Glurenorm

Glurenorm (aktivni sastojak: glikvidon) je oralni hipoglikemijski lijek koji pripada klasi sulfonilureje. Koristi se za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 kada dijeta, tjelovježba i gubitak težine ne pružaju odgovarajuću kontrolu razine glukoze u krvi.

Glikidon stimulira gušteraču na proizvodnju inzulina, čime snižava razinu glukoze u krvi. Za razliku od nekih drugih lijekova u ovoj klasi, glikidon ima kraće poluvrijeme eliminacije i brz početak djelovanja, što omogućuje učinkovitiju kontrolu razine glukoze nakon obroka.

Glurenorm se obično propisuje kao dio sveobuhvatnog liječenja dijabetesa tipa 2 koje uključuje promjene načina života poput prehrane i tjelovježbe. Lijek se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim hipoglikemicima ako sam glikvidon nije dovoljan za postizanje ciljne razine glukoze u krvi.

Indikacije Glurenorma

Glurenorm se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, posebno u slučajevima kada prehrana i tjelesna aktivnost nisu dovoljno učinkovite za postizanje normalne razine glukoze u krvi.

Otpustite obrazac

Glurenorm je dostupan u obliku oralnih tableta.

Farmakodinamiku

1. Stimulacija inzulinom: Glurenorm djeluje stimulirajući oslobađanje inzulina iz β-stanica gušterače. To se događa vezanjem na receptore na površini β-stanica i povećanjem njihove propusnosti za kalij, što dovodi do depolarizacije stanica i oslobađanja inzulina.
2. Povećana osjetljivost na inzulin: Glurenorm također poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin, omogućujući im učinkovitije korištenje glukoze iz krvi. To je posebno važno za mišiće i masno tkivo.
3. Povećana periferna apsorpcija glukoze: Osim što stimulira oslobađanje inzulina, glikvidon također potiče povećanu perifernu apsorpciju glukoze u tkiva, što dodatno smanjuje razinu glukoze u krvi.
4. Smanjena glukoneogeneza: Glurenorm također može smanjiti proizvodnju glukoze u jetri (glukoneogenezu), što dovodi do sniženja razine glukoze u krvi.
5. Korekcija postprandijalne hiperglikemije: Glikvidon pomaže u smanjenju razine glukoze nakon obroka (postprandijalna hiperglikemija) povećanjem inzulinskog odgovora na ugljikohidrate.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Glikvidon se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, glikvidon se brzo distribuira u tijelu. U značajnoj mjeri se veže za proteine plazme.
3. Metabolizam: Glikidon se metabolizira u jetri, gdje se pretvara, prvenstveno oksidacijom i glukuronidacijom.
4. Izlučivanje: Metaboliti glikvidona i nemetabolizirani lijek izlučuju se prvenstveno putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije glikvidona u krvi je približno 5-7 sati.
5. Čimbenici koji utječu na farmakokinetiku: U starijih bolesnika ili u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, poluvrijeme eliminacije glikvidona može biti povećano. Također je važno uzeti u obzir potencijalne interakcije s drugim lijekovima koji mogu utjecati na metabolizam i eliminaciju glikvidona iz tijela.

Doziranje i administracija

Upute za uporabu:

1. Uzimanje s hranom: Glurenorm se obično uzima oralno, 30 minuta prije obroka. To je važno kako bi lijek bio što učinkovitiji, jer bi trebao potaknuti proizvodnju inzulina kada hrana uđe u želudac.
2. Redovitost primjene: Lijek treba uzimati redovito, prema rasporedu koji je utvrdio liječnik, kako bi se osigurala stabilna kontrola razine glukoze u krvi.

Doziranje:

Doziranje Glurenorma može varirati ovisno o individualnim potrebama pacijenta, odgovoru na liječenje i ciljanim razinama glukoze u krvi.

1. Početna doza: Obično počinje s 30 mg glikvidona jednom dnevno.
2. Titracija doze: Doza se može postupno povećavati na temelju pacijentovog odgovora glukoze u krvi. Povećanja doze obično se provode u intervalima od nekoliko tjedana.
3. Doza održavanja: Uobičajena doza održavanja je 30-120 mg dnevno. Doza ne smije prelaziti 120 mg dnevno.
4. Maksimalna doza: Maksimalna dopuštena doza je 120 mg dnevno.

