Glyurenorm

Glurenorm (djelatna tvar - glikvidon) je oralni hipoglikemijski lijek koji pripada klasi sulfonilureje. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 kada prehrana, tjelovježba i gubitak težine ne kontroliraju adekvatno razinu glukoze u krvi.

Glikvidon potiče gušteraču na proizvodnju inzulina, čime se smanjuje razina glukoze u krvi. Za razliku od nekih drugih lijekova u svojoj klasi, glikvidon ima kraći poluživot i brz početak djelovanja, što omogućuje učinkovitiju kontrolu razine glukoze nakon obroka.

Glurenorm se obično propisuje kao dio sveobuhvatnog liječenja dijabetesa tipa 2, uključujući promjene načina života poput prehrane i tjelovježbe. Lijek se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima ako sam glikvidon nije dovoljan za postizanje ciljane razine glukoze u krvi.

Indikacije Glyurenorm

Glurenorm se koristi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2, posebno u slučajevima kada dijeta i tjelesna aktivnost nisu dovoljno učinkoviti za postizanje normalne razine glukoze u krvi.

Otpustite obrazac

Glurenorm je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.

Farmakodinamiku

1. Inzulinska stimulacija: Glurenorm djeluje stimulirajući otpuštanje inzulina iz β-stanica gušterače. To se događa vezanjem za receptore na površini β-stanica i povećanjem propusnosti kalija, što dovodi do depolarizacije stanica i oslobađanja inzulina.
2. Povećanje osjetljivosti na inzulin: Glurenorm također poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin, što im omogućuje da učinkovitije koriste glukozu iz krvi. Ovo je posebno važno za mišiće i masno tkivo.
3. Povećava periferni unos glukoze: osim stimulacije oslobađanja inzulina, glikvidon također povećava periferni unos glukoze u tkiva, što dodatno smanjuje razinu glukoze u krvi.
4. Smanjena glukoneogeneza: Glurenorm također može smanjiti proizvodnju glukoze u jetri (glukoneogeneza), što dovodi do nižih razina glukoze u krvi.
5. Korekcija postprandijalne hiperglikemije: glikvidon pomaže u smanjenju postprandijalne razine glukoze (postprandijalna hiperglikemija) povećanjem inzulinskog odgovora na ugljikohidrate.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: glikvidon se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, glikvidon se brzo distribuira u tijelu. Veže se na proteine krvne plazme u značajnoj mjeri.
3. Metabolizam: glikvidon se metabolizira u jetri, gdje prolazi kroz pretvorbu, uglavnom putem oksidacije i glukuronidacije.
4. Izlučivanje: Metaboliti glikvidona i nemetabolizirani lijek izlučuju se prvenstveno putem bubrega. Poluživot glikvidona iz krvi je oko 5-7 sati.
5. Čimbenici koji utječu na farmakokinetiku: U starijih bolesnika ili u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može se uočiti produljenje poluvijeka glikvidona. Također je važno razmotriti moguće interakcije s drugim lijekovima koji mogu utjecati na metabolizam i eliminaciju glikvidona iz tijela.

Doziranje i administracija

Način primjene:

1. Uzimanje s hranom: Glurenorm se obično uzima oralno, 30 minuta prije jela. Ovo je važno za maksimalnu učinkovitost lijeka, jer mora stimulirati proizvodnju inzulina dok hrana ulazi u želudac.
2. Redovitost primjene: Lijek treba uzimati redovito, prema rasporedu koji odredi liječnik, kako bi se osigurala stabilna kontrola razine glukoze u krvi.

Doziranje:

Doziranje Glurenorma može varirati ovisno o individualnim potrebama pacijenta, njegovom odgovoru na liječenje i ciljnoj razini glukoze u krvi.

1. Početna doza: obično započnite s 30 mg glikvidona jednom dnevno.
2. Titracija doze: doza se može postupno povećavati na temelju pacijentovog odgovora glukoze u krvi. Povećanja doze obično se javljaju u intervalima od nekoliko tjedana.
3. Doza održavanja: Uobičajena doza održavanja je 30-120 mg na dan. Doza ne smije prelaziti 120 mg dnevno.
4. Maksimalna doza: Najveća dopuštena doza je 120 mg dnevno.

