Gljiva mikoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Gljiva mikoza je rijedak kronični limfom T-stanica, koji početno utječe na kožu, a ponekad i na unutarnje organe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi gljiva mikoza

Mikoza gljiva je manje uobičajena od Hodgkinovog limfoma i drugih vrsta ne-Hodgkinovih limfoma. Mikoza gljiva ima latentno podrijetlo, često se manifestira kao kronični osip na koži, teško dijagnosticirati. Počevši lokalno, može se širiti i utječe na većinu kože. Mjesta oštećenja slična su plakovima, ali se mogu manifestirati kao čvorovi ili čireve. Nakon toga razvija sustavni neuspjeh limfni čvorovi, jetra, slezena, pluća, pridružio sistemskih kliničkih manifestacija koje uključuju groznicu, noćno znojenje, neobjašnjen gubitak težine.

Dijagnostika gljiva mikoza

Dijagnoza se temelji na rezultatima ispitivanja uzoraka biopsije kože, ali histološka slika u ranoj fazi može biti upitna zbog nedovoljnog broja limfnih stanica. Maligne stanice su zrele T stanice (T4, T11, T12). Karakteristični su mikroabscesi, koji se mogu pojaviti u epidermisu. U nekim se slučajevima identificira faza leukemije, nazvana Cesaryov sindrom, karakteriziran pojavom malignih T stanica s sinusnim jezgrama u perifernoj krvi.

Obrada gljivične mikoze provodi se pomoću CT skeniranja i biopsije koštane srži kako bi se procijenio opseg lezije. PET se može izvesti ako se sumnja na uključenost organa organa.

[7], [8], [9], [10]

Liječenje gljiva mikoza

Radijacijska terapija s ubrzanim elektronima vrlo je učinkovita, pri čemu se apsorbira energija u vanjskom tkivu od 5-10 mm i lokalnom terapijom dušičnim senfom. Da bi utjecali na plakete, može se koristiti fototerapija i topikalna glukokortikoida. Sistemska terapija sa sredstvima za alkiliranje, i antagonisti folne kiseline dovesti do privremenog povlačenja tumora, ali te metode se koriste u neučinkovitošću drugim načinima liječenja, ili nakon recidiva u pacijentima s dokumentiranim ekstranodalnog i \ ili extracutaneous lezija. Ekstrakorporalno fototerapija u kombinaciji s kemosenzitizatorima pokazuje umjerenu učinkovitost. Očekivajući u smislu učinkovitosti, inhibitori adenozin deaminaze su fludarabin i 2-klorodeoksadenozin.

Prognoza

U većini pacijenata dijagnoza je postavljena u dobi od preko 50 godina. Prosječni životni vijek nakon dijagnoze je oko 7-10 godina, čak i bez liječenja. Preživljavanje pacijenata ovisi o pozornici u trenutku otkrivanja bolesti. Pacijenti koji su primili terapiju u stadiju IA bolesti imaju očekivani životni vijek sličan onima koji odgovaraju dobi, spolu i rasi za ljude koji nemaju gljivičnu mikoza. U bolesnika koji su primali terapiju za bolest IIB stupnja, stopa preživljavanja je oko 3 godine. U bolesnika liječenih u stadiju III bolesti, prosječni opstanak je 4-6 godina, au IVA ili IVB fazi (ekstranodalne lezije), stopa preživljavanja ne prelazi 1,5 godina.