Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Divovski filterski jastučići i glaukom
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Liječenje gigantskih jastučića
- Tehnika odvajanja i ekstruzije. Pomoću tupe špatule odredite ravninu delaminacije visećeg jastučića, a zatim ga pomaknite natrag prema limbusu.
- Tehnika odvajanja i ekstruzije pri nanošenju kompresijskih šavova. Zatim koriste istu tehniku, nanoseći kompresijske šavove u području limbusa, koji stalno pritiskaju na jastučić.
- Uklanjanje dijela rožnice porozne filtracijske podloge. Ovaj se pristup koristi za podloge koje vise preko rožnice, slično spužvi. Višak se izrezuje Vannasovim škarama.
- U pravilu, uklanjanje cijelog filterskog uloška je potpuno nepotrebno.
Sljedeći prikaz slučaja iznimka je od općeg pravila. Pacijent je 55-godišnji Afroamerikanac s višestrukim operacijama na jedinom oku koje vidi. Najnovija operacija bila je uspješna trabekulektomija s mitomicinom zbog uznapredovalog glaukoma. Drugo oko je izgubljeno zbog glaukoma.
Pacijent je razvio edem rožnice, podvrgnut je transplantaciji rožnice, a oštrina vida na jedinom funkcionalnom oku pala je s 20/30 na 20/200. Nakon transplantacije rožnice, oštrina vida se povećala na početnih 20/30 nakon 6 mjeseci.
Trabekulektomija je ostala funkcionalna, održavajući dobar intraokularni tlak tijekom cijelog postoperativnog razdoblja. Nakon 1 godine, pacijentu se razvio divovski filtracijski jastučić koji je prekrivao cijelu rožnicu i značajno smanjio oštrinu vida.
Pacijent je liječen kako je gore opisano, ali filter se stalno vraćao u prvobitno stanje, povećavajući se. Na kraju se oštrina vida pogoršala na 20/400, a oko je jedva funkcioniralo. Nakon što su s pacijentom razgovarali o rizicima operacije, odlučeno je poduzeti neobičan korak revizije cijelog filtera.
U ovom slučaju, pacijentica je imala drugačiji problem - višak slobodne konjunktive bez ožiljaka oko filtera. Kao rezultat toga, nakon uklanjanja filtera, on je rekonstruiran dvostrukim slojem amnionske membrane iz donorskog transplantata. Formiran je mali filter s minimalnom vaskularizacijom, koji je održavao dobar intraokularni tlak više od 4 godine.