Koristite Glyurenorm tijekom trudnoće

1. Opće informacije:

   • Kao i drugi lijekovi sulfonilureje, glikvidon se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipoglikemiju, što predstavlja rizik za majku i fetus.
   • Istraživanja na životinjama pokazala su određene rizike za fetus, ali potpuni klinički podaci o sigurnosti primjene glikvidona tijekom trudnoće kod ljudi nisu dostupni.

2. Rizici za fetus:

   • Sulfonilureje, uključujući glikvidon, mogu proći kroz placentu, potencijalno dovodeći do neonatalne hipoglikemije u novorođenčeta, što zahtijeva pažljivo medicinsko praćenje nakon rođenja.

3. Alternative liječenja:

   • Tijekom trudnoće inzulin se obično preporučuje za liječenje dijabetesa jer ne prolazi kroz placentu i ne predstavlja rizik od hipoglikemije u fetusu. Inzulin se smatra zlatnim standardom za liječenje dijabetesa tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Dijabetes melitus tip 1: Glurenorm je kontraindiciran za liječenje dijabetes melitusa tipa 1, koji je karakteriziran apsolutnim ili gotovo potpunim nedostatkom inzulina u tijelu.
2. Ketoacidoza: Glurenorm je također kontraindiciran u prisutnosti ketoacidoze, ozbiljne komplikacije dijabetesa koju karakteriziraju visoke razine ketonskih tijela u krvi.
3. Oštećenje jetre: U bolesnika s teškim oštećenjem jetre Glurenorm može biti kontraindiciran zbog mogućeg poremećaja metabolizma i eliminacije glikvidona.
4. Oštećenje bubrega: Glurenorm se izlučuje putem bubrega, pa njegova primjena može biti kontraindicirana u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.
5. Trudnoća i dojenje: Podaci o sigurnosti primjene glikvidona tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni, stoga njegova primjena u takvim slučajevima zahtijeva posebnu pozornost i savjetovanje s liječnikom.
6. Alergija: Bolesnici s poznatom alergijom na glikvidon ili druge komponente lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.

Nuspojave Glyurenorm

Nuspojave Glurenorma (glikvidona) mogu uključivati hipoglikemiju (nizak šećer u krvi), mučninu, povraćanje, proljev, hipoglikemijsku komu, alergijske reakcije (uključujući koprivnjaču, svrbež i osip na koži) i povećane jetrene enzime. p>

Predozirati

1. Hipoglikemija: predoziranje glikvidonom može uzrokovati značajno smanjenje razine glukoze u krvi, što može uzrokovati različite simptome hipoglikemije, uključujući glad, drhtavicu, znojenje, slabost, nizak krvni tlak, zbunjenost, napadaje, pa čak i gubitak svijesti. Ako se razvije hipoglikemija, moraju se odmah poduzeti mjere za ponovno uspostavljanje razine glukoze u krvi.
2. Liječenje hipoglikemije: Liječenje hipoglikemije uzrokovane predoziranjem glikvidonom uključuje uzimanje brzih izvora ugljikohidrata, kao što su voćni sok, glukoza ili slatko piće, nakon čega slijedi dugotrajno uzimanje ugljikohidrata kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije. U teškim slučajevima može biti potrebna intravenozna glukoza i praćenje razine glukoze neko vrijeme nakon što se stanje stabilizira.
3. Liječnička pomoć: Ako sumnjate na predoziranje glikvidonom, odmah potražite liječničku pomoć. Vaš liječnik može poduzeti potrebne medicinske tretmane, kao što je intenzivna terapija glukozom ili inzulinom, kako bi se razina glukoze u krvi vratila na normalu.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Salicilati: pojačan hipoglikemijski učinak glukvidona.
2. Sulfonilurea (SU) i njihovi derivati: mogu povećati hipoglikemijski učinak glukvidona.
3. Antimikrobna sredstva: određeni antibiotici (npr. Sulfonamidi, tetraciklini) i antifungici mogu povećati hipoglikemijski učinak glukvidona.
4. Beta-blokatori: maskiranje simptoma hipoglikemije kao što su tahikardija i znojenje.
5. Lijekovi koji sadrže alkohol: interakcija s alkoholom može pojačati hipoglikemijski učinak glukvidona.
6. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: produljeni poluvijek glukvidona, što može zahtijevati prilagodbu doze.
7. Lijekovi koji utječu na funkciju jetre: Poremećeni metabolizam glukvidona i povećane razine u krvi.
8. Drugi hipoglikemijski lijekovi: Povećan rizik od hipoglikemije kada se koriste zajedno.