Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gljivična mikoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Simptomi fungoidna mikoza
Mycosis fungoides je rjeđi od Hodgkinovog limfoma i drugih vrsta ne-Hodgkinovog limfoma. Mycosis fungoides ima podmukli početak, često se manifestirajući kao kronični svrbežni osip koji je teško dijagnosticirati. Počevši lokalno, može se proširiti, zahvaćajući veći dio kože. Lezije su slične plakovima, ali se mogu manifestirati kao čvorići ili ulkusi. Naknadno se razvija sustavno oštećenje limfnih čvorova, jetre, slezene, pluća, a dodaju se i sustavne kliničke manifestacije, koje uključuju vrućicu, noćno znojenje, neobjašnjiv gubitak težine.
Dijagnostika fungoidna mikoza
Dijagnoza se temelji na biopsiji kože, ali histologija može biti upitna u ranim fazama zbog nedostatka stanica limfoma. Maligne stanice su zrele T stanice (T4, T11, T12). Mikroabscesi su karakteristični i mogu se pojaviti u epidermi. U nekim slučajevima otkriva se leukemična faza nazvana Sezaryjev sindrom, karakterizirana pojavom malignih T stanica s zavijenim jezgrama u perifernoj krvi.
Stadij fungoidne mycosis fungoides određuje se CT-om i biopsijom koštane srži kako bi se procijenio opseg lezije. Ako se sumnja na zahvaćenost visceralnih organa, može se učiniti PET.
Tko se može obratiti?
Liječenje fungoidna mikoza
Vrlo učinkovite su ubrzana terapija zračenjem elektronskim snopom, u kojoj se energija apsorbira u vanjskih 5-10 mm tkiva, i lokalni tretman dušikovim iperitom. Fototerapija i lokalni glukokortikoidi mogu se koristiti za ciljano djelovanje na plakove. Sistemska terapija alkilirajućim sredstvima i antagonistima folata rezultira privremenom regresijom tumora, ali ove se metode koriste kada druge terapije nisu uspjele, nakon relapsa ili kod pacijenata s dokumentiranom ekstranodalnom i/ili ekstrakutanom zahvaćenošću. Ekstrakorporalna fototerapija u kombinaciji s kemosenzibilizatorima pokazala je umjerenu učinkovitost. Obećavajući u smislu učinkovitosti su inhibitori adenozin deaminaze fludarabin i 2-klorodeoksiadenozin.
Prognoza
Većini pacijenata dijagnoza se postavlja nakon 50. godine života. Prosječni životni vijek nakon dijagnoze je oko 7-10 godina, čak i bez liječenja. Preživljavanje pacijenata ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena. Pacijenti koji su primili terapiju u stadiju IA bolesti imaju životni vijek sličan osobama iste dobi, spola i rase koje nemaju mycosis fungoides. Pacijenti koji su primili liječenje u stadiju IIB bolesti imaju stopu preživljavanja od oko 3 godine. Pacijenti liječeni u stadiju III bolesti imaju prosječnu stopu preživljavanja od 4-6 godina, a u stadiju IVA ili IVB (ekstranodalne lezije) stopa preživljavanja ne prelazi 1,5 godina.