Koristite Glurenorma tijekom trudnoće

1. Opće informacije:

   • Kao i drugi lijekovi sulfonilureje, glikidon se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipoglikemiju, što predstavlja rizik i za majku i za fetus.
   • Studije na životinjama pokazale su neke rizike za fetus, ali nedostaju potpuni klinički podaci o sigurnosti primjene glikvidona tijekom trudnoće kod ljudi.

2. Rizici za fetus:

   • Sulfonilureje, uključujući glikidon, mogu proći kroz placentu, što potencijalno može dovesti do neonatalne hipoglikemije kod novorođenčeta, što zahtijeva strog liječnički nadzor nakon rođenja.

3. Alternative liječenja:

   • Tijekom trudnoće, inzulin se općenito preporučuje za liječenje dijabetesa jer ne prolazi kroz placentu i ne predstavlja rizik od hipoglikemije za fetus. Inzulin se smatra zlatnim standardom za liječenje dijabetesa tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Dijabetes melitus tipa 1: Glurenorm je kontraindiciran za liječenje dijabetesa melitusa tipa 1, koji je karakteriziran apsolutnim ili gotovo potpunim nedostatkom inzulina u tijelu.
2. Ketoacidoza: Glurenorm je također kontraindiciran u prisutnosti ketoacidoze, ozbiljne komplikacije šećerne bolesti koju karakteriziraju visoke razine ketonskih tijela u krvi.
3. Oštećenje jetre: U bolesnika s teškim oštećenjem jetre, Glurenorm može biti kontraindiciran zbog mogućeg poremećaja metabolizma i eliminacije glikvidona.
4. Oštećenje bubrega: Glurenorm se izlučuje putem bubrega, stoga njegova primjena može biti kontraindicirana u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.
5. Trudnoća i dojenje: Podaci o sigurnosti primjene glikvidona tijekom trudnoće i dojenja ograničeni su, stoga njegova primjena u takvim slučajevima zahtijeva posebnu pozornost i konzultacije s liječnikom.
6. Alergija: Pacijenti s poznatom alergijom na glikvidon ili druge komponente lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.

Nuspojave Glurenorma

Nuspojave Glurenorma (Gliquidone) mogu uključivati hipoglikemiju (nisku razinu šećera u krvi), mučninu, povraćanje, proljev, hipoglikemijsku komu, alergijske reakcije (uključujući osip, svrbež i kožni osip) i povišene jetrene enzime.

Predozirati

1. Hipoglikemija: Predoziranje Gliquidonom može uzrokovati značajan pad razine glukoze u krvi, što može uzrokovati različite simptome hipoglikemije, uključujući glad, drhtanje, znojenje, slabost, nizak krvni tlak, zbunjenost, napadaje, pa čak i gubitak svijesti. Ako dođe do hipoglikemije, moraju se poduzeti hitni koraci za vraćanje razine glukoze u krvi.
2. Liječenje hipoglikemije: Liječenje hipoglikemije nakon predoziranja glikvidonom uključuje uzimanje brzih ugljikohidrata poput voćnog soka, glukoze ili slatkog napitka, nakon čega slijedi spor izvor ugljikohidrata kako bi se spriječila ponovna hipoglikemija. U teškim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena glukoze i praćenje razine glukoze neko vrijeme nakon što se stanje stabilizira.
3. Medicinska skrb: Ako sumnjate na predoziranje Gliquidonom, odmah potražite liječničku pomoć. Liječnik može provesti potrebne medicinske postupke, poput intenzivne terapije glukozom ili inzulinom, kako bi se razina glukoze u krvi vratila u normalu.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Salicilati: Pojačan hipoglikemijski učinak glukidona.
2. Sulfonilureja (SUL) i njihovi derivati: Hipoglikemijski učinak glukidona može biti pojačan.
3. Antimikrobni lijekovi: Neki antibiotici (npr. sulfonamidi, tetraciklini) i antimikotici mogu pojačati hipoglikemijski učinak glukidona.
4. Beta-blokatori: Maskiranje simptoma hipoglikemije poput tahikardije i znojenja.
5. Lijekovi koji sadrže alkohol: Interakcija s alkoholom može pojačati hipoglikemijski učinak glukidona.
6. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Produljeno poluvrijeme eliminacije glukidona, što može zahtijevati prilagodbu doze.
7. Lijekovi koji utječu na funkciju jetre: Poremećaj metabolizma glukidona i povećana koncentracija u krvi.
8. Drugi hipoglikemijski lijekovi: Povećani rizik od hipoglikemije kada se koriste zajedno.