinu šećera u krvi; istodobno, ako ubrizgavate inzulin, također trebate promijeniti prehranu i prehranu;
• Bili ste bolesni 2 ili više dana (osim u slučaju prehlade) i povraćali ste ili proljev 6 sati; Povezujete slabost i žeđ s porastom razine šećera u krvi;
• Slijedili ste preporuke liječnika, ali se niste osjećali bolje; razina šećera je 150 miligrama po decilitru.

Trebate također posjetiti liječnika ako posumnjate na simptome visokog šećera u krvi: povećanu žeđ, češće mokrenje nego obično, povećanu glad i zamagljen vid.

[85]

Gledanje

U određenom vremenskom razdoblju promatrate napredak simptoma. Ako se osjećate bolje, nećete morati proći liječenje. Kada se pogorša, liječnik će odlučiti što će učiniti. Ako ste trudni i postoji rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa ili imate simptome, ne možete oklijevati - morate potražiti liječničku pomoć. Promatranje se također ne preporuča ako ubrizgate inzulin i još uvijek imate niske simptome šećera u krvi koji ne nestaju nakon poduzetih mjera.

[86], [87]

Kome se obratiti ako imate gestacijski dijabetes?

Stručnjaci koji dijagnosticiraju i liječe gestacijski dijabetes:

• obiteljski liječnik s iskustvom u liječenju gestacijskog dijabetesa;
• Ginekolog.

Ako morate ubrizgati inzulin, možete se posavjetovati s endokrinologom ili perinatologom. Nakon savjetovanja s tim stručnjacima, možete se vratiti svom liječniku. Ako vam se dijagnosticira gestacijski dijabetes, trebali biste se također posavjetovati s nutricionistom koji vam može pomoći u prilagodbi prehrane i prehrane.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

Ponekad se razvoj gestacijskog dijabetesa ne može spriječiti. Ali ipak, možete smanjiti rizik od njegovog razvoja, održavanje zdrave težine, a ne dobivanjem puno dodatnih kilograma tijekom trudnoće. Sustavno vježbanje pomoći će u održavanju razine šećera u krvi unutar normalnih vrijednosti.

Jednom kada vam se dijagnosticira gestacijski dijabetes, postoji visoki rizik od ponovnog pojavljivanja u budućnosti i razvoja dijabetesa tipa 2. Jedan od osnovnih principa za prevenciju gestacijskog dijabetesa je podrška zdravoj težini.

Ako ste u prošlosti imali gestacijski dijabetes, izbjegavajte lijekove otporne na inzulin (nikotinska kiselina i glukokortikoidi: prednizon i deksametazon). Kontracepcijske pilule koje sadrže estrogen i progestin (niska doza) ne povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Dijete rođeno od žene s gestacijskim dijabetesom izloženo je riziku za razvoj dijabetesa tipa 2 i pretilosti. Dojenje sprečava dijete da dobije prekomjernu težinu. Podučite dijete da sazriju do zdrave prehrane i vježbanja, što je prevencija razvoja dijabetesa tipa 2.

[88], [89], [90], [91], [